MOD III_Cap3 DUSI T-ASI

CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
Diversos estudos indicam que o uso de álcool e outras drogas entre adolescentes tem aumentado nos
~OWLPRVDQRV
Introdução
DUSI (Drug Use Screening Inventory)
T-ASI (Teen Addiction Severity Index)
INTRODUÇÃO
De acordo com o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino
Fundamental e Médio das 27 Capitais Brasileiras, realizado pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas
3VLFRWUySLFDV&(%5,'HPFRPHVWXGDQWHVMiKDYLDPFRQVXPLGRiOFRROQDYLGDWDEDFR
HRXWUDVGURJDV1DIDL[DGHDDQRVGDVFULDQoDVMiKDYLDPFRQVXPLGRQDYLGDRXWUDVGURJDV
TXHQmRRiOFRROHRWDEDFR
Estes dados indicam que os adolescentes estão tendo contato com álcool e/ou outras drogas em idade cada vez
PDLVSUHFRFH
(VWHVIDWRVSUHRFXSDPSUR¿VVLRQDLVGDVD~GHHGDDVVLVWrQFLDVRFLDOXPDYH]TXHVDEHPRVTXHTXDQWRPDLVFHGRXP
jovem inicia o consumo de álcool e/ou outras drogas, maiores são as chances de se tornar dependente, e consequentemente,
segundo vários pesquisadores, maior a probabilidade de ocorrerem atrasos no desenvolvimento e prejuízos cognitivos,
FRPVXDVUHVSHFWLYDVUHSHUFXVV}HV
Além disso, indivíduos que iniciam precocemente o consumo destas substâncias tendem a apresentar
maiores níveis de problemas relacionados ao uso e apresentam maiores chances de desenvolver transtornos
psiquiátricos.
Ou seja, diante disto tudo é importante tentarmos inibir este consumo ou pelo menos adiá-lo o máximo que
pudermos. E isto nós podemos fazer por meio da realização de uma intervenção junto ao adolescente.
Você já sabe o que é TRIAGEM!
SUPERA
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SAIBA QUE:
O quanto antes intervirmos junto ao usuário de drogas, maiores serão as chances de sucesso da
LQWHUYHQomRUHDOL]DGD0DVDQWHVGHSHQVDUHPUHDOL]DUXPDLQWHUYHQomRH[LVWHDOJRDVHUIHLWR
No capítulo anterior você viu que TRIAGEM VLJQL¿FDUDVWUHDPHQWRGHDOJRRXGDFRQGLomRTXHHVWiVHEXVFDQGRLGHQWL¿FDU
Ou seja, os instrumentos (ou questionários) utilizados para a triagem representam uma ferramenta de trabalho usada para
IDFLOLWDUDLQWHUYHQomRRXRULHQWDomRIHLWDSHORSUR¿VVLRQDO
Sabemos da existência de alguns
questionários para triagem do uso de álcool e
RXWUDVGURJDVHPDGROHVFHQWHV1RHQWDQWR
muitos questionários foram originalmente
desenvolvidos para a população adulta
sendo, posteriormente, ADAPTADOS para
XWLOL]DomRFRPDGROHVFHQWHV
De modo geral, a adaptação feita refere-se a aspectos relativos a linguagem utilizada na formulação das perguntas. Ou
seja, para adultos utiliza-se uma linguagem simples, porém mais formal. Enquanto para adolescentes a linguagem, além
de simples, deve ser o mais informal possível.
$SHVDUGHVWDVDGDSWDo}HVPXLWRVDVSHFWRVLPSRUWDQWHVUHODWLYRVjSRSXODomRGHDGROHVFHQWHVDFDEDPSRUQmRVHUHP
DERUGDGRV(QHVWHVHQWLGRpLPSRUWDQWHWHUHPPHQWHTXHRVDGROHVFHQWHVVmRXPDSRSXODomREDVWDQWHHVSHFt¿FDH
bem diferente dos adultos), com uma linguagem, hábitos diferenciados e rotina de vida diferenciada da população adulta
(Ex: enquanto os adultos vão ao trabalho, grande parte dos adolescentes vai à escola).
Desta forma, quando pensamos em fazer uma triagem do uso de drogas em adolescentes, temos que pensar nos diferentes
aspectos importantes que um instrumento (ou questionário) deve abordar. O ideal é buscar um instrumento que tenha sido
GHVHQYROYLGRHVSHFL¿FDPHQWHSDUDHVWDSRSXODomRFRQVLGHUDQGRWRGDVDVSDUWLFXODULGDGHVGHVWDIDVHGDYLGD
$VHJXLUYRFrFRQKHFHUiGRLVTXHVWLRQiULRVGHVHQYROYLGRVHVSHFL¿FDPHQWHSDUDWULDJHPGRXVRGHiOFRROHRXWUDVGURJDV
em adolescentes. Ambos foram testados com a população de adolescentes brasileiros, apresentando ótimo desempenho.
DUSI (Drug Use Screening Inventory)
Foi desenvolvido originalmente nos EUA, por um SHVTXLVDGRUGD8QLYHUVLGDGHGD3HQVLOYkQLD'U5DOSK7DUWHU em
resposta a uma necessidade prática e objetiva de um questionário que avaliasse de forma rápida e eficiente os problemas
associados ao uso de álcool e/ou drogas pelos adolescentes (TARTER , 1990). Aqui no Brasil, ele foi adaptado e validado
por pesquisadoras da Universidade Federal de São Paulo (DE MICHELI & FORMIGONI, 2000), para ser utilizado com a
população de adolescentes.
30
SUPERA
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Utilidade
‡ (¿FLHQWHPpWRGRSDUDWULDJHPGHMRYHQVTXHSRVVDPSUHFLVDUGHLQWHUYHQomRRXWUDWDPHQWRSDUDSUREOHPDV
associados ao uso de drogas;
‡ Os resultados fornecidos auxiliam no planejamento terapêutico;
‡ Sua aplicação periódica permite o monitoramento do progresso do paciente em relação às metas
estabelecidas;
‡ É útil no seguimento de avaliação após intervenção preventiva ou terapêutica.
Vantagem
‡ É de aplicação rápida;
‡ Não requer treinamento exaustivo por parte dos aplicadores;
‡ Sua estrutura modular permite o uso isolado da área 1- “Uso de substância”, o que faz com que sua
aplicação, neste caso, seja bastante rápida (cerca de 3 minutos).
O DUSI (Drug Use Screening Inventory) é composto por uma tabela inicial que aborda a frequência de consumo de treze
FODVVHVGHVXEVWkQFLDVSVLFRDWLYDVVHJXLGDSRUTXHVW}HVGLYLGLGDVHPiUHDVIRUQHFHQGRXPSHU¿OGDLQWHQVLGDGH
de problemas em relação ao uso de substância; comportamento; saúde; transtornos psiquiátricos; sociabilidade; sistema
IDPLOLDUHVFRODWUDEDOKRUHODFLRQDPHQWRFRPDPLJRVHOD]HUUHFUHDomR$VTXHVW}HVVmRUHVSRQGLGDVFRP³6LP´RX³1mR´
VHQGRTXHDVUHVSRVWDVD¿UPDWLYDVHTXLYDOHPjSUHVHQoDGHSUREOHPDV$OpPGDViUHDVPHQFLRQDGDVR'86,SRVVXL
XPD³(VFDODGD0HQWLUD´FRPSRVWDSRUTXHVW}HVXPDDR¿QDOGHFDGDiUHDTXHIRUDPDFUHVFHQWDGDVFRPD¿QDOLGDGH
de checar a existência de possíveis questionários inválidos.
ÁREAS do DUSI
2'86,TXDQWL¿FDDLQWHQVLGDGHGHSUREOHPDVHPiUHDV
Tabela 1 - Uso de álcool e outras drogas
Investiga a frequência do uso de 13 substâncias no último mês, drogas de
preferência e problemas em decorrência do uso.
Área 1 - Uso de substâncias
Investiga o uso de substâncias nos últimos 12 meses e a intensidade do
envolvimento com substâncias.
Área 2 - Comportamento
Investiga o isolamento social e problemas de comportamento.
Área 3 - Saúde
Investiga acidentes, prejuízos e doenças.
Área 4 - Desordens Psiquiátricas
Investiga ansiedade, depressão e comportamento antissocial.
ÈUHD- Competência Social
,QYHVWLJDDVKDELOLGDGHVHLQWHUDo}HVVRFLDLV
Área 6 - Sistema Familiar
,QYHVWLJD FRQÀLWRV IDPLOLDUHV VXSHUYLVmR GRV SDLV H TXDOLGDGH GH
relacionamento.
Área 7 - Escola
Investiga o desempenho acadêmico.
Área 8 - Trabalho
Investiga a motivação para o trabalho.
Área 9 - Relacionamento com Amigos
Investiga a rede social, o envolvimento em “gangs“ e a qualidade do
relacionamento com amigos.
Área 10 - Lazer/Recreação
Investiga a qualidade das atividades durante o tempo de lazer.
SUPERA
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Após a aplicação do DUSI quatro índices podem ser calculados:
Densidade absoluta de problemas - indica a intensidade de problemas em cada área isoladamente.
Procedimento: A Densidade Absoluta para cada área deve ser calculada através da seguinte fórmula:
1žGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDVHPFDGDiUHD
X 100 = Nº de questões na área
Ȉ = soma
Densidade relativa de problemas - indica a contribuição percentual de cada área no total de problemas.
