depressão

boletim bimestral
nº 36 | Mai | Jun | 2008
Dentro da DietMed destacam-se os seguintes Produtos:
Psyfort®
Hipericão
Com CyracosTM
Erva de São João
Ajuda a ultrapassar estados
de exaustão. Calmante e
tranquilizante.
Em situações de depressão. Acção
estimulante do sistema
nervoso em casos de stress,
ansiedade e problemas
de humor. Útil em caso de
distúrbios do sono.
Composição: CyracosTM 300 mg
(Erva Cidreira) e Excipiente q.b.p.
1 cápsula.
Composição: Cada cápsula contém:
Hipericão (Hypericum perforatum) 300 mg,
Contendo 900 mcg de hipericina.
Excipiente q.b.p 1 cápsula
Modo de Usar:
Fase Inicial (15 dias consecutivos):
1 cápsula de manhã e 1 à noite.
Fase de Manutenção:
1 cápsula à noite.
Não deverá exceder essa posologia.
Modo de Usar: 1 cápsula 3 vezes ao dia, depois das
refeições. Não deverá exceder essa posologia.
Apresentação: Frasco com 90 cápsulas.
Apresentação: Caixa com 60 cápsulas.
Dr. Reckeweg®
VC-15 Forte neo
Medicamento Homeopático (n.º de
registo no Infarmed 0199621)
Ampolas bebíveis – Solução
Composição:
Por
100
g:
Acidum
phosphoricum D4 4,0 g, Cocculus D5 4,0
g, Helonias dioica D5 4,0 g, Ignatia D5 4,0 g,
Panax ginseng D4 1,0 g, Sepia D6 1,0 g, Zincum
metallicum D6 0,1 g, Vinum liquorosum 52,0 g,
Aqua purificata 29,9 g. Preparado segundo as
normas da Farmacopeia Homeopática Alemã.
Contém 18% Álcool.
Dosagem e Administração: Salvo outra indicação, a dose
para adultos é de uma ou duas ampolas diariamente. Como
profilaxia tomar uma ampola por dia.
N. B. Só está prevista a utilização deste produto em adultos.
Indicações de Bom Uso: Baseiam-se nas utilizações
tradicionais de cada um dos componentes homeopáticos. Entre
elas incluem-se: esgotamento; exaustão nervosa; estados
depressivos; efeitos do stress quotidiano; remineralizante;
anemia; anorexia; estados de convalescença, especialmente
após síndromes febris ou pós-operatório; revigorante geral
(aumenta a capacidade de trabalho e concentração); alterações
da libido e/ou impotência.
DEPRESSÃO
NOVID
ADE
de MAI
Memorium® Plus
Com Aspartato de Arginina e Geleia Real
Estimula o rendimento cerebral em
períodos mais activos. Combate o
esgotamento físico e psíquico. Ajuda a
aumentar a capacidade de raciocínio.
Composição: Ampolas: Aspartato de
Arginina 1250 mg, Geleia Real (liofilizada) 500
mg, Guaraná 250 mg, Extracto seco de Ginseng (Panax
ginseng) 150 mg, Glicerofosfato de Cálcio 100 mg (1,9% DDR*),
Glicerofosfato de Magnésio 150 mg (4,7% DDR*), Gérmen de Trigo 120
mg, Fósforo 80 mg (8% DDR*), Extracto Seco de Ginkgo Biloba 45 mg, Ácido
Pantoténico 25 mg (250 % DDR*), Zinco 15 mg (22,8% DDR*) e Excipiente
q.b.p. 1 ampola de 10 ml.
* Dose Diária Recomendada.
Modo de usar:
1 ampola 2 vezes ao dia, de preferência antes do pequeno-almoço e do
almoço. Pode ser diluída em água ou sumo de frutas. Não deverá exceder
essa posologia.
Apresentação: Caixa com 30 ampolas bebíveis de 10 ml.
Principais tipos de Depressão
Segundo a DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
– Text Review, 4ª edição, um episódio depressivo incluirá pelo menos 5 dos
seguintes critérios de diagnóstico (sendo os 2 primeiros obrigatórios):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo;
Interesse diminuído ou perda de prazer para realizar as actividades de
rotina;
Sensação de inutilidade ou culpa excessiva;
Dificuldade de concentração: habilidade frequentemente diminuída para
pensar e concentrar-se;
Fadiga ou perda de energia;
Distúrbios do sono: insónia ou hipersónia praticamente diárias;
Problemas psicomotores: agitação ou retardo psicomotor;
Perda ou ganho significativo de peso, na ausência de dieta;
Ideias recorrentes de morte ou suicídio.
