Caso 349-Texto - Anatpat
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Caso 349 - Data: 14-11-12 História clínica: Paciente feminina de 48 anos de idade com infecções urinárias de repetição e cálculo coraliforme submetida a nefrectomia. Diagnóstico: Pielonefrite pseudotuberculosa. Comentários: O espécime de nefrectomia mostrou cálculo coraliforme e uma pielonefrite usual crônica inespecífica, entretanto frequentemente observavase reação granulomatosa de células epitelioides margeando exsudato e tecido necrótico. Células gigantes foram observadas apenas em granuloma no tecido adiposo da pelve renal. A pesquisa de B.A.R. foi negativa. A etiologia desta forma rara e peculiar de pielonefrite não é conhecida (Trindade Filho JCS et al. Pielonefrite pseudotuberculosa associada a nefrolitíase. Relato de seis casos. J Bras Urol 1997;23:97-100). É importante conhecer e identificar esta entidade porque, uma vez afastada a tuberculose, o paciente não deve ser submetido a tratamento desnecessário para esta moléstia infecciosa.