Procedimento: A densidade relativa é calculada para cada área através da seguinte fórmula:
Valor da densidade absoluta em cada área
X 100 = ™GDVGHQVLGDGHVDEVROXWDVGHWRGDVDViUHDV
Densidade global de problemas - indica a intensidade geral de problemas.
Procedimento: A densidade global é calculada através da fórmula:
™GDVUHVSRVWDVD¿UPDWLYDVGHWRGDVDViUHDV
X 100 = 149 (nº total de questões)
Escala de “mentira” (EM) UHÀHWHDFRQ¿DELOLGDGHGDVUHVSRVWDVIRUQHFLGDV(VWDHVFDODUHIHUHVHD~OWLPD
TXHVWmR GH FDGD iUHD GR '86, 6HQGR iUHDV QR WRWDO XPD SRQWXDomR WRWDO GH RX PDLV UHVSRVWDV
QHJDWLYDVQD(0DOHUWDSDUDSRVVtYHLVUHVXOWDGRVLQYiOLGRV
Procedimento: A Escala de Mentiras para cada área deve ser calculada da seguinte forma:
(0 6RPDGDVUHVSRVWDV1(*$7,9$6GD~OWLPDTXHVWmRGHFDGDiUHD
Sugere-se, para a triagem do uso de substância, a aplicação da tabela de frequência do uso de substâncias no último
PrV7DEHODVHJXLGDSHODVTXHVW}HVGDiUHDGHXVRGHVXEVWkQFLDTXHDERUGDPD¿VVXUD(“craving”), a tolerância e
a abstinência por álcool e/ou outras drogas (Quadro 1). Após a aplicação calcula-se a Densidade Absoluta de Problemas.
$GRWDPRVFRPRSRQWRGHFRUWHSDUDGHWHFomRGHXVRGHULVFRGHVXEVWkQFLDVWUrVRXPDLVUHVSRVWDVD¿UPDWLYDVSRUHVWH
SRQWRGHFRUWHDSUHVHQWDUXPHTXLOtEULRGDVSURSULHGDGHVSVLFRPpWULFDVGHVHQVLELOLGDGHHGHHVSHFL¿FLGDGH
O tempo de preenchimento é de 3 a 5 minutos (DE MICHELI & FORMIGONI, 2002).
32
SUPERA
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Versão reduzida do DUSI - (Drug Use Screening Inventory)(Versão brasileira desenvolvida por DE MICHELI e
FORMIGONI
Tabela 1: Frequência de uso de substâncias no último mês
Não
usei
Usei de
1a2
vezes
Usei de
3a9
vezes
Usei de
10 a 20
vezes
Usei
mais
de 20
vezes
Tenho
Esta é
problemas
a minha
pelo uso
droga
desta
predileta
droga
Álcool
Anfetaminas/estimulantes, (sem
prescrição médica)
Ecstasy
Cocaína/Crack
Maconha
Alucinógenos (LSD, Mescalina etc.)
Tranquilizantes (diazepam, barbitúricos
etc.) (sem prescrição médica)
Analgésicos (sem prescrição médica)
2SLRLGHVPRU¿QDKHURLQDHWF
Fenilciclidina (pó-de-anjo)
Anabolizantes
Inalantes, solventes (cola, lança-perfume
etc.)
Tabaco
Outras
SUPERA
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Quadro 1: Área uso de substâncias do DUSI (Drug Use Screening Inventory), versão brasileira desenvolvida por DE
MICHELI e FORMIGONI (2000).
4XHVW}HV
SIM
NÃO
1. $OJXPDYH]YRFrVHQWLX³¿VVXUD´RXXPIRUWHGHVHMRSRUiOFRRORXRXWUDVGURJDV"
2. Alguma vez você precisou usar mais e mais álcool ou drogas para conseguir o efeito desejado?
3. Alguma vez você sentiu que não poderia controlar o uso de álcool ou outras drogas?
4. Alguma vez você sentiu que estava dependente ou muito envolvido pelo álcool ou pelas outras drogas?
5. Alguma vez você deixou de realizar alguma atividade por ter gastado muito dinheiro com outras drogas
ou álcool?
6. Alguma vez você quebrou regras ou desobedeceu a leis por estar “alto“ sob o efeito de álcool ou
outras drogas?
7. Você muda rapidamente de muito feliz para muito triste ou de muito triste para muito feliz, por causa
das drogas?
8. Você já sofreu algum acidente de carro depois de usar álcool ou outras drogas?
9. Alguma vez você se machucou acidentalmente ou machucou alguém depois de usar álcool ou outras
drogas?
10. Alguma vez você teve uma discussão séria ou uma briga com um amigo ou membro da família por
causa de seu uso de álcool ou outras drogas?
11. Alguma vez você teve problemas de relacionamento com algum de seus amigos devido ao uso de
álcool ou outras drogas?
12. Alguma vez você teve sintomas de abstinência após o uso de álcool (Ex.: tremores, náuseas. vômitos
ou dor de cabeça)?
13. Alguma vez você teve problemas para lembrar o que fez enquanto estava sob o efeito de outras
drogas ou álcool?
14. Você gosta de “brincadeiras“ que envolvem bebidas quando vai a festas? (Ex.: “vira-vira“; apostas
para ver quem bebe mais rápido ou em maior quantidade etc.)
15. Você tem problemas para resistir ao uso de álcool ou outras drogas?
Por ser um questionário de fácil aplicação, o DUSI tem sido amplamente utilizado em levantamentos epidemiológicos
realizados no contexto escolar (estudantes) e, como já mencionado, para a triagem do uso de substâncias psicoativas em
ambulatórios médicos não especializados. Nos levantamentos epidemiológicos, em geral, utiliza-se o questionário inteiro
TXHVW}HVDRSDVVRTXHHPVLWXDo}HVGHWULDJHPRVSUR¿VVLRQDLVSUHIHUHPXWLOL]DUVRPHQWHDWDEHODLQLFLDOHDV
TXHVW}HVGDiUHD
9HMDDVHJXLURTXHVWLRQiULRFRPSOHWR3DUDRXWUDVLQIRUPDo}HVHQWUHHPFRQWDWRFRPDVDXWRUDVGDYHUVmRHPSRUWXJXrV
(Denise De Mcheli e Maria Lucia O. S. Formigoni – UNIFESP).
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SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
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INVENTÁRIO DE TRIAGEM DO USO DE DROGAS - DUSI - R
7RGRVRVGDGRVFROKLGRVDWUDYpVGHVWHTXHVWLRQiULRVmRFRQ¿GHQFLDLVWHQGRFRPRREMHWLYRFRQKHFHUVHXXVRGH
GURJDVHVXDUHODomRFRPSUREOHPDVGHVD~GHSVLFROyJLFRVHVRFLDLV
68$5(63267$e08,72,03257$17(5(6321'$+21(67$0(17((7(1+$$&(57(=$48(68$6
5(63267$66(5­20$17,'$6(06(*5('21(1+80$3(662$7(5È$&(662¬668$65(63267$6
6(026(8&216(17,0(172
1RPH6H[R)0,GDGH5HJLVWUR
(QWUHYLVWDGRU'DWD
Parte I ±4XDQWDVYH]HVYRFrXVRXFDGDXPDGDVGURJDVOLVWDGDVDEDL[RQRÒ/7,020Ç6"35((1&+$RV
FtUFXORVFRQIRUPHDGURJDHDVYH]HVTXHXVRX
Não
usei
Usei de
1a2
vezes
Usei de
3a 9
vezes
Usei de
10 a 20
vezes
Usei
mais de
20
vezes
Tenho
problemas
pelo uso
desta droga
Esta é
minha
droga
predileta
Álcool
Anfetaminas/ estimulantes
(SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA)
Ectasy
Cocaína / crack
Maconha
Alucinógenos
(LSD, Mescalina etc.)
Tranquilizantes
(diazepam, barbitúricos etc.)
(SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA)
Analgésicos
(SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA)
Opiáceos
PRU¿QDKHURtQDHWF
Fenilciclidina (pó-de-anjo)
Anabolizantes
Inalantes, solventes
(cola, lança-perfume etc.)
