OSTEOARTRITE

OSTEOARTRITE
• Osteoartrite = artrose = osteoartrose = doença articular degenerativa
“Afecção primária ou secundária, que pode ter origem na cartilagem ou
no osso subcondral ou na sinóvia, com lesões anatômicas
características.” – Crônica, degenerativa e progressiva
• Lesões anatômicas:
Degeneração cartilaginosa
Eburnificação do osso subcondral
Remodelagem óssea
Sinovite de grau variável
• Epidemiologia:
< frequência após 60 anos
Prevalência de 16,19%
• Fatores de risco:
Idade
Sexo
Preferência feminina
Quarta causa de aposentadoria
Predisposição genética
Obesidade
Estresse mecânico
Trauma
Doença inflamatória
Deformidades
OSTEOARTRITE
•Etiopatogenia:
Secundária: qualquer patologia na sinóvia, cartilagem ou osso
Doenças genéticas
Traumas
Doenças sanguíneas
Distúrbios metabólicos
Cristais
Doenças imunológicas
Sinovite
processo enzimático ou hiperplasia
erosão
da cartilagem
degeneração óssea + osteófitos
CONDRÓCITOS (EFEITO DO ESTRESSE OU OUTRAS CAUSAS)
Liberação de proteases e prostaglandinas
Desequilíbrio
anabolismo x catabolismo
Destruição da cartilagem e inflamação
Círculo Vicioso (sem dor: cartilagem e osso)
Condrócito: libera ácido nítrico = inibe síntese de colágeno; ativa
degradação e inibe formação, inibe proliferação celular, induz apoptose
(células mortas não são retiradas) – Desorganização do colágeno
Processo Imune??? Respostas humorais e celulares
OSTEOARTRITE
Primárias:
Idade
Hereditariedade (65%)
Trauma
Inflamação
Quadro Clínico
Mono ou oligoarticulares
Mulheres: mãos e joelhos
Homens: coxofemorais
Coluna cervical / lombar / joelhos / mãos / coxofemorais / pés
Raro: cotovelos / punhos / ombros / tornozelos
• Dor localizada ou irradiada à mobilização ou palpação ou
noturna (aumenta pressão óssea)
Compressão nervosa: edema / osteófitos
Espasmo muscular
Excitação nociceptiva na cápsula, osso ou ligamentos
Instabilidade
Inflamação
• Rigidez após repouso < 30 minutos:calos ósseos e osteófitos
• Parestesias
OSTEOARTRITE
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Creptação palpável e audível
Espasmo e atrofia muscular
Limitação de ADM, sem anquilose
Deformidade e Instabilidade
Inflamação discreta
Derrame articular
Alteração de AVDs e função
Radiologia
Destruição cartilaginosa = Redução da Interlinha Articular
Eburnificação óssea = Esclerose össea
Hiperplasia marginal = Osteófitos + Superfícies irregulares
Rarefação óssea = pseudocistos
Desidratação do disco = Redução da altura e aproximação dos corpos
Laboratório = Diagnóstico diferencial!!!