De acordo com o número de itens respondidos afirmativamente, o estado
depressivo pode ser classificado em três grupos:
•
•
•
Depressão Major (Aguda)
Distimia (Depressão Crónica)
Depressão Atípica
Depressão Major (Aguda)
Apresentação: Caixa de 24 ampolas bebíveis de 10 ml.
Na Linha Naturmed® há que considerar também o Relaxen®, o Nervolise® e o Memorium® Estudantes como interessantes coadjuvantes. Na Linha
Naturmil®, consideram-se ainda os comprimidos de Valeriana e Passiflora, as cápsulas de Lecitina de Soja. Note que os suplementos alimentares
não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado, assim como as indicações de bom uso referidas baseiam-se na utilização
tradicional dos seus constituintes, bem como nas suas acções fisiológicas. Os Medicamentos Homeopáticos não possuem indicações terapêuticas
aprovadas.
BIBLIOGRAFIA:
MARK H. BEERS. The Merck Manual of Medical Information: Home Edition. Merck & Company. April 2003. 2nd Ed. ISBN0911910352.
ROD R. SEELEY, TRENT D. STEPHENS, PHILIP TATE. Anatomia & Fisiologia. Lusodidacta. Lisboa.1997. 1ª Ed. ISBN972-96610-5-7.
WALTER OSWALD, SERAFIM GUIMARÃES. Terapêutica Medicamentosa e suas Bases Farmacológicas. Porto Editora. 4.ª Ed. ISBN-972-0-06030-1.
APA. DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Text Review. Climepsi. Lisboa. 4ª Ed. ISBN-972-796-020-2.
DEPRESSÃO
O
A
depressão, doença que em Portugal se pensa
afectar 20% da população, é caracterizada
por uma alteração do humor que afecta os
pensamentos, sentimentos, comportamento
e, também, a saúde física. Todas as pessoas passam
pela experiência de sentir alguma tristeza, geralmente
em resultado de uma mudança, seja na forma de
um contratempo ou de uma perda. Os sentimentos
dolorosos que acompanham estes eventos são,
normalmente, apropriados, necessários e transitórios,
e podem mesmo ser favoráveis ao desenvolvimento
do indivíduo. Contudo, quando estes sentimentos
persistem e interferem com o quotidiano, estamos
perante uma perturbação do humor: a depressão.
Assim, são a severidade, a duração e a presença de
outros sintomas que vão distinguir a tristeza normal
das alterações depressivas do humor.
DietMed | R. da Capela, Ed Dietmed | Corvos à Nogueira | 3505-276 Viseu
[email protected] | www.dietmed.pt
É a forma mais conhecida da doença e aquela a que geralmente nos referimos
quando falamos de depressão. Os dois sintomas que caracterizam e têm de
estar presentes para confirmar o diagnóstico são:
• Humor deprimido – a pessoa sente-se triste e sem esperança na maioria
dos dias e durante a maior parte do dia. Pode ter crises de choro;
• Falta de interesse nas actividades diárias – a pessoa não sente
interesse ou prazer nas actividades de que costumava gostar.
A Saúde com Produtos Naturais
A maioria das pessoas com depressão tem também
sintomas de ansiedade. Aliás, a ansiedade que se
desenvolve após os 40 anos apresenta-se mais vezes
relacionada com depressão do que como um problema
independente.
A depressão pode ainda estar mascarada por uma grande
variedade de queixas vagas e inespecíficas, tais como:
prurido (comichão) generalizado, perturbações da visão,
sudação excessiva, boca seca, alterações gastrointestinais
(indigestão, obstipação ou diarreia), cefaleias ou dores nas
costas, etc.
As crianças, os adolescentes e os idosos podem reagir de
modo diferente à depressão, nos quais os sintomas podem
tomar formas diferentes das habituais.
Tema desta Edição: Dr. Ricardo Leite
•
•
Distimia (Depressão crónica)
A distimia é caracterizada por muitos dos mesmos
sintomas que ocorrem na depressão major, mas menos
intensos e com duração muito maior, pelo menos 2 anos
(1 ano nas crianças) e muitas vezes mais de 5 anos.