Tabaco
Outras
SUPERA
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Parte II3RUIDYRUUHVSRQGDWRGDVDVTXHVW}HVVHJXLQWHV6HDOJXPDTXHVWmRQmRVHDSOLFDUH[DWDPHQWHUHVSRQGD
FRQVLGHUDQGRRTXHRFRUUHFRPPDLRUIUHTXrQFLD6LPRX1mR5HVSRQGDDVTXHVW}HVFRQVLGHUDQGRRTXHRFRUUHX
FRPYRFr126Ò/7,0260(6(6&DVRDOJXPDTXHVWmRQmRVHDSOLTXHDYRFrUHVSRQGD³1mR´
Área I
Sim
Não
$OJXPDYH]YRFrVHQWLX³¿VVXUD´RXXPIRUWH
GHVHMRSRUiOFRRORXRXWUDVGURJDV"
9RFrSURYRFDPXLWRDVSHVVRDV"
9RFrWHPXPWHPSHUDPHQWRGLItFLO"
9RFrpPXLWRWtPLGR"
$OJXPDYH]YRFrSUHFLVRXXVDUPDLVHPDLViOFRRO
RXGURJDVSDUDFRQVHJXLURHIHLWRGHVHMDGR"
$OJXPDYH]YRFrVHQWLXTXHQmRSRGHULDFRQWURODU
RXVRGHiOFRRORXGURJDV"
$OJXPDYH]YRFrVHQWLXTXHHVWDYDGHSHQGHQWH
RXPXLWRHQYROYLGRSHORiOFRRORXSHODVGURJDV"
9RFrID]PXLWDVFRLVDVVHPDQWHVSHQVDUQDV
FRQVHTXrQFLDV"
$OJXPDYH]YRFrGHL[RXGHUHDOL]DUDOJXPD
DWLYLGDGHSRUWHUJDVWRPXLWRGLQKHLURFRPGURJDV
RXiOFRRO"
9RFrVHDUULVFDRXID]FRLVDVSHULJRVDVPXLWDV
YH]HV"
$OJXPDYH]YRFrTXHEURXUHJUDVRXGHVREHGHFHX
OHLVSRUHVWDU³DOWR´VRERHIHLWRGHiOFRRORX
GURJDV"
*HUDOPHQWHYRFrVHVHQWHLUULWDGRRXEUDYR"
9RFrPXGDUDSLGDPHQWHGHPXLWRIHOL]SDUDPXLWR
WULVWHRXGHPXLWRWULVWHSDUDPXLWRIHOL]SRUFDXVD
GDVGURJDV"
9RFrVRIUHXDOJXPDFLGHQWHGHFDUURGHSRLVGH
XVDUiOFRRORXGURJDV"
$OJXPDYH]YRFrVHPDFKXFRXDFLGHQWDOPHQWH
RXPDFKXFRXDOJXpPGHSRLVGHXVDUiOFRRORX
GURJDV"
9RFrDPHDoDIHULUDVSHVVRDV"
9RFrIDODPDLVDOWRTXHRVRXWURVMRYHQV"
9RFrVHFKDWHLDRXVHDERUUHFHIDFLOPHQWH"
6HYRFrSXGHUYRFrWLUDYDQWDJHPGDVSHVVRDV"
9RFrJDVWDDPDLRUSDUWHGRVHXWHPSROLYUH
VR]LQKR"
9RFrFRVWXPDVHLVRODUGRVRXWURV"
9RFrpPXLWRVHQVtYHODFUtWLFDV"
6XDPDQHLUDGHFRPHUpPHOKRUQRUHVWDXUDQWHGR
TXHHPFDVD"
Área II 1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Área III
$OJXPDYH]YRFrWHYHXPDGLVFXVVmRVpULDRX
EULJDFRPXPDPLJRRXPHPEURGDIDPtOLDSRU
FDXVDGHGRVHXXVRGHiOFRRORXGURJDV"
Sim
9RFrVHVXEPHWHXDDOJXPH[DPHItVLFRRXHVWHYH
VREFXLGDGRVPpGLFRVQRV~OWLPRVPHVHV"
9RFrWHYHDOJXPDFLGHQWHRXIHULPHQWRTXHDLQGD
RLQFRPRGH"
9RFrWHPSUREOHPDVFRPRVHXVRQRGRUPH
GHPDLVRXPXLWRSRXFR"
5HFHQWHPHQWHYRFrSHUGHXRXJDQKRXPDLVGH
NJ"
$OJXPDYH]YRFrWHYHSUREOHPDVSDUDOHPEUDUR
TXHIH]HQTXDQWRHVWDYDVREHIHLWRGHGURJDVRX
iOFRRO"
9RFrWHPPHQRVHQHUJLDGRTXHDFKDTXHGHYHULD
WHU"
9RFrWHPSUREOHPDVGHUHVSLUDomRRXGHWRVVH"
9RFrJRVWDGH³EULQFDGHLUDV´TXHHQYROYHP
EHELGDV´TXDQGRYDLDIHVWDV"3RUH[HPSOR³YLUD
YLUD´DSRVWDVSDUDYHUTXHPEHEHPDLVUiSLGRRX
HPPDLRUTXDQWLGDGHHWF
9RFrWHPDOJXPDSUHRFXSDomRVREUHVH[RRXFRP
VHXVyUJmRVVH[XDLV"
$OJXPDYH]YRFrWHYHUHODo}HVVH[XDLVFRP
DOJXpPTXHVHLQMHWDYDFRPGURJDV"
9RFrWHYHGRUHVDEGRPLQDLVRXQiXVHDVQRDQR
SDVVDGR"
$OJXPDYH]YRFrWHYHSUREOHPDVGH
UHODFLRQDPHQWRFRPDOJXPGHVHXVDPLJRVGHYLGR
DRXVRGHiOFRRORXGURJDV"
$OJXPDYH]YRFrWHYHVLQWRPDVGHDEVWLQrQFLD
DSyVRXVRGHiOFRROSRUH[HPSORWUHPRUHV
QiXVHDVY{PLWRVRXGRUGHFDEHoD"
9RFrWHPSUREOHPDVSDUDUHVLVWLUDRXVRGHiOFRRO
RXGURJDV"
$OJXPDYH]YRFrMiGLVVHXPDPHQWLUD"
Área I 1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Não
$OJXPDYH]DSDUWHEUDQFDGHVHXVROKRV¿FRX
DPDUHOD"
9RFrjVYH]HVVHQWHYRQWDGHGH[LQJDU"
Área II
36
Sim
Área III
Não
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
9RFrEULJDPXLWR"
9RFrVHDFKDPHOKRUTXHRVRXWURV"
Área IV
9RFrSURYRFDRXID]FRLVDVSUHMXGLFLDLVDRV
DQLPDLV"
$OJXPDYH]YRFrGDQL¿FRXDSURSULHGDGHGH
DOJXpPLQWHQFLRQDOPHQWH"
9RFrJULWDPXLWR"
9RFrURXERXFRLVDVHPPDLVGHXPDRFDVLmR"
9RFrpWHLPRVR"
9RFrpGHVFRQ¿DGRHPUHODomRDRXWUDVSHVVRDV"
9RFrVHHQYROYHXHPPDLVEULJDVGRTXHD
PDLRULDGRVMRYHQV"
9RFr[LQJDRXIDODPXLWRVSDODYU}HV"
9RFrFRVWXPDID]HUPRYLPHQWRVLUUHTXLHWRVFRP
DVPmRV"
Sim
Não
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
9RFrpDJLWDGRHQmRFRQVHJXHVHQWDUTXLHWR"
Área VI
9RFr¿FDIUXVWUDGRIDFLOPHQWH"
9RFrWHPSUREOHPDVHPVHFRQFHQWUDU"
$OJXPPHPEURGHVXDIDPtOLDPmHSDLLUPmRRX
LUPmXVRXPDFRQKDRXFRFDtQDQR~OWLPRDQR"
9RFrVHVHQWHWULVWHPXLWDVYH]HV"
9RFrUyLXQKDV"
$OJXPPHPEURGHVXDIDPtOLDXVRXiOFRRODSRQWR
GHFDXVDUSUREOHPDVHPFDVDQRWUDEDOKRRXFRP
DPLJRV"
9RFrWHPSUREOHPDVGXUDQWHRVRQRSHVDGHORV
VRQDPEXOLVPRHWF"
$OJXPPHPEURGHVXDIDPtOLDIRLSUHVRQR~OWLPR
DQR"
9RFrpQHUYRVR"
9RFrWHPWLGRGLVFXVV}HVIUHTXHQWHVFRPVHXV
SDLVRXUHVSRQViYHLVTXHHQYROYDPJULWRVHEHUURV"
6XDIDPtOLDGL¿FLOPHQWHID]FRLVDVMXQWDV"
6HXVSDLVRXUHVSRQViYHLVGHVFRQKHFHPRTXH
YRFrJRVWDHRTXHQmRJRVWD"
1DVXDFDVDIDOWDPUHJUDVFODUDVVREUHRTXHYRFr
SRGHHQmRSRGHID]HU"
6HXVSDLVRXUHVSRQViYHLVGHVFRQKHFHPRTXH
YRFrUHDOPHQWHSHQVDRXVHQWHVREUHDVFRLVDV
TXHVmRLPSRUWDQWHVSDUDYRFr"
6HXVSDLVRXUHVSRQViYHLVEULJDPPXLWRHQWUHVL"
9RFrVHVHQWHIDFLOPHQWHDPHGURQWDGR"
9RFrVHSUHRFXSDGHPDLV"
9RFrWHPGL¿FXOGDGHHPGHL[DUGHSHQVDUHP
GHWHUPLQDGDVFRLVDV"
$VSHVVRDVROKDPFRPHVWUDQKH]DSDUDYRFr"
9RFrHVFXWDFRLVDVTXHQLQJXpPPDLVGRVHXODGR
HVFXWD"
9RFrWHPSRGHUHVHVSHFLDLVTXHQLQJXpPPDLV
WHP"
9RFrVHQWHPHGRGHHVWDUHQWUHDVSHVVRDV"
)UHTXHQWHPHQWHYRFrVHQWHYRQWDGHGHFKRUDU"
Sim
9RFrWHPWDQWDHQHUJLDTXHYRFrQmRVDEHRTXH
ID]HUFRPYRFrPHVPR"
6HXVSDLVRXUHVSRQViYHLVIUHTXHQWHPHQWH
GHVFRQKHFHPRQGHYRFrHVWiRXRTXHYRFrHVWi
ID]HQGR"
$OJXPDYH]YRFrVHVHQWLXWHQWDGRDURXEDU
DOJXPDFRLVD"
6HXVSDLVRXUHVSRQViYHLVHVWmRIRUDGHFDVDD
PDLRUSDUWHGRWHPSR"
Área IV
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Área V
Sim
Não
9RFrVHQWHTXHVHXVSDLVRXUHVSRQViYHLVQmRVH
