DPOC É bom ou ruim Dr.? Esclareça suas dúvidas sobre a doença pulmonar que acomete milhões de pessoas. O que é DPOC? DPOC quer dizer doença pulmonar obstrutiva crônica. Esta doença aparece em pessoas que fumam ou fumaram. Um doente com DPOC sente falta de ar e tosse. Antigamente a DPOC era conhecida como bronquite crônica ou enfisema pulmonar. Como funcionam os pulmões normais? A principal função dos pulmões é fazer o oxigênio entrar e o gás carbônico sair do nosso corpo, pela respiração. Esse processo é chamado de trocas gasosas. Quando respiramos o ar entra pelos brônquios e vai até os alvéolos, aonde ocorrem as trocas gasosas. Em volta dos alvéolos existem muitos vasos sanguíneos pequeninos chamados capilares, venosos e arteriais. Eles transportam o sangue que é enriquecido nos alvéolos pelo oxigênio para todo o corpo. O oxigênio entra quando enchemos os pulmões Ao respirarmos, o oxigênio do ar entra nos brônquios e vai para os alvéolos. Nos alvéolos, o oxigênio entra nos vasos capilares arteriais, e vai através do sangue arterial para o coração, que o distribui, rico em oxigênio, para todo o corpo. Assim acontecem as trocas gasosas normais no corpo! DPOC : O que é? O gás carbônico sai quando soltamos o ar dos pulmões O sangue que está nas veias é rico em gás carbônico. Ele é tóxico e temos que eliminá-lo do nosso corpo. O sangue venoso, rico em gás carbônico estando dentro desses pequenos vasos capilares venosos, sai de dentro dos deles e entra nos alvéolos, e de lá finalmente o gás carbônico é eliminado para o ar ambiente pela respiração. O que acontece de errado na DPOC? A inalação da fumaça do cigarro causa uma inflamação nos brônquios e nos alvéolos. O brônquios inflamados produzem grande quantidade de catarro, e se incham por dentro, dificultando o ar de entrar e sair das vias aéreas. É por esta razão que a maioria dos portadores de DPOC costuma ter falta de ar e tosse diariamente. A tosse é uma reação do organismo para tentar eliminar o catarro e facilitar o ar entrar e sair dos pulmões. Como respira o paciente de DPOC? No início da doença o paciente com DPOC pode ter uma leve sensação de falta de ar ou tosse ocasional. Mais tarde, com a evolução da doença, o paciente pode tossir muito e ter falta de ar durante as atividades normais do dia a dia, como pentear os cabelos ou tomar banho. Se a doença piorar, o paciente pode ter alterações nas trocas gasosas nos pulmões e com isso faltar oxigênio em quantidades normais no sangue. Com isso outros órgãos podem adoecer, como o coração, o cérebro e os rins. Por causa da falta de oxigênio em níveis adequados no sangue, o organismo do paciente com DPOC pode ter arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, derrames e outras doenças cardiovasculares. Estatísticas sobre DPOC Estima-se que atualmente existam 50 milhões de adultos fumantes no Brasil. A DPOC acomete 15 a 20% dos indivíduos que fumam. Portanto, em nosso país devem existir cerca de 7,5 a 10 milhões de pacientes com DPOC. A DPOC atinge as pessoas no auge de suas vidas ativas, tornando-as incapazes para o trabalho, podendo causar desarmonia e desequilíbrio familiar. Os hospitais estão superlotados de pacientes com DPOC, devido as complicações pulmonares, cardiovasculares, neurológicas e muitas outras doenças. O que causa a DPOC? A grande maioria dos pacientes com DPOC são ou foram grandes fumantes. Mas existem outras causas mais raras de DPOC: Inalação de fumaça de fogão a lenha; Poluição ambiental; Falta de uma substância que protege os pulmões de agressões, como de inflamações ou poluição. Como você fica sabendo se tem DPOC? A DPOC pode estar presente em fumantes ou ex-fumantes que tenham tosse e falta de ar. Um exame simples chamado prova de função pulmonar nos dá o diagnóstico da doença. Responda a estas perguntas e isto ajudará a saber se você tem DPOC: 1. 2. 3. 4. 