Tracoma Francisco Bergson Pinheiro Moura Médico Veterinário e-mails: [email protected] bergson.moura.live.com Definição Definição É uma afecção inflamatória ocular, uma ceratoconjuntivite crônica recidivante que, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior. As cicatrizes podem levar à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase (cílios em posição defeituosa nas bordas da pálpebra, tocando o globo ocular). O atrito dos cílios nas bordas da pálpebra poderá ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evoluir para a redução da acuidade visual, até a cegueira. Entrópio Cicatrizes na conjuntiva palpebral superior Triquíase Afecção é considerado uma doença de parte de um órgão ou dele completo por causas inflamatórias, infecciosas, genéticas, auto- imunes, neoplásicas, reumáticas, etc. Infecção inicia-se com a penetração, desenvolvimento e multiplicação de microorganismos em um hospedeiro, resultando em doenças, isto é requer a existência de uma bactéria, vírus. protozoário ou outro microorganismo no desencadear do processo. Portanto compreenda que essas palavras não são sinônimos. Recidivante: Reincidente. Estimativas globais da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2009, revelam que existem em torno de 41 milhões de pessoas no mundo com tracoma ativo, 8 milhões com triquíase tracomatosa e 1,8 milhão de cegos devido ao tracoma. Agente etiológico Bactéria gram-negativa, a Chlamydia trachomatis, dos sorotipos A, B, Ba e C. Reservatório O homem, com infecção ativa na conjuntiva ou outras mucosas. Crianças, com até 10 anos de idade, com infecção ativa, são o principal reservatório do agente etiológico, nas populações onde o tracoma é endêmico. Vetor Alguns insetos, como a mosca doméstica (Musca domestica), e/ou a lambe-olhos (Hippelates sp.), podem atuar como vetores mecânicos. Mosca doméstica (Musca domestica) Mosca lambe-olhos (Hippelates sp.) Transmissão A principal forma de transmissão é a direta, de pessoa a pessoa; Ou indireta, através de objetos contaminados (toalhas, lenços, fronhas). As moscas podem contribuir para a disseminação da doença, por transmissão mecânica. A transmissão só é possível na presença de lesões ativas. Transmissão - Continuação Período de Incubação De 5 a 12 dias, após contato direto ou indireto. Período de Transmissibilidade A transmissão ocorre enquanto houver lesões ativas nas conjuntivas, o que podem durar anos. Sintomas A bactéria possui um período de incubação de 5 a 12 dias, depois dos quais o indivíduo apresenta sintomas de conjuntivite ou irritação ocular. Outros sintomas incluem: • Corrimento ocular • Pálpebras inchadas • Triquíase • Inchaço dos nódulos linfáticos junto aos ouvidos Diagnóstico O diagnóstico diferencial pode ser definido como uma hipótese formulada pelo médico - tendo como base a sintomatologia apresentada pelo paciente durante o exame clínico. A partir do diagnóstico diferencial, o médico pode selecionar testes terapêuticos, ou ainda, exames complementares específicos a fim de se obter um diagnóstico final ou de certeza. Tratamento Tópico Tratamento Sistêmico Tratamento Tratamento em Massa Tratamento Cirúrgico Profilaxia A prevenção desta doença é feita através da: adoção de hábitos adequados de higiene, como por exemplo, lavar o rosto das crianças com frequência; não compartilhar objetos de uso pessoal; e boas sanitárias. condições OBRIGADO !