LPSRUWDPRXQmRFXLGDPGHYRFr"
9RFrVHVHQWHLQIHOL]HPUHODomRDRORFDOQRTXDO
YRFrYLYH"
9RFrDFKDTXHRVMRYHQVGHVXDLGDGHQmRJRVWDPGHYRFr"
(PJHUDOYRFrVHVHQWHLQIHOL]FRPRVHXGHVHPSHQKRHPDWLYLGDGHVFRPVHXVDPLJRV"
eGLItFLOID]HUDPL]DGHVQXPJUXSRQRYR"
$VSHVVRDVWLUDPYDQWDJHQVGHYRFr"
Área VII
9RFrWHPPHGRGHOXWDUSHORVVHXVGLUHLWRV"
9RFrJRVWDGDHVFROD"
eGLItFLOSDUDYRFrSHGLUDMXGDDRVRXWURV"
9RFrpIDFLOPHQWHLQÀXHQFLDGRSRURXWURVMRYHQV"
9RFrWHPSUREOHPDVSDUDVHFRQFHQWUDUQDHVFROD
RXTXDQGRHVWiHVWXGDQGR"
9RFrSUHIHUHWHUDWLYLGDGHVFRPMRYHQVEHPPDLV
YHOKRVTXHYRFr"
6XDVQRWDVVmRDEDL[RGDPpGLD"
9RFrVHSUHRFXSDHPFRPRVXDVDo}HVYmRDIHWDU
RVRXWURV"
9RFr³FDEXOD´DXODVPDLVGRTXHGRLVGLDVSRU
PrV"
9RFrIDOWDPXLWRjHVFROD"
9RFrWHPGL¿FXOGDGHVHPGHIHQGHUVXDVRSLQL}HV"
9RFrWHPGL¿FXOGDGHHPGL]HU³QmR´SDUDDVSHVVRDV"
$OJXPDYH]YRFrSHQVRXVHULDPHQWHHPDEDQGRQDUDHVFROD"
9RFrVHVHQWHGHVFRQIRUWiYHOVHPMHLWRVHDOJXpPRHORJLD"
)UHTXHQWHPHQWHYRFrGHL[DGHID]HURVGHYHUHV
HVFRODUHV"
$VSHVVRDVRHQ[HUJDPFRPRXPDSHVVRDQmR
DPLJiYHO"
)UHTXHQWHPHQWHYRFrVHVHQWHVRQROHQWRQDV
DXODV"
)UHTXHQWHPHQWHYRFrFKHJDDWUDVDGRSDUDD
DXOD"
9RFrHYLWDROKDUQRVROKRVTXDQGRHVWiFRQYHUVDQGRFRPDVSHVVRDV"
2VHXKXPRUDVYH]HVPXGD"
Área V
SUPERA
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Não
9RFrVHVHQWHHPSHULJRHPFDVD"
9RFrDVYH]HV¿FDEUDYR"
Área VI
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Sim
Não
1HVWHDQRVHXVDPLJRVGDHVFRODVmRGLIHUHQWHV
GDTXHOHVGRDQRSDVVDGR"
9RFrVHLUULWDIDFLOPHQWHRXVHFKDWHLDTXDQGR
HVWiQDHVFROD"
37
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
9RFr¿FDHQWHGLDGRQDHVFROD"
6HXVDPLJRVFRVWXPDPIDOWDUPXLWRQDHVFROD"
6XDVQRWDVQDHVFRODHVWmRSLRUHVGRTXHFRVWXPDYDPVHU"
6HXVDPLJRV¿FDPHQWHGLDGRVQDVIHVWDVTXDQGR
QmRpVHUYLGRiOFRRO"
9RFrVHVHQWHHPSHULJRQDHVFROD"
6HXVDPLJRVOHYDUDPGURJDVRXiOFRROQDVIHVWDV
QRV~OWLPRVPHVHV"
9RFrMiUHSHWLXGHDQRDOJXPDYH]"
9RFrVHVHQWHLQGHVHMDGRQRVFOXEHVHVFRODUHV
FHQWURDFDGrPLFRDWOpWLFDHWFRXQDVDWLYLGDGHV
H[WUDFXUULFXODUHV"
6HXVDPLJRVURXEDUDPDOJXPDFRLVDGHXPDORMD
RXGDQL¿FDUDPDSURSULHGDGHHVFRODUGHSURSyVLWR
QRV~OWLPRVPHVHV"
$OJXPDYH]YRFrIDOWRXRXFKHJRXDWUDVDGRQD
HVFRODHPFRQVHTXrQFLDGRXVRGHiOFRRORX
GURJDV"
9RFrSHUWHQFHDDOJXPD³JDQJ´"
$WXDOPHQWHYRFrVHVHQWHLQFRPRGDGRSRU
SUREOHPDVTXHHVWHMDWHQGRFRPVHXVDPLJRV"
$OJXPDYH]YRFrWHYHSUREOHPDVQDHVFRODSRU
FDXVDGRiOFRRORXGDVGURJDV"
9RFrVHQWHTXHQmRWHPQHQKXPDPLJRSDUD
TXHPSRVVDID]HUFRQ¿GrQFLDV"
$OJXPDYH]RiOFRRORXDVGURJDVLQWHUIHULUDPQDV
VXDVOLo}HVGHFDVDRXWUDEDOKRVHVFRODUHV"
6HFRPSDUDGRFRPDPDLRULDGRVMRYHQVYRFr
WHPSRXFRVDPLJRV"
$OJXPDYH]YRFrIRLVXVSHQVR"
$OJXPDYH]YRFrIRLFRQYHQFLGRDID]HUDOJXPD
FRLVDTXHYRFrQmRTXHULDID]HU"
9RFrDVYH]HVDGLDFRLVDVTXHYRFrSUHFLVD
ID]HU"
Área VII
Área IX 1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Área X
Área VIII
Sim
Não
&RPSDUDGRFRPDPDLRULDGRVMRYHQVYRFrID]
PHQRVHVSRUWHV"
$OJXPDYH]YRFrWHYHXPWUDEDOKRUHPXQHUDGRGR
TXDOIRLGHVSHGLGR"
$OJXPDYH]YRFrSDURXGHWUDEDOKDUVLPSOHVPHQWH
SRUTXHQmRVHLPSRUWDYD"
'XUDQWHDVHPDQDYRFrQRUPDOPHQWHVDLjQRLWH
SDUDVHGLYHUWLUVHPSHUPLVVmR"
9RFrSUHFLVDGHDMXGDGRVRXWURVSDUDSURFXUDU
HPSUHJR"
1XPGLDFRPXPYRFrDVVLVWHPDLVGRTXHGXDV
KRUDVGHWHOHYLVmR"
)UHTXHQWHPHQWHYRFrIDOWDRXFKHJDDWUDVDGRQR
WUDEDOKR"
1DPDLRULDGDVIHVWDVTXHYRFrWHPLGRUHFHQWHPHQWHRVSDLVHVWmRDXVHQWHV"
9RFrDFKDGLItFLOFRQFOXLUWDUHIDVQRVHXWUDEDOKR"
9RFrH[HUFLWDVHPHQRVGRTXHDPDLRULDGRV
MRYHQVTXHYRFrFRQKHFH"
$OJXPDYH]YRFrJDQKRXGLQKHLURUHDOL]DQGR
DWLYLGDGHVLOHJDLV"
1DVVXDVKRUDVOLYUHVYRFrVLPSOHVPHQWHSDVVDD
PDLRUSDUWHGRWHPSRFRPRVDPLJRV"
$OJXPDYH]YRFrFRQVXPLXiOFRRORXGURJDV
GXUDQWHRWUDEDOKR"
9RFrVHVHQWHHQWHGLDGRDPDLRUSDUWHGRWHPSR"
$OJXPDYH]YRFrIRLGHPLWLGRGHXPHPSUHJRSRU
FDXVDGHGURJDV"
9RFrUHDOL]DDPDLRUSDUWHGDVDWLYLGDGHVGHOD]HU
VR]LQKR"
9RFrXVDiOFRRORXGURJDVSDUDVHGLYHUWLU"
9RFrWHPSUREOHPDVGHUHODFLRQDPHQWRFRPVHXV
FKHIHV"
9RFrHVWiLQVDWLVIHLWRFRPDPDQHLUDFRPRSDVVD
VHXWHPSROLYUH"
9RFr¿FDPDLVIHOL]TXDQGRYRFrJDQKDGRTXH
TXDQGRYRFrSHUGHXPMRJR"
Área VIII 1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
Área IX
$OJXPGHVHXVDPLJRVXVDiOFRRORXGURJDV
UHJXODUPHQWH"
$OJXPGHVHXVDPLJRVYHQGHRXGiGURJDVD
RXWURVMRYHQV"
$OJXPGHVHXVDPLJRV³FROD´QDVSURYDV"
9RFrDFKDTXHVHXVSDLVRXUHVSRQViYHLVQmR
JRVWDPGHVHXVDPLJRV"
$OJXPGRVVHXVDPLJRVWHYHSUREOHPDVFRPDOHL
QRV~OWLPRVPHVHV"
$PDLRULDGRVVHXVDPLJRVpPDLVYHOKRGRTXH
YRFr"
Não
&RPSDUDGRDPDLRULDGRVMRYHQVYRFrVHHQYROYH
PHQRVHP³KREELHV´RXRXWUDVDWLYLGDGHVGH
OD]HU"
9RFrWUDEDOKDSULQFLSDOPHQWHSRUTXHLVWRSHUPLWH
WHUGLQKHLURSDUDFRPSUDUGURJDV"
38
Sim
Sim
Não
9RFrVHFDQVDPXLWRUDSLGDPHQWHTXDQGRID]
DOJXPHVIRUoRItVLFR"
9RFrDOJXPDYH]FRPSURXDOJXPDFRLVDTXHYRFr
QmRSUHFLVDYD"
Área X
1~PHURGHUHVSRVWDVD¿UPDWLYDV
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
T-ASI (Teen Addiction Severity Index)
O Teen-ASI é uma entrevista semiestruturada, relativamente breve desenvolvida pela equipe do Dr. Yfrah Kaminer da
Universidade da Pensilvânia (EUA). Seu objetivo é avaliar a gravidade do uso de drogas em adolescentes, bem como
SUREOHPDVHPRXWURVDVSHFWRVGHVXDYLGD'HVWDIRUPDIRUQHFHLQIRUPDo}HVLPSRUWDQWHVTXHSRGHPFRQWULEXLUSDUDR
entendimento do seu uso abusivo de substâncias e/ou dependência.