Esta condição tem sido descrita como um “véu de
tristeza” que cobre a maioria das actividades, uma vez
que, provavelmente em virtude da longa duração dos
sintomas, os pacientes que sofrem de distimia não
apresentam alterações marcadas do humor ou do seu
funcionamento diário, apesar de terem pouca energia,
serem pessimistas e se sentirem insatisfeitos e sem
esperança.
O facto de se sofrer de distimia aumenta o risco de se vir
a desenvolver uma depressão major e de suicídio.
Depressão atípica
Humor reactivo a estímulos (a pessoa consegue se
alegrar com estímulos agradáveis), inversão dos
sintomas vegetativos (ao invés de insónia e falta de
apetite, a pessoa tem hipersonia e aumento de apetite),
ansiedade acentuada, queixas fóbicas. Desta forma, ao
contrário das pessoas deprimidas, que não dormem
nem comem o suficiente, e muitas perdem peso, na
depressão atípica, as pessoas dormem e comem em
excesso, ganhando peso. São, também, ansiosas e
extremamente sensíveis ao ambiente que as rodeia e à
rejeição.
Para além dos 3 grupos de depressão referidos, há que
considerar também as seguintes condições:
• Pós-Parto: A “tristeza” após o parto é comum a
muitas mulheres, preocupadas com a mudança
da sua vida após a chegada de um filho. É no
entanto necessário distinguir entre esta forma de
desconforto temporário e a depressão propriamente
DEPRESSÃO
•
dita. Geralmente, resolve-se ao fim de uma semana sem deixar sequelas.
Se esta tristeza ultrapassar os 15 dias ou se agravar-se subitamente,
recorra imediatamente ao especialista.
Síndrome Pré-menstrual: Este síndrome, caracterizado por depressão
intensa, irritabilidade e tensão antes da menstruação, afecta 3 a
8% das mulheres nos seus anos reprodutivos. O diagnóstico desta
condição baseia-se em ter cinco sintomas de depressão major que
ocorrem durante a maior parte dos ciclos menstruais, com os sintomas
intensificando-se cerca de 1 semana antes do período menstrual e
resolvendo-se depois.
Desordem Afectiva Sazonal: Esta afecção caracteriza-se por episódios
anuais de depressão durante o Outono ou Inverno, que entram em
remissão na Primavera ou Verão, podendo, inclusivamente, ser
substituídos por uma fase maníaca. Está relacionada com a falta de
exposição à luz solar e ocorre, sobretudo, nos países nórdicos, com
longos Invernos sem sol.
Doença Bipolar (Psicose maníaco-depressiva): Esta afecção
caracteriza-se pela alternância de ciclos de depressão e euforia (mania).
Em virtude de ela envolver emoções em extremos (pólos) opostos é
denominada doença bipolar.
Causas da Depressão
As causas diferem muito de pessoa para pessoa. Porém, é possível
afirmar-se que há factores que influenciam o aparecimento e a permanência
de episódios depressivos.
Apesar de já terem sido relacionados três neurotransmissores com a
depressão (serotonina, noradrenalina e dopamina), ainda não se compreende
bem como é que os desequilíbrios naqueles químicos causam os sintomas
depressivos, não sendo certo se as alterações dos neurotransmissores são
a causa ou o resultado da depressão.
A depressão é uma doença que pode afectar qualquer pessoa,
independentemente da idade, raça, classe social ou género, mas algumas
populações tendem a ter taxas significativamente mais altas que outras. Não
obstante, o número de casos entre mulheres é o dobro dos homens. Não se
sabe se a diferença é devida a pressões sociais, diferenças psicológicas ou
ambas.
Apresentam-se a seguir alguns dos factores que se pensa contribuírem para
o desenvolvimento da depressão:
• Factores Psico-sociais: condições de vida adversas, o divórcio, a perda
de um ente querido, o desemprego, a incapacidade em lidar com
determinadas situações ou em ultrapassar obstáculos, etc., podem
constituir um factor precipitante da doença.
• Factores Biológicos: alterações nos níveis de neurotransmissores
(principalmente serotonina, noradrenalina dopamina, acetilcolina,
epinefrina e norepinefrina) relacionam-se à susceptibilidade para
depressão. Algumas hormonas também podem ter um papel importante
– ainda que isto não esteja muito claro (a puberdade, o pós-parto, a
menopausa, o hipo ou o hipertiroidismo, doença de Addison, síndrome
de Cushing e hipo ou hiperactividade das paratiróides, estão associados
a episódios de depressão).
