DOENÇAS INFECCIOSAS EM CÃES E GATOS
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USO DE COLÁGENO BIOATIVO COMO ADJUVANTE NA PROFILAXIA E TRATAMENTO DE ARTROPATIAS EM CÃES Prof. Pós-Dr. José Ricardo Pachaly Instituto Brasileiro de Especialidades em Medicina Veterinária – ESPECIALVET Programa de Mestrado em Ciência Animal – UNIPAR Bento Gonçalves, 27 Julho de 2013 – MEDVEP • Dados Populacionais de 2002 País Cães EUA 52 milhões Brasil 25 milhões Gatos 56 milhões 17 milhões (40% tinham mais de seis anos de idade sobreviventes desse grupo , em 2013, têm entre 11 e mais de 17 anos de idade...) ARTROPATIAS EM CÃES ENFERMIDADES CONGÊNITAS • Necrose Avascular da Cabeça do Fêmur • Luxação Patelar • Luxação de Ombro e Cotovelo • Displasia de Cotovelo • Displasia Coxo-Femoral • Osteocondrose • Osteocondrite Dissecante Necrose Avascular da Cabeça do Fêmur Luxação Patelar Bilateral ARTRITES INFECCIOSAS • Artrite Bacteriana • Artrite por Ehrlichia, Borrelia, etc... ARTRITES IMUNO-MEDIADAS • Não Erosiva • Erosiva Artrite Imuno-Mediada (Reumatóide) NEOPLASIA • Sarcoma Sinovial ENFERMIDADES TRAUMÁTICAS • Ruptura do Ligamento Cruzado Caudal • Luxação do Joelho • Luxações Articulares Traumáticas • Lesões Traumáticas nas Zonas de Crescimento Ruptura do Ligamento Cruzado Caudal ENFERMIDADES DEGENERATIVAS • Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial • Osteoartrite – Osteoartrose OSTEOARTRITE OSTEOARTROSE OSTEOARTRITE – Definição Síndrome caracterizada por de alterações patológicas que comprometem as diartroses. OSTEOARTRITE – Predisposição + Causas • Raças de grande porte (qualquer idade) • Idade – mais de sete anos, para cães menores • Exercícios exagerados e/ou incorretos • Excesso de peso • Trauma (ou cirurgias articulares) • Enfermidades congênitas, Imobilização prolongada, Infecções, Inflamações... ALOMETRIA ... O tamanho corporal é a característica isolada mais importante de qualquer organismo OSTEOARTRITE – Patofisiologia (1) • Envolvimento de todos os tecidos articulares (cartilagem, cápsula, osso subcondral, ligamentos, músculos). • Inicialmente: liberação de enzimas degradativas (por condrócitos, sinoviócitos e células inflamatórias). OSTEOARTRITE – Patofisiologia (2) • A manifestação inicial de dano articular é aspereza ou rugosidade da superfície articular. • À medida que a camada superficial da cartilagem articular perde sua integridade, as camadas mais profundas são progressivamente expostas a cargas mais intensas formação de fissuras. A destruição da cartilagem articular induz alterações biomecânicas que perpetuam o processo de degradação, piorando progressivamente o desconforto e a incapacidade... (Todhunter & Johnston, 2003). OSTEOARTRITE – Sinais Clínicos (1) Claudicação, Dor e Incapacidade • Rigidez após períodos de repouso. • Na maioria dos casos, a rigidez e a claudicação se resolvem parcial ou totalmente após atividade física. • A claudicação é exacerbada por atividade física intensa, especialmente após períodos de repouso. OSTEOARTRITE – Sinais Clínicos (2) • Crepitação. • Desconforto nos testes de mobilidade articular. • Fibrose periarticular. • Efusão articular. • Atrofia muscular. OSTEOARTRITE – Diagnóstico • Presuntivo – Histórico + Sinais. • Imagem – Radiologia. • Laboratório – Fluido Sinovial. OSTEOARTRITE – Radiologia • Efusão Articular, Osteofitose Periarticular, Atrofia Muscular e Esclerose do Osso Subcondral. • Pode ocorrer estreitamento do espaço articular, por adelgaçamento da cartilagem (costumeiramente as imagens não são feitas com o paciente em estação). • Eventualmente se observa subluxação ou luxação. OSTEOARTRITE – Diagnóstico Diferencial • Trauma. • Enfermidades de Desenvolvimento. • Enfermidades Inflamatórias. A prevenção da osteoartrite é fundamental, especialmente nos animais predispostos. Infelizmente, o diagnóstico só ocorre após grande evolução da enfermidade… MEDIDAS PREVENTIVAS PRECOCES PODEM FAZER MUITA DIFERENÇA… OSTEOARTRITE – Tratamento Clássico 1. Tratamento Médico – 5 pontos clássicos. 