O Teen-ASI p XPD YHUVmR PRGL¿FDGD GR TXHVWLRQiULR ASI (Addiction Severity Index), amplamente utilizado em todo o
mundo, originalmente desenvolvido para adultos (MÄKELÄ, 2004). Esta versão para adolescentes foi desenvolvida ao se
SHUFHEHUTXHDYHUVmRSDUDDGXOWRVQmRDEUDQJLDTXHVW}HVIXQGDPHQWDLVGDYLGDGRDGROHVFHQWHFRPRVHXUHODFLRQDPHQWR
com os amigos e as atividades escolares (MCLELLAN et al. 1992; KAMINER, 1994, 1991). No Brasil a tradução e a
testagem em amostra de adolescentes brasileiros foram realizadas por Sartes, De Micheli e Formigoni, (2009).
27$6,pFRPSRVWRSRUTXHVW}HVGLYLGLGDVHPVHWHiUHDVuso de substâncias psicoativas, situação escolar; emprego/
sustento; relações familiares; amigos/relações sociais; situação legal; situação psiquiátrica. As perguntas referem-se a
problemas no último mês, nos últimos três meses e à história do adolescente em cada uma dessas áreas. As respostas
podem ser dicotômicas (ex: “sim” ou “não”) ou quantitativas (ex: número de vezes de ocorrência de um evento), mas
H[LVWHPWDPEpPDOJXPDVTXHVW}HVTXHSHUPLWHPUHVSRVWDVDEHUWDV(SARTES, 2005). Duas perguntas-chave são feitas ao
¿QDOGHFDGDiUHDFRPRQRH[HPSORGDiUHDHVFRODUTXHVHUmRUHVSRQGLGDVGHDFRUGRFRPDHVFDODDEDL[RDSUHVHQWDGD
ao entrevistado:
y Nos últimos 30 dias, quão preocupado ou incomodado você tem estado com esses problemas com álcool?
y Neste momento, quão importante é para você o tratamento (atual ou adicional) para o seu uso de álcool?
0 = nada, 1 = pouco, 2 = moderadamente, 3 = muito, 4 = demais
e LPSRUWDQWH TXH YRFr SUR¿VVLRQDOHQWUHYLVWDGRU UHIRUFH D LPSRUWkQFLD GD
FRQWULEXLomRGRSDFLHQWH3RUH[HPSOR
“Nós temos observado que pacientes que apresentam abuso ou dependência de
VXEVWkQFLDVHPJHUDOWDPEpPSRVVXHPSUREOHPDVVLJQL¿FDQWHVHPRXWUDViUHDVFRPR
escola, amigos, família etc. Portanto, iremos conversar sobre o quanto você se sente
incomodado por problemas nesta área, e quão importante você sente que um tratamento
abordando estes problemas poderá ser útil para você. Esta é uma oportunidade para
você falar sobre seus problemas mais importantes; aqueles que você sente precisar de
mais ajuda”.
$JUDYLGDGHGHSUREOHPDVHPFDGDiUHDpGHWHUPLQDGDDSDUWLUGDFRPELQDomRGDFODVVL¿FDomRGRHQWUHYLVWDGRUFRPDGR
próprio respondente em relação à necessidade de tratamento.
SUPERA
39
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
3DUDLVWRXWLOL]DVHDVHJXLQWHHVFDODRUGLQDOFRPHVFRUHVSRVVtYHLV
0 - nenhum problema, sem indicação de tratamento;
1 - problemas leves, tratamento se necessário;
2 - problemas moderados, sendo sugerido tratamento;
3 - problemas consideráveis, sendo necessário tratamento;
4 - problemas graves, tratamento absolutamente necessário.
$SyVDQDOLVDUDVTXHVW}HVHPFDGDiUHDRHQWUHYLVWDGRUHVFROKHGRLVHVFRUHVGHVWDHVFDODXVDQGRDUHVSRVWDGRSDFLHQWH
para decidir entre os escores. Se o paciente considera muito necessário o tratamento, o entrevistador escolherá o maior
escore, mas o paciente não considera necessário, ou dá pouca importância ao tratamento, o entrevistador escolherá o
PHQRUHVFRUH&RPS}HVHDVVLPRHVFRUHGHJUDYLGDGHGRHQWUHYLVWDGRU
Áreas do T-ASI
O que avalia
Uso de substâncias
Frequência do uso atual e passado de 10 substâncias, tratamentos já
realizados, períodos de abstinência, overdose, dinheiro gasto com drogas
etc.
Situação escolar
Faltas, atrasos, punição, atividades extracurriculares, notas.
Emprego/sustento
Padrão de emprego, faltas, atrasos, demissão, desemprego, satisfação
com desempenho etc.
5HODo}HVIDPLOLDUHV
6LWXDomRGHPRUDGLDFRQÀLWRVDSRLRIDPLOLDUUHJUDVDJUHVVmRHWF
Relacionamento com Pares/Sociabilidade
1~PHURGHDPLJRVXVXiULRVRXQmRQDPRURFRQÀLWRVVDWLVIDomRFRPRV
relacionamentos, tempo de lazer.
Situação legal
/LEHUGDGHFRQGLFLRQDOFRQGHQDo}HVSULV}HVHWF
Situação psiquiátrica
Presença de problemas psiquiátricos/emocionais e tratamentos.
Utilidade:
‡ Avalia a gravidade do uso de álcool e outras drogas em adolescentes
‡ Avalia problemas em diversas áreas da vida do adolescente
‡ Sua estrutura modular permite o uso isolado de cada área, tornando a duração da aplicação em cerca de
5 minutos
‡ O caráter semi-estruturado permite inclusão de dados não contidos no questionário
‡ Auxilia no planejamento do tratamento
‡ Pode ser aplicado em diversos momentos do tratamento, o que permite o acompanhamento do progresso
do paciente
‡ $X[LOLDQDDYDOLDomRGRWUDWDPHQWRRIHUHFLGRTXDQGRDSOLFDGRQR¿PGDLQWHUYHQomR
40
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
O T-ASI tem sido utilizado principalmente em clínicas especializadas no tratamento de dependentes de álcool e outras
GURJDVRQGHWHPVLGRDSOLFDGRQRLQtFLRHQR¿PGRWUDWDPHQWRFRP¿QDOLGDGHVFOtQLFDVHGHSHVTXLVD6XDXWLOL]DomRSRGH
VHUUHDOL]DGDSRUGLIHUHQWHVSUR¿VVLRQDLVGHVGHTXHVHMDPEHPWUHLQDGRV
Questionário T-ASI (Teen Addiction Severity IndexVersão em português.
Veja a seguir!
SUPERA
41
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
INFORMAÇÕES GERAIS
1RPH_________________________________________
T-ASI
1RPHGR
Informante_________________________________________
TEEN ADDICTION SEVERITY
*UDXGH
parentesco_________________________________________
INDEX
(QGHUHoR________________________________________
1~PHURGR5*___________________________________
'DWDGH$GPLVVmR
'DWDGD(QWUHYLVWD
Este instrumento requer treinamento para seu uso adequado e deve
VHUXWLOL]DGRGHDFRUGRFRPDVLQVWUXo}HVGRVHXPDQXDO
Versão brasileira:
Tradução para o português falado no Brasil realizada por Laisa
a.
Marcorela Andreoli Sartes, Dra. Denise De Micheli e Prof Dra. Maria
Lucia O. Souza Formigoni, após permissão dos autores. Retrotradução realizada por Maria Helena Pagdi e conferida por Y.
Kaminer.
Estudo de validação:
Sartes, L.M.A.; De Micheli D; Souza-Formigoni, MLO. Psychometric
and discriminative properties of the Teen Addiction Severity Índex
(Brazilian Portuguese version). Eur Child Adolsc Psychiatry. 2009; 18
(11): 653-661.
