54ª Reunião Anual da SBPC - Goiânia, GO – Julho / 2002

CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
ESTUDO CLÍNICO COMPARATIVO SOBRE A AÇÃO DO LOXOPROFENO SÓDICO E ROFECOXIB NO ALÍVIO
DA DOR, REDUÇÃO DE EDEMA E TRISMO PÓS-OPERATÓRIOS DECORRENTES DAS EXTRAÇÕES DE
TERCEIROS MOLARES INFERIORES INCLUSOS.
Brenner Brandão Silva1*, Ivânia Pimenta2 , Ronaldo Célio Mariano3 (Orientador)
1,2-Acadêmicos de Odontologia, EFOA/Ceufe, Alfenas/MG; 3- Depto. de Clínica e Cirurgia , EFOA/Ceufe, Alfenas/MG
(INTRODUÇÃO)O controle das principais complicações relacionadas às exodontias de dentes retidos oferece maiores
confortos para os pacientes. O uso de fármacos com atividades analgésica e antiinflamatória vêm propiciando
adequada aceitação, pelos pacientes, dos procedimentos cirúrgicos mais traumáticos. Estudos anteriores com o
Rofecoxib mostraram resultados satisfatórios na prevenção e controle da dor, edema e trismo relacionados com
extrações de terceiros molares inferiores retidos. O Rofecoxib é um potente inibidor específico da cicloxigenase2(COX-2), com atividades analgésica e antinflamatória comprovada. Mas a possibilidade de depararmos com
pacientes hipersensíveis a este antiinflamatório justifica a busca por mais opções farmacológicas, e com eficácia
superior e tolerabilidade adequada. O Loxoprofeno Sódico é um antiinflamatório não-esteróide, de menor ação
deletéria contra o trato gastrintestinal e atividade preferencial sobre a COX-2. Clinicamente é eficaz no tratamento de
dor local, após traumatismos e extrações dentais. O propósito deste trabalho foi comparar clinicamente o efeito dos
dois fármacos no controle da dor, edema e trismo decorrentes das extrações de terceiros molares inferiores retidos.
(METODOLOGIA) Até o presente momento formam selecionados sete pacientes voluntários, adultos jovens, ambos
os sexos, com indicação precisa para exodontia de terceiros molares inferiores bilateralmente inclusos, sem história
médica positiva ou hipersensibilidade aos produtos testados. Os pacientes foram divididos em dois grupos após a
realização das duas sessões cirúrgicas padronizadas. O grupo I (Loxonin, Sankyo Co, Ltda.) foi tratado com dose de
60mg pré-operatória e doses pós-operatórias de 8/8 horas por três dias; o grupo II (Vioxx, Merck Sharp & Dohme)
foi tratado com dose de 25mg no pré-operatório e doses diárias por três dias. Orientações pós-operatórias foram
estabelecidas e a quantificação da dor, edema e trismo realizados nos períodos de 0, 24, 48, 72 horas. A dor foi
quantificada pela escala visual analógica (VAS) e consumo de analgésicos. O edema foi quantificado pelas medidas
lineares através da distância entre pontos de referências faciais propostos por Neupert e pela VAS. A avaliação da
abertura de boca foi avaliada pelas medidas de distância interincisal supero-inferior e pela VAS. Os valores obtidos
foram submetidos à análise estatística.
(RESULTADOS) A escala visual analógica mostrou médias de dor(Grupo I =1,2821cm; Grupo II = 0,7786cm) e
edema (GI = 2,7571cm, GII = 1,9214cm) menores quando o fármaco Rofecoxib foi usado. O conforto pós-operatório
foi melhor nesses aspectos devido também ao menor consumo de analgésicos-socorro observado no Grupo II (15
doses para GI e 8 doses par GII) e menor edema quantificado pelas medidas lineares de Neupert(GI = 8,8212cm e
GII = 8,6607cm). O Rofecoxib permitiu obter menores médias de abertura bucal (GI =4,59cm e GII = 4,37cm) sendo
constatado 21,16% de redução de abertura bucal no GI contra 19,41cm no GII). Podemos observar que as diferenças
entre os grupos foram discretas e os testes estatísticos (Mann-Whitney e teste T) empregados não mostraram
diferenças significantes.
(CONCLUSÕES) Os dados mostraram que o fármaco Rofecoxib, na dose empregada, permitiu controle do edema de
forma semelhante ao medicamento Loxonin. A alteração volumétrica na face foi discreta. Pelo número de
analgésicos-socorro consumido, o controle álgico de ambos os fármacos não foi adequado.
Agência Financiadora: PIBIC/CNPq
TRABALHO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA.
54ª Reunião Anual da SBPC - Goiânia, GO – Julho / 2002