de crises de broncoespasmo e tosse, devendo os pacientes

por Marisa Massiarelli Setto
Quando as temperaturas caem, os consultórios médicos e
serviços de pronto-atendimento assistem a um fenômeno
inverso: o crescimento do movimento. A drª Carmen Silvia
Valente Barbas (CRM 48039), professora Livre Docente da
Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (USP), uma das mais conceituadas
pneumologistas do Brasil, chama a atenção para a relação
entre a queda da temperatura e o agravamento de doenças
respiratórias e comenta, no quadro, alguns mitos de inverno.
Acompanhe a entrevista:
Dr. Jornal - Começa agora a temporada crítica para as
pessoas que sofrem de doenças respiratórias crônicas,
como a asma, e para os grupos vulneráveis à combinação
de ar seco, frio e poluição. Por que isso acontece?
Drª Carmen - Nas épocas de frio podemos identificar vários
fatores para a piora das doenças respiratórias, sendo os
principais a sensibilidade das vias aéreas ao frio, piorando os
quadros de broncoespasmo, e a aglomeração de pessoas em
ambientes fechados, o que facilita a transmissão de doenças,
como as gripes causadas pelo vírus da influenza. Ainda
podemos citar a piora das taxas de poluição do ar, exacerbando
os sintomas respiratórios de pessoas sensíveis.
Dr. Jornal - Quais os problemas mais comuns nessa época?
Existem complicações? Que sinais devem chamar a atenção
para um provável agravamento?
Drª Carmen - Os principais problemas são as exacerbações
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de crises de broncoespasmo e tosse, devendo os pacientes
acometidos pelos problemas procurarem seus médicos para
avaliação e ajuste das medicações. A piora de quadros de
tosse, falta de ar e chiado deve fazer as pessoas atingidas
procurarem seus médicos para orientações. Piora da falta de ar
e chiado devem ser seguidos de aumento das medicações para
broncoespasmo, com o intuito de evitar crises graves, algumas
até mesmo com risco de vida. Gripes que evoluam com febre
alta, tosse intensa e falta de ar devem ser vigiadas de perto
por profissionais de saúde, pois podem evoluir com quadros de
insuficiência respiratória e até mesmo morte.
Dr. Jornal - E por que as pessoas que sofrem de asma e de
doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como a bronquite
e o enfisema, acabam tendo mais crises de falta de ar ?
Drª Carmen - As pessoas portadoras de asma, bronquite
crônica e enfisema podem ter piora de seus sintomas
respiratórios durante o frio por piora direta do broncoespasmo
provocado pelo frio, e ou ainda por complicações de infecções
respiratórias, que agravam os quadros de bronquite, com tosse
intensa e aumento das secreções respiratórias e aumento da
falta de ar nos portadores de enfisema.
Dr. Jornal - Existem medidas para minimizar esses episódios?
E os grupos mais vulneráveis, como devem proceder?
Drª Carmen - Os pacientes de risco devem evitar exposições a
temperaturas abaixo de 22 graus Celsius, ambientes fechados
e contato com pessoas gripadas ou que estejam tossindo
demais. Os pacientes de risco devem receber vacinação para
gripe (vírus da influenza) nos meses de março e abril, e assim
que iniciarem quadros de infecção respiratória, aumentarem
suas medicações. Devem procurar seus médicos ou serviços
de saúde nos quadros de não melhora de seus sintomas com as
medicações administradas.
Dr. Jornal - Como a srª vê a vacinação contra a gripe e pneumonia?
Drª Carmen - Os grupos de risco, como pacientes asmáticos,
DPOC e idosos, principalmente, devem ser vacinados
anualmente contra o vírus da influenza e a cada cinco anos
vacinados contra o pneumococo.
Dra. Carmen Silvia Valente Barbas
pneumologista e professora Livre
Docente da Disciplina de Pneumologia
da Faculdade de Medicina da USP
Mitos ou Verdade?
1 - Friagem provoca doenças respiratórias?
Friagem pode exacerbar doenças respiratórias.
2 - Sorvete no frio faz mal ?
Deve-se evitar excessos de sorvetes em grupos de risco
3 - Vitamina C previne resfriados?
A prevenção de resfriados deve ser feita através da lavagem
das mãos e utilização de gel-alcoólico se houve contato
com pessoas portadoras de gripes. Deve-se evitar contato
com pessoas gripadas.
4 - Injeção de eucalipto cura a gripe?
Não há evidência.
5 - Gato ou cachorro agravam a asma?
Agravam em pessoas alérgicas a gato ou a cachorro.
6- Bombinha pode ser perigosa?
As bombinhas com medicações broncodilatadoras e/ou
antiinflamatórias devem ser sempre utilizadas em pacientes
asmáticos, para o tratamento adequado desta síndrome. Os
pacientes que precisarem de muitas bombadas por dia (mais de
8 bombadas/dia) para alívio dos sintomas da asma devem, com
orientação médica, aumentar sua medicação antiinflamatória
(corticosteróides) e procurar serviços de saúde para avaliação
da piora do quadro e ajuste de suas medicações.
Fonte: drª Carmen Silvia Valente Barbas