Disciplina de Medicina e Sociologia do Abuso de Drogas
Departamento de Psicobiologia
Universidade Federal de São Paulo – Brasil
Rua Botucatu 862 1° andar F: (11) 55390155
Email:[email protected] e [email protected]
&DWHJRULD
1. Admissão
2. Follow -up
___/___ ___/___ ___/___
dia
mês
ano
___/___ ___/___ ___/___
dia
mês
ano
I___I
&RQWDWR
1. Entrevista
2. Telefone
3. Correspondência
I___I
6H[R
1. Masculino
2. Feminino
I___I
+RUiULRGH,QtFLR
Situação:
1. Paciente finalizou
2. Paciente recusou
3. Paciente incapaz de responder
'DWDGH1DVFLPHQWR
INSTRUÇÕES
Quando apropriado, coloque os códigos:
X = questão não respondida (paciente não entendeu ou não sabe
a resposta)
OBS: se o paciente tiver problemas para entender muitas questões
PARE A ENTREVISTA.
N = questão não aplicável
0 = sem problemas
Não deixe nenhum item sem codificação
Itens com o número circulado devem ser abordados nos seguimentos
de avaliação (follow-up).
42
I____I____I
I___I___I
dia
I___I
I___I___I I___I___I
mês
ano
5DoD
1. Branco
2. Negro
3. Pardo
4. Amarelo
5. Hipânico
I___I
3UHIHUrQFLD5HOLJLRVD
1. Protestante
2. Católico
3. Judeu
4. Espírita
5. Islâmica
6. Outra
7. Nenhuma
I___I
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
9RFrHVWHYHHPXPDPELHQWHFRQWURODGRQR~OWLPRDQR"
0. Não
1. Cadeia/prisão
2. Tratamento para droga e/ou álcool
3. Tratamento médico
4. Tratamento psiquiátrico
5. Outro
3RUTXDQWRVGLDV
I___I
1. USO DE SUBSTÂNCIAS (Álcool e/ou Drogas)
[*@ Quais substâncias químicas você usou nos últimos 30 dias?
Qtos dias
I___I___I
Registre as datas:__________________________________
Idade de início 9LDGHDGP
1. Álcool
I___I___I
I___I___I
I___I
2. Maconha
I___I___I
I___I___I
I___I
3. Inalantes
I___I___I
I___I___I
I___I
4. Anfetaminas
I___I___I
I___I___I
I___I
(Não se aplica = N se o item 16 for 0=Não)
PERFIL DE GRAVIDADE
-
-
-
-
-
Uso de
substâncias
Escola
Emprego/
Sustento
Família
_______________________________
0
1
2
3
4
_______________________________
0
1
2
3
4
5. Cocaína/crack
I___I___I
I___I___I
I___I
6. Ecstasy
I___I___I
I___I___I
I___I
7. Sedativos/hipn. I___I___I
I___I___I
I___I
8. Opiáceos/analg. I___I___I
I___I___I
I___I
9. Alucinógenos
I___I___I
I___I___I
I___I
10. Tabaco
I___I___I
I___I___I
I___I
11. Outros
I___I___I
I___I___I
I___I
_______________________________
0
1
2
3
4
* Via de administração: 1= Oral; 2= Nasal; 3= Fumada; 4= Injeção não EV; 5=
Injeção EV
_______________________________
0
1
2
3
4
[*@ Há substâncias que você já usou antes mas que você não
tenha usado nos últimos 30 dias? (USO NA VIDA)
Amigos/
Relacionamento _______________________________
Social
0
1
2
3
4
Idade de início
1. Álcool
I___I___I
Idade de término
I___I___I
2. Maconha
I___I___I
I___I___I
3. Inalantes
I___I___I
I___I___I
I___I___I
I___I___I
-
Legal
_______________________________
0
1
2
3
4
4. Anfetaminas
5. Cocaína/crack
I___I___I
I___I___I
-
Psiquiátrico
_______________________________
0
1
2
3
4
6. Ecstasy
I___I___I
I___I___I
ESCORES DE GRAVIDADE
As notas de gravidade são estimativas do entrevistador sobre a
necessidade do paciente de tratamento adicional em cada área. A
escala varia de 0 (tratamento não é necessário) a 4 (tratamento
absolutamente necessário para intervir em situação que ameaça a
vida). Cada nota é baseada na história do paciente de sintomas
problemáticos, estado atual e avaliação subjetiva de sua necessidade
de tratamento em cada uma das áreas. Para uma descrição detalhada
do processo de derivação e conversão das notas de gravidade, veja o
manual.
Nota: Estas notas de gravidade são opcionais.
7. Sedativos/hipn.
I___I___I
I___I___I
8. Opiáceos/analg.
I___I___I
I___I___I
9. Alucinógenos
I___I___I
I___I___I
10. Tabaco
I___I___I
I___I___I
Nota: Se nunca usou nos últimos 30 dias (Q.1) ou na vida (Q.2)= marque
NÃO SE APLICA (N) para as demais questões desta seção e pule para a
seção seguinte (Situação escolar).
[3]4XDLVFRPELQDo}HVGHiOcool e/ou drogas você usou no último
mês?
Drogas
N° de dias
ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE
0. Não/Nada/Nunca
1. Um pouco
2. Moderadamente (mais ou menos)
3. Muito
4. Demais/sempre
SUPERA
43
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
[*@
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
Quantas vezes você:
- Apresentou um “blackout” (não se lembrava do ocorrido na
ocasião em que usou droga)?
I___I___I
________________________________________________________
-Teve uma overdose de drogas?
________________________________________________________
I___I___I
[*@ Quantas vezes na sua vida você foi tratado por:
4. Qual(is) drogas(s) ou combinação de drogas você acredita ser seu
principal problema? Priorize.
1. Abuso ou dependência de álcool
I___I___I
2. Abuso ou dependência de drogas
I___I___I
3. Abuso ou dependência de álcool e drogas |___I___I
Drogas
1.
OBS: Qualquer tratamento de álcool/drogas, incluindo desintoxicação,
2.
hospital dia, ambulatório e AA ou NA se frequentou 3 + sessões num
3.
período de 1 mês.
4.
OBS: Coloque pela ordem das drogas mais problemáticas.
ATENÇÃO: Se o paciente disser que não tem problemas com álcool/
drogas, mas no item 18 relatar problemas, retorne a este item e
determine qual substância ele considera seu maior problema
>@ Por que você acredita que esta (s) droga (s) é (são) um
problema importante? Qual o motivo.
[*@
________________________________________________________
1. Álcool
I___I___I
2. Drogas
I___I___I
>@ Quanto dinheiro você diria que gastou nos últimos 30 dias com:
________________________________________________________
________________________________________________________
Quantos destas vezes foram apenas para desintoxicação?
1. Álcool
R$_____________
2. Drogas
R$_____________
3. Tabaco
R$ _____________
>@ Você obteve as drogas através de:
I___I
1. Favores sexuais
área de problemas (7 áreas do T-ASI):
>@ Quanto tempo durou o seu último período de abstinência
voluntária de todas as substâncias abusadas?(inclui álcool e
tabaco)
I____I____I
Meses
Nota: Se atualmente estiver abstinente, marque 0;
Se nunca esteve abstinente, marque 00
Prisão e hospitalização(não relacionada a dependência) não são
contados.
>@ Há quantos meses atrás esta abstinência terminou ?
I____I____I
Meses
2. Atividades ilegais
I___I
1. Perda de controle e/ou fissura
2. Escola
3. Emprego/Sustento
4. Família
5. Amigos/Relacionamento Social
6. Legal
7. Psiquiátrico
3. Amigos / Familiares
4. Traficante
[13]. Quantos dias você esteve em tratamento ambulatorial para
álcool ou drogas no último mês?
I___I___I
dias
Nota: Não inclui aconselhamento/orientação ou terapia para uso de substâncias
>@ (P TXDQWDV UHXQL}HV GH JUXSRV GH DXWRDMXGD $$ 1$ HWF
você participou no último mês?
I___I___I
dias
>@
Quantos dias você participou de grupos de autoajuda (AA, NA,
etc.) desde o seu último acompanhamento clínico?
I___I___I
dias
>@ Quantos dias você esteve em tratamento ambulatorial para
álcool ou drogas desde o seu último seguimento?
I___I___I
dias
44
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
>@ Quantos dias você ficou internado (comunidades terapêuticas,
clínicas, etc.) por álcool e drogas desde seu último seguimento?
I___I___I
dias
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
(0) Não
>@ Quantos dias nos últimos 30 dias você apresentou:
1. Problemas com álcool
I___I___I
2. Problemas com drogas
I___I___I
I___I
(1) Sim
>@ Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não
I___I
(1) Sim
Comentários:__________________________________________
Comentários:
________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________
6,78$d­2(6&2/$5
________________________________________________________
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 19 e 20
__________________________________________________________________________
0
não/nada
1
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ Você está na escola?
(0) Não
>@ Quantos dias você faltou na escola no último mês?
>@ Nos últimos 3 meses?
>@ O quanto você se sentiu incomodado ou perturbado nos
últimos 30 dias por:
1. Problemas com Álcool
I___I
2. Problemas com Drogas
I___I
3. Problemas com Tabaco
I___I
>@ Qual a importância para você agora um tratamento para:
1. Problemas com Álcool
I___I
2. Problemas com Drogas
I___I
3. Problemas com Tabaco
I___I
I___I
(1) Sim
I__I__I
>@ Quantos dias você chegou atrasado na escola
no último mês?
I__I__I
>@ Nos últimos 3 meses?