2. Tratamento Cirúrgico (em casos selecionados). 3. Monitorização e Acompanhamento. OSTEOARTRITE – Tratamento Médico Clássico (1) 1. A perda de peso reduz a carga articular o objetivo é um cão magro e atlético. 2. Atividade física diária de baixo impacto auxilia a perda de peso, melhora a massa muscular e aumenta a mobilidade articular e a tolerância ao exercício. 3. AINES devem ser administrados quando necessário... OSTEOARTRITE – Tratamento Médico Clássico (2) 4. Agentes condroprotetores reduzem a inflamação e estimulam os processos de reparação articular. Uso oral, duas vezes ao dia, da associação de Cloridrato de Glicosamina (22,0 mg/kg) + Sulfato de Condroitina (8,8 mg/kg). 5. Dietas com níveis elevados de ácidos graxos .3 e ácido eicosapentanóico ajudam a melhorar o quadro clínico. OSTEOARTRITE EM CÃES O que há de novo em tratamento médico e prevenção? USO DE COLÁGENO BIOATIVO (Artrox®) COMO ADJUVANTE NA PROFILAXIA E TRATAMENTO DE ARTROPATIAS EM CÃES PACHALY, J.R. & GIOVANELLI, D.F. Projeto de pesquisa executado a partir do início de 2012, com dados sobre a evolução clínica de 34 pacientes, sendo 19 acompanhados ao longo de 6 meses ou mais… Osteoartrite é um problema primário de saúde em cães idosos, especialmente de grande porte, e a nutrição pode oferecer uma possibilidade real de prevenção, e de apoio ao tratamento. O mesmo ocorre em pessoas… Colágeno Bioativo = Colágeno Hidrolisado DADOS JÁ PUBLICADOS SOBRE BENEFÍCIOS DO USO DE COLÁGENO BIOATIVO EM PESSOAS 1. Mesmo que provas definitivas dos efeitos preventivos do colágeno bioativo sobre a degeneração articular ainda dependam de estudos prospectivos de longa duração com populações amostrais maiores, os dados disponíveis a partir de investigação experimental e estudos clínicos são positivos – o colágeno bioativo tem efeito positivo no metabolismo dos condrócitos e na estabilidade da matriz cartilaginosa. 1. Há excelente tolerância – o FDA, a OMS e o Instituto Federal Alemão para Drogas e Medicamentos classificam o colágeno bioativo como GRAS (“generally recognized as safe”). Além disso, a OMS e o Instituto Alemão dão ao produto o maior nível possível de segurança. 2. Sua composição de aminoácidos corresponde à da matriz cartilaginosa (três vezes mais glicina e prolina / hidroxiprolina X outras proteínas). Assim, o colágeno bioativo é um “tijolo personalizado” para os condrócitos, em sua atividade de síntese. 3. Tem boa absorção – sua estrutura molecular permite absorção transmural através da parede intestinal concentração transitória no interior da cartilagem articular e ativação metabólica de condrócitos comprovável. 4. É um produto natural obtido de fontes naturais frescas – não há problem,as de estabilidade em administração oral. 5. É praticamente isento de efeitos colaterais indesejáveis – não reage com fármacos, alimentos ou ingredientes. 6. Sua administração estimula a fase anabólica da renovação cartilaginosa – propicia regeneração e estabilização da cartilagem articular. 7. Estudos clínicos mostram efeitos sinérgicos do colágeno bioativo com analgésicos e antinflamatórios redução de consumo / dose de analgésicos, e de seus riscos potenciais. 8. Não há risco de infecção microbiana – a matéria prima é inspecionada e sofre tratamento por calor, ácidos e álcalis, inativando qualquer contaminação. 9. Não há efeitos alimentares indesejáveis como aumento de peso ou desequilíbrios dietéticos, pois o colágeno é uma proteína contendo apenas aminoácidos, água e minerais, sem qualquer traço de gorduras, carboidratos ou conservantes. 10. Administração oral. 11. Custo–benefício favorável, facilitando a adesão do paciente medicado em longo prazo. 12. Não há restrição de uso – adolescentes, gestantes, obesos, diabéticos, pessoas com problemas no metabolismo proteico, etc… podem usar sem risco. Em resumo, o colágeno bioativo gera grande número de benefícios em pessoas, sendo uma alternativa interessante e viável na prevenção e no suporte terapêutico às degenerações articulares. Muito Obrigado!