• Doenças: algumas doenças podem provocar ou facilitar a ocorrência de
•
•
episódios depressivos ou a evolução para depressão crónica. São
exemplo as doenças infecciosas, a doença de Parkinson, o cancro,
outras doenças mentais, doenças hormonais, a dependência de
substâncias como o álcool, entre outras.
Medicamentos: como betabloqueantes, corticoesteróides,
anti-histamínicos, analgésicos, antiparkinsónicos, imunossupressores, citostáticos, medicamentos de terapêutica hormonal
de substituição, neurolépticos clássicos, entre outros.
Dieta: A deficiência em ácido fólico e vitamina B12 pode causar
sintomas de depressão, estando também esta deficiência
relacionada com uma má resposta à medicação anti-depressiva.
Alguns estudos recentes mostraram também que pessoas
deprimidas têm uma quantidade diminuída de ácidos gordos
ómega 3.
soluções naturais
A cultura popular associa depressão como um
estado de humor da pessoa e que ela pode se curar
sozinha. Isso faz com que as pessoas não encarem
a depressão como uma doença e não procurem
ajuda médica. Curar a depressão sozinho não é
possível, mas há alguns comportamentos a pôr em
prática para ajudar à cura:
1.
Pratique exercício físico diariamente, de acordo
com as suas capacidades físicas. O exercício
Tratamento da Depressão
A depressão é uma doença a não subestimar. O diagnóstico de depressão
é, de facto, um primeiro passo ao qual se deve seguir a identificação
exacta do tipo de depressão e a reconstrução da história do doente,
de forma que o problema seja devidamente enquadrado. Só quando o
médico está na posse destes dados pode prescrever o tratamento:
• Anti-depressivos
• Psicoterapia
• Actividades físicas
• Suplementos Alimentares
• Electroconvulsioterapia
As intervenções psicoterapêuticas são particularmente úteis nas
situações ligeiras e reactivas às adversidades da vida bem como em
associação com medicamentos ou suplementos alimentares.
Para além da eficácia, variável de doente para doente, os anti-depressivos
diferenciam-se entre si pelos efeitos secundários que podem provocar.
Entre os efeitos indesejáveis mais comuns incluem-se:
• Perturbações gastrointestinais
• Secura da boca
• Perturbações da visão
• Obstipação
• Vertigens
• Sonolência durante o dia
• Aumento ou perda de peso
• Insónia
• Inquietação
• Cefaleias
Os que são considerados mais graves são:
• Perturbações urinárias
• Perturbações cardiovasculares
• Perturbações sexuais
Assim, de acordo com o critério médico em causa, é cada vez mais
frequente a utilização de suplementos alimentares com actividade
fisiológica a nível dos sinais e sintomas associados à depressão, de
modo a permitir uma recuperação mais cómoda e efectiva.
A Saúde com Produtos Naturais
físico, quando feito diariamente, aumenta a
produção de endorfinas, opiáceos naturais
responsáveis pela sensação de bem-estar.
2. Para descansar melhor, levantar-se e deitar-se
sempre à mesma hora.
3. Evitar actividades excitantes (desporto, TV,
telefonemas, discussões) uma hora antes
de dormir, dando preferência a actividades
relaxantes (música, relaxamento, etc.).
4. Exposição à luz solar no início da manhã
ou final da tarde, que promove aumento de
melatonina, substância do ciclo sono/vigília e
do humor humano.
5. Banho morno ou frio pela manhã, promovendo
um melhor despertar pelo choque térmico, ou
banho quente à noite que provoca vasodilatação,
ajudando a relaxar, o que facilita a indução do
sono.
6. Ter maior disponibilidade para relacionamentos
familiares e sociais.
7. Procurar desenvolver actividades profissionais,
desportivas, sociais ou lúdicas que constituam
momentos de prazer.
8. Investir em hobbies (pintura, jardinagem,
bricolage, etc.) desviando o pensamento de
preocupações, melhorando o relaxamento.
9. Não consumir bebidas alcoólicas, principalmente no início do tratamento com um
anti-depressivo. Após esta fase, consumir no
máximo 2 copos de vinho tinto por dia.
10. Não fumar. Além de prejuízos pulmonares
e cardiovasculares, a nicotina está ligada a
modificações no humor, tais como ansiedade
e depressão.
DEPRESSÃO