I__I__I
>@ Quantas vezes você foi punido, ou qualquer
RXWUDPHGLGDIRLWRPDGDSRUUD]}HVGLVFLSOLQDUHV
no último mês (ex:sala do diretor/coordenador)
I__I__I
>@ Nos últimos 3 meses?
I__I__I
>@ Quantos dias você foi suspenso (na escola)
no último mês?
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade do paciente de
tratamento para:
1. Abuso ou dependência de álcool
I___I
2. Abuso ou dependência de drogas
I___I
I__I__I
>@
Nos últimos 3 meses?
I__I__I
>@ Quantos dias você “cabulou” (faltou) às
aulas no último mês?
>@ Nos últimos 3 meses?
I__I__I
I__I__I
I__I__I
>@ Qual foi sua nota média no último boletim?
I__I__I
>@ Em média, quais foram suas notas último ano?
I__I__I
>@ Você participou de alguma atividade extracurricular
no último mês?
(0) Não (1) Sim
I__I__I
Nota: “participação” refere-se a participação ativa do sujeito.
>@ Você esteve presente em alguma atividade
extracurricular no último mês? (0) Não (1) Sim
I___I
Nota: “esteve presente” refere-se a participação passiva do sujeito.
SUPERA
45
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
(035(*26867(172
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
(somente pacientes que não sejam estudantes, devem ser entrevistados nesta
seção)
[*@ Educação completada (quantos anos estudou e não a idade que
deixou de estudar)
I___I___I I___I___I
anos
meses
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 19 E 20
__________________________________________________________________________
0
1
não/nada
2
um pouco
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
2. Se você não está na escola, quando a abandonou? (Ex:saiu da
escola há 3 anos)
I___I___I I___I___I
anos
meses
>@ O quanto você se sentiu incomodado por
I___I
causa destes problemas na escola, no ultimo mês?
[*@ Treinamento ou educação técnica completada.
I___I___I I___I___I
anos
meses
Nota: não inclui problemas de relações sociais
>@ Qual a importância para você agora um
I___I
aconselhamento para esses problemas escolares?
4. Você tem uma profissão ou ocupação?
(0) Não (1) Sim
I___I
Se Sim,
especifique:_________________________________________
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
NUMERAÇÃO PARA AS QUESTÕES 5 E 6:
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade de um
aconselhamento escolar
1= trabalhador ou estudante em período integral (40h/semana)
2= trabalhador ou estudante em meio período (horários
regulares)
3= meio período (horários irregulares)
4= desempregado
I___I
>@ Padrão de emprego no último mês.
I___I
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
[6]. Nos últimos 3 meses
I___I
[19]. Resposta propositadamente errada do paciente?
Nota: Se não trabalhou no último mês e/ou nos últimos 3 meses,
marque N........ e pergunte a questão 17 (ano passado).
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
(0) Não
I___|
(1) Sim
[20]. Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não (1) Sim
7. Quanto tempo durou seu mais longo período
de emprego no último ano?
I___I
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
46
I___I
>@ Quantos dias você foi pago para trabalhar
no último mês?
>@ Nos últimos 3 meses?
I___I___I
>@ Quantos dias você se atrasou para o trabalho
no último mês?
>@ Nos últimos 3 meses?
I___I___I
I___I___I
I___I___I
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
Comentários:
________________________________________________________
>@ Alguém ou alguma agência governamental lhe
sustenta de alguma maneira?(bolsa escola, etc)
________________________________________________________
>@ Se sim, esta fonte fornece a maioria do seu sustento? I___I
________________________________________________________
________________________________________________________
>@ Quantos dias você faltou ao trabalho no
último mês?
I___I___I
>@ Quantos dias você faltou ao trabalho nos
últimos 3 meses?
I___I___I
I___I
>@ Qual porcentagem de sua renda é gerada por
atividade ilegal?
I___I
>@ Quantas pessoas dependem de você para maioria
de sua alimentação, abrigo, etc.?
I___I
Comentários:
________________________________________________________
>@ Quantos dias você faltou ao trabalho devido a I___I___I
doença no último mês?
________________________________________________________
>@ Quantos dias você faltou ao trabalho devido a I___I___I
doença nos últimos 3 meses?
________________________________________________________
>@ Quantas vezes você foi demitido de um
trabalho no último mês?
I___I___I
>@ Quantas vezes você foi demitido de um
trabalho no último ano?
I___I___I
>@ Quantas vezes você foi dispensado no
último mês?
I___I___|
>@ Quantas vezes você foi dispensado nos
últimos 3 meses?
I___I___I
________________________________________________________
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 19 E 20
__________________________________________________________________________
0
1
não/nada
2
um pouco
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ O quanto você se sentiu incomodado por
problemas de desemprego no último mês?
I___I
>@ Qual a importância para você agora um
I___I
aconselhamento para esses problemas de trabalho?
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 19 E 20
__________________________________________________________________________
0
não/nada
1
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ O quanto satisfeito você esteve com seu
desempenho no trabalho no último mês?
I___I
>@ O quanto satisfeito você esteve com seu
desempenho no trabalho no último ano?
I___I
>@ Se desempregado, quantos dias você procurou
por um trabalho no último mês?
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
[32]. Como você classificaria a necessidade de um
aconselhamento para o trabalho?
I___I
I___I___I
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
>@ Se desempregado, quantos dias você procurou
por um trabalho nos últimos 3 meses?
>@ Quantos dias você apresentou problemas
de trabalho no último mês?
>@ Quantos dias você apresentou problemas
de trabalho nos últimos 3 meses?
SUPERA
I___I___I
I___I___I
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLgnificativamente distorcidas por:
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
(0) Não
|___|___|
I___I
(1) Sim
>@ Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não (1) Sim
I___I
47
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
Comentários:
____________________________________________________
10. O quanto você sente que pode confiar nos seus
pais/responsáveis?
I___I
____________________________________________________
>@ O quanto você pode se expressar e ser ouvido
na sua família?
I___I
____________________________________________________
Comentários:
________________________________________________________
5(/$d®(6)$0,/,$5(6
>@ Qual é sua situação de moradia atual?
1. com ambos os pais
2. com só um dos pais
3. com outros membros da família
4. com amigos
5. com namorado(a) ou cônjuge
6. sozinho
7. em ambiente controlado
8. situação não estável
________________________________________________________
I___I
________________________________________________________
________________________________________________________
>@ Há quanto tempo você tem vivido nesta situação?
I___I___I I___I___I
anos
meses
12. Você foi agredido por algum membro da sua família
no último mês?
I___I
>@ Nos últimos 3 meses?
I___I
>@ Você teve alguma atividade sexual com algum
membro da sua família no último mês?
(excluindo cônjuges/namorado(a))
I___I
>@ Nos últimos 3 meses?
I___I
>@ Você está satisfeito(a) com esta situação de moradia? I___I
(0) Não (1) Sim
>@ Você tem apresentado sérios conflitos ou problemas com:
1. mãe
I___I
2. pai
I___I
3. irmãos
I___I
4. outros membros da família
I___I
5. responsável
I___I
Nota: registre N quando não há um membro da família na categoria
(paciente sem irmãos) ou quando o paciente não está em contato com
aquele familiar
5a. Quantos dias no último mês?
I___I___I
5b. Quantos dias nos últimos 3 meses?
I___I___I
0
1
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
6. O quanto você sente que os membros da sua família
apoiam/ajudam uns aos outros?
I___I
7. Com que frequência os membros da sua família brigam
ou tem conflitos uns com os outros ?
I___I
8. Com qual freqeência os membros da sua família
participam de atividades conjuntas?
I___I
9. O quanto você sente que as regras são
cumpridas/obedecidas em sua casa ?
I___I
48
0
não/nada
1
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ O quanto você se sentiu incomodado por
problemas familiares no último mês?
I___I
>@ Qual a importância para você agora um tratamento/
aconselhamento para esses problemas familiares?
I___I
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 19 E 20
__________________________________________________________________________
não/nada
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 30 e 31
__________________________________________________________________________
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade de um
aconselhamento familiar?
I___I
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
(0) Não (1) Sim
I___I
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
>@ Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não (1) Sim
I___I
Comentários:
________________________________________________________
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
5(/$&,21$0(172&203$5(662&,$%,/,'$'(
1. Quantos amigos próximos você tem?
I___I___I
2. Quantos amigos próximos você tem que usam regularmente:
1. Álcool
I___I___I
2. Tabaco
I___I___I
3. Maconha
I___I___I
4. Cocaína
I___I___I
5. Inalantes (lança-perfume, cola, loló)
I___I___I
6. Outras drogas ilícitas
I___I___I
4XDQWRVFRQIOLWRVGLVFXVV}HVVpULDV você teve com
I___I___I
seus amigos no último mês? (exclua seu namorado/a)?
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 12
__________________________________________________________________________
0
1
não/nada
0
1
um pouco
3
4
muito
demais/sempre
I___I
>@ Com quem você passa a maior parte do seu
tempo livre?
1. Família
2. Amigos
3. Gangue
4. Namorado(a)
5. Sozinho(a)
I___I
86($(6&$/$'(&/$66,),&$d­2'23$&,(17(3$5$$648(67®(6H
__________________________________________________________________________
0
1
2
um pouco
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
I___I___I
86($(6&$/$'(&/$66,),&$d­2'23$&,(17(3$5$$648(67®(6
__________________________________________________________________________
não/nada
moderadamente
>@ Quão satisfeito você está com a qualidade do
relacionamento com seu/sua namorado(a)?
não/nada
4. Nos últimos 3 meses?
2
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ Quão satisfeito você está com a qualidade
destes relacionamentos com seus amigos?
