Programas de Benefícios de Medicamentos – PBM

Seminário: “Caminhos para o
financiamento e acesso à saúde”
Painel: Como construir programas de acesso aos
medicamentos
Dirceu Barbano
Diretor
São Paulo, 07 de junho de 2010.
Agência Nacional
de Vigilância Sanitária
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Acesso a medicamentos: definição
...relação entre a necessidade de medicamentos e
a oferta dos mesmos, na qual essa necessidade é
satisfeita no momento e no lugar requerido pelo
paciente, com
a garantia de qualidade
e a
informação suficiente para o uso adequado.
Luiza, 2002
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Seleção racional
Preços acessíveis
Acesso a
medicamentos
Sistemas de saúde e de
abastecimento eficazes
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Financiamento
sustentável
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Acesso a medicamentos
• No Brasil, as características do sistema de saúde
demandam intervenções específicas para a
construção de programas de acesso a medicamentos
nas esferas pública e privada;
• Essas intervenções podem e devem incluir ações
articuladas e integradas;
• Essa perspectiva é mais complexa no Brasil porque
há mais atores com perspectivas distintas
interessados no tema: Estado e governos, cidadãos,
agentes econômicos da cadeia produtiva, operadoras
de planos e seguros de saúde e as operadoras de
PBM.
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Política pública de acesso a medicamentos
• No sistema público de saúde há forte movimentação dos
gestores para garantia do acesso aos medicamentos nos
diferentes níveis da atenção à saúde;
• Os focos principais das políticas têm sido:
-
Ampliação do financiamento;
Definição de responsabilidades sobre financiamento;
Definição de diretrizes terapêuticas e protocolos clínicos;
Estabelecimento elencos de produtos;
Fortalecimento do poder de compras do Estado;
Definição de instrumentos para redução dos preços – CAP;
Indução ao desenvolvimento tecnológico;
Qualificação dos serviços de saúde e dispensação;
Promoção do uso racional dos medicamentos;
Programa Farmácia Popular do Brasil e outros.
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Programa Farmácia Popular do Brasil
• Unidades próprias
531 unidades
• Sistema de co-pagamento
11.984 empresas credenciadas
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Gastos com medicamentos Ministério da Saúde
Valores em R$
6.422.958.245,70
7.000.000.000
5.866.196.247
6.000.000.000
5.176.042.706
5.000.000.000
4.289.000.000
4.000.000.000
3.379.442.000
3.057.114.800
3.000.000.000
1.912.384.000
2.000.000.000
1.000.000.000
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Percentual do Orçamento - MS
14,00
13,1
12,5
2008
2009
11,9
12,00
10,7
9,5
9,4
2004
2005
10,00
8,00
7,2
5,8
6,00
4,00
2,00
0,00
2002
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2003
2006
2007
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O contexto da área de saúde
Demandas
ilimitadas
Novas
tecnologias
EFICIÊNCIA
NO USO DOS
RECURSOS
Recursos
finitos
Custos
crescentes
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Estratégias de iniciativa privada
•
Observa-se comportamento heterogêneo na definição dos
objetivos comerciais dos programas de acesso a
medicamentos;
•
Nas indústrias farmacêuticas:
a) Programas de descontos executados com o envolvimento
de médicos e farmácias, chamados de “programas de
adesão ao tratamento”.
b) Programas desenvolvidos para o fornecimento de
medicamentos para populações não assistidas por
sistemas de saúde, principalmente nos países africanos;
c) Programas relacionados aos interesses de pesquisas
clínicas conduzidas pelas indústrias, incluindo os
programas de acesso expandido;
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Estratégias de iniciativa privada
“Acesso a medicamentos é um problema global que
requer um compromisso global. Mas as barreiras para
o acesso variam significativamente entre os países…
Como uma companhia farmacêutica de investigação,
podemos fazer mais… Nesta página, explicamos a
nossa abordagem para aumentar o acesso nos países
menos desenvolvidos, países de renda média e do
mundo desenvolvido.”
Fonte: http://www.gsk.com
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Estratégias de iniciativa privada
•
Programas de Benefícios de Medicamentos – PBM
operados por empresas especializadas na oferta de
descontos na compra de medicamentos por públicos
específicos: sindicatos, empregados de empresas,
beneficiários de planos de saúde, etc;
•
Os PBM são têm sido utilizados como ferramenta de
operação de estratégias tanto privadas como públicas. Os
programas de adesão ao tratamento das indústrias e o
Programa Farmácia Popular do Brasil utilizam a ferramenta.
•
O mercado de PBM no Brasil cresce de maneira exponencial.
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Estratégias de iniciativa privada
“ Para atender os seus mais de 17 milhões de usuários, a
empresa conta hoje com 130 colaboradores. Tem
parcerias com as principais indústrias farmacêuticas e
mais de 10.000 farmácias conectadas, em 25 estados
mais o DF. Usam o nosso sistema as principais redes de
varejo farmacêutico do País, algumas em regime de
exclusividade. São mais de 100 empresas clientes
beneficiadas com os programas gerenciados por nós.”
Fonte: http://maisrh.wordpress.com/
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Estratégias de iniciativa privada
•
Os PBM têm como objetivos a fidelização de clientes para
indústrias e farmácias e a obtenção de informações de
caráter estratégico para a atividade econômica da cadeia
produtiva;
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Estratégias de iniciativa privada
• Tipo de informações trocadas e armazenadas nos PBM:
-
-
Paciente (dados cadastrais)
Médico (dados cadastrais – CRM)
Medicamento adquirido
Farmácia
Valor
Desconto
Data da compra
Identificação do programa benefício-farmácia
Plano de saúde
• Informações possíveis de serem disponibilizadas nos PBM:
-
Ranking de usuários
Ranking de prescritores
Ranking de medicamentos
Relatório de vendas
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Fonte: http://www.mprojects.com.br/mprojects_pbms.html
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Estratégias de iniciativa privada
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Como construir programas de
acesso a medicamentos?
• Definindo-se de forma focada e transparente os objetivos
do programa (consumir mais ou consumir melhor?);
• Abandonando-se as perspectivas exclusivas de marketing e
de obtenção de descontos no ato da compra;
• Considerando-se o cenário epidemiológico da intervenção
pretendida;
• Considerando-se as particularidades do sistema de saúde e
as inevitáveis interfaces entre as políticas públicas e o setor
privado de assistência à saúde;
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Obrigado!
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