I___I
>@ Você tem um namorado/a?
(0) Não (1) Sim
I___I
>@ Há quantos meses namora esta pessoa?
I___I___I
>@ Quantos namorados(as) você teve no
último ano?
I___I___I
>@ Seu atual namorado(a) usa regularmente: (0) Não (1) Sim
1. Álcool
I___I
>@ O quanto você se sentiu incomodado por
problemas com amigos no último mês?
I___I
>@ Qual a importância para você agora um
I___I
aconselhamento para esses problemas com amigos?
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade de um
aconselhamento para o relacionamento?
I___I
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
2. Tabaco
I___I
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
3. Maconha
I___I
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
4. Cocaína
I___I
5. Inalantes (lança-perfume, cola)
I___I
6. Outras drogas ilícitas
I___I
>@1~PHURWRWDOGHFRQIOLWRVHGLVFXVV}HVVpULDV,BBB,BBB,
com seu namorado no último mês.
>@ Nos últimos 3 meses?
SUPERA
I___I___I
(0) Não
I___I
(1) Sim
>@ Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não (1) Sim
I___I
Comentários:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
49
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
6,78$d­2/(*$/
Comentários:
________________________________________________________
1. Esta admissão foi imposta ou sugerida pelo sistema de I___I
justiça criminal? (juiz, liberdade condicional/vigiada, etc)?
________________________________________________________
_____________________________________________________
(0) Não
(1) Sim
>@ Quantos dias no último mês você foi
>@ Você está em liberdade condicional/vigiada?
(0) Não
I___I
I___I___I
detido ou preso?
dias
>@ Quantos dias no último mês você se envolveu I___I___I
em atividades ilegais visando lucro?
dias
(1) Sim
[*@ Quantas vezes na sua vida você foi acusado e/ou
preso por algum crime?
I___I___I
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 12 e 13
__________________________________________________________________________
Qual acusação
Idade
0
não/nada
1
2
um pouco
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ Quão sério você acredita serem seus problemas
com a lei (exclua problemas civis)
[*@4XDQWDVGHVWDVDFXVDo}HVUHVXOWDUDPHP
I___I___I
>@ Quantas vezes na vida você foi preso, colocado
em um centro de detenção para jovens?
I___I___I
>@ Quanto durou sua última prisão?
I___I___I
VHQWHQoDVFRQGHQDo}HV"
(registre N= se não se aplica)
>@ Pelo que foi acusado?
I___I
(em caso de múltiplas acusDo}HVPDUTXHDVPDLVVpULDV1 QmR
se aplica)
________________________________________________________
I___I
>@ Quão importante é para você agora o aconselhamento I___I
ou encaminhamento para estes problemas com a lei?
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade do paciente
de um aconselhamento ou serviço legal?
I___I
________________________________________________________
________________________________________________________
>@$WXDOPHQWHYRFrHVWiDJXDUGDQGRDFXVDo}HV
julgamento ou sentenças?
(0) Não (1) Sim
,BBB,
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
(0) Não
I___I
(1) Sim
>@ 3HORTXHIRLDFXVDGR"HPFDVRGHP~OWLSODDFXVDo}HVPDUTXHDV
mais sérias; N= não se aplica)
________________________________________________________
>@ Incapacidade de entendimento do paciente? I___I
(0) Não (1) Sim
________________________________________________________
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
50
SUPERA
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
6,78$d­236,48,È75,&$
OS ITENS SEGUINTES DEVEM SER PREENCHIDOS
PELO ENTREVISTADOR
[*@ Quantas vezes você foi tratado por algum problema psicológico
ou emocional (não inclui aconselhamento por problemas de uso
de substância, emprego ou familiar)?
Durante a entrevista o paciente esteve:
(0) Não (1) Sim
>@ claramente depressivo/retraído
I___I
2. em consultório/clínica (ambulatório) I__I__I
>@ claramente hostil
I___I
3. total
>@ claramente ansioso/nervoso
I___I
1. no hospital (internado)
I__I__I
I__I__I
Você teve um período significativo (que não seja um resultado
direto do uso de drogas ou álcool) no qual você:
(0) Não (1) Sim
>@ apresentando problemas com a percepção I___I
da realidade, distúrbios de pensamentos,
pensamento paranoico
>@ apresentou depressão grave
I___I
>@ apresentando problemas de compreensão, I___I
concentração, memória
>@ apresentou ansiedade ou tensão grave
I___I
>@ apresentando pensamentos suicidas
>@ apresentou delírios
I___I
>@DSUHVHQWRXDOXFLQDo}HV ,BBB,
>@ apresentou problemas de compreensão, concentração I___I
ou memória
>@ apresentou problemas em controlar comportamento
violento
I___I
>@ apresentou pensamentos sérios sobre suicídio
I___I
>@ tentou suicídio
I___I
>@ Você tomou alguma medicação prescrita devido a
algum problema psicológico/ emocional?
I___I
>@ Quantos dias no último mês você apresentou
estes problemas psicológicos ou emocionais?
I___I___I
ESCORES DE GRAVIDADE DO ENTREVISTADOR
0- nenhum problema; tratamento não indicado
1- problemas leves; tratamento se necessário
2- problemas moderados; tratamento indicado
3- problemas consideráveis; necessita tratamento
4- problemas graves; tratamento é absolutamente necessário
>@ Como você classificaria a necessidade do
I___I
paciente de um tratamento psiquiátrico ou psicológico?
AVALIAÇÃO DA CONFIABILIDADE
$VLQIRUPDo}HVDFLPDIRUDPVLJQLficativamente distorcidas por:
>@ Resposta propositadamente errada do paciente?
(0) Não
0
não/nada
1
um pouco
2
moderadamente
3
4
muito
demais/sempre
>@ O quanto você tem se sentido incomodado com estes
problemas psicológicos ou emocionais no último mês?
>@ Quão importante é para você agora um tratamento
para estes problemas psicológicos?
SUPERA
I___I
I___I
I___I
(1) Sim
>@ Incapacidade de entendimento do paciente?
(0) Não (1) Sim
USE A ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE PARA AS QUESTÕES 12 e13
__________________________________________________________________________
I___I
I___I
Referências Originais:
Kaminer, Y., Wagner, E. & Plummer, B. (1993). Validation of the Teen
Addiction Severity Index (T-ASI): Preliminary findings. American
Journal on Addictions, 2, 250-4.
Kaminer, Y., Bukstein, O.G. & Tarter, R. (1991). The Teen-Addiction
Severity Index: Rationale and Reliability. International Journal of
Addiction, 26, 219-226.
Kaminer, Y. Bukstein, O.G. & Tarter, T.E. (1999) Teen Addiction
Severiy Index (T-ASI) Instruction manual – Yfrah Kaminer – Univ
Connecticut Health Center ([email protected])
Kaminer, Y. (1994). Adolescent substance abuse: a comprehensive
guide to theory and practice. New York and London: Plenum Medical
Book Company.
McLellan, A.T., Luborsky, L., Cacciola, J., Griffith, J.,Evans, F., Barr,
H.L. & O’Brien, C.P. (1985). New data from the Addiction Severity
Index : reliability and validity in three centers. Journal of Nervous and
Mental Disease, 173, 412-423.
McLellan, A.T., Kushner, H., Metzger, D., Peters, R., Smith, I.,
Grissom, G., Pettinati, H., Argeriou, M. (1992). The fifth edition of the
Addiction Severity Index. Journal of Substance Abuse, 9, 199-213.
51
CAPÍTULO 3: A Detecção do Uso Abusivo em Adolescentes usando o DUSI e o T-ASI
Denise De Micheli e Laisa Marcorela Andreoli Sartes
BIBLIOGRAFIA
De Micheli D, Formigoni MLOS. Screening of drug use in a teenage Brazilian sample using the Drug Use Screening Inventory
(DUSI). Addict Behav. 2000;25(5):683-91.
De Micheli D, Formigoni MLOS. Psychometrics properties of the Brazilian version of DUSI (Drug Use Screening Inventory).
Alcohol Clin Exp Res. 2002;26(10):1523-8.
Kaminer Y, Bukstein OG, Tarter R. The Teen-Addiction Severity Index: rationale and reliability. Int J Addict. 1991;26:219-26.
Kaminer Y. Adolescent substance abuse: a comprehensive guide to theory and practice. New York: Plenum Medical Book;
1994.
Mäkelä K. Studies of the reliability and validity of the Addiction Severity Index. Addiction. 2004;99:398-410.
0F/HOODQ$7.XVKQHU+0HW]JHU'3HWHUV56PLWK,*ULVVRP*HWDO7KH¿IWKHGLWLRQRIWKH$GGLFWLRQ6HYHULW\,QGH[-
Subst Abuse Treat. 1992;9:199-213.
Sartes LMA, De Micheli D, Formigoni MLOS. Psychometric and discriminative properties of the Teen Addiction Severity
Index (Brazilian Portuguese version). Eur Child Adolsc Psychiatry. 2009;18(11):653-61.
Tarter RE. Evaluation and treatment of adolescent substance abuse: a decision tree method. Am J Drug Alcohol Abuse.
1990;16(1,2):1-46.
52
SUPERA