5. Você tosse várias vezes na maior parte do dia? Você tem secreção pulmonar na maioria dos dias? Você tem mais falta de ar que seus amigos da mesma idade? Você tem mais de 40 anos? Você é fumante ou ex-fumante? Sim ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Não ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Se respondeu SIM a três ou mais questões e tem idade acima de 40 anos, você deve procurar seu médico para saber se tem DPOC e realizar um teste respiratório. Se a DPOC for diagnosticada no início, há meios de prevenir maior dano a seus pulmões e melhorar a sua saúde. O que fazer para melhorar? O primeiro passo é parar de fumar. Depois, faça o tratamento correto. Hoje em dia já existem remédios eficazes para melhorar os sintomas da DPOC. Não desistam! A maioria das pessoas que param de fumar precisam de muita persistência para conseguir isso! Como tratar a DPOC Broncodilatadores inalatórios São medicamentos usados para “dilatar” os brônquios, facilitando a entrada e a saída do ar. Os medicamentos recomendados para o tratamento da DPOC são preferencialmente sob a forma de spray ou de pós para aspirar, pois agem diretamente nos pulmões. Antibióticos Receitamos quando há infecção nos brônquios ou nos pulmões. Oxigenoterapia domiciliar Quando há falta de oxigênio no sangue em níveis adequados, o corpo pode adoecer e envelhecer mais rapidamente. A oxigenoterapia corrige isso e protege o corpo dos efeitos ruins da falta do oxigênio, ou seja, de doenças no coração ou cérebro, que são órgãos que não suportam a falta crônica de oxigênio. Tenha mais energia Usando oxigênio suplementar as pessoas melhoram muito, podendo até fazer coisas que haviam deixado de fazer por causa da doença. A oxigenoterapia diminui o número de internações. Ela melhora a saúde, reduzindo a necessidade de internações caras e inconvenientes. Programa de Reabilitação Pulmonar Respirando mais fácil Nas situações que você sente mais difícil, utilize as técnicas seguintes: Respiração freno labial (soprando) Puxe o ar pelo nariz bem devagar e sinta-o entrando nos pulmões; Aproxime os lábios, fazendo um biquinho (freno); Solte o ar devagar sem desfazer o freno. Não é necessário encher demais os pulmões. Sabe por que é importante usar a respiração freno labial? Para que você controle melhor a falta de ar; Reduza o gasto de energia para respirar; Aumente o seu controle sobre a doença; Melhore sua capacidade de se movimentar. Treinamento muscular Vai ajudar você a aumentar sua força muscular e prolongar o tempo que você consegue fazer os exercícios! Os exercícios são orientados principalmente para fortalecer e treinar os músculos dos braços e das pernas! A finalidade dos exercícios é para que você possa melhorar a sua capacidade física, e com isso diminuir a falta de ar aos esforços. Respiração diafragmática Relaxe seus músculos; Coloque sua mão sobre a barriga; Respire pelo nariz, e com sua mão você sentirá a barriga indo para frente; Repita pelo menos por dois minutos; Faça isso várias vezes ao dia. Técnicas de relaxamento Utilize-as nas situações nas quais respiração se torna difícil! Faça isso sentado na frente de uma mesa Separe os seus pés; Apóie a cabeça sobre suas mãos; Descanse a cabeça sobre as mãos. Faça isso em pé: Apóie os cotovelos em um batente de janela; Coloque a cabeça entre os braços; Relaxe seus ombros. Técnicas de conservação de energia Tem a finalidade de ajudar você a controlar a respiração durante os exercícios. Nas atividades que você mais se cansa, faça o seguinte: Solte o ar fazendo a respiração freno labial (soprando); Encha bem o peito de ar quando não estiver fazendo grande esforço físico; Lembre-se de andar devagar e tenha sempre postura correta! Elimine as atividades desnecessárias Use um roupão atoalhado após o banho, evitando assim o trabalho de enxugar-se; Deixe as louças secarem sozinhas após lavagem; Use sapatos sem cadarços, evitando ter que amarra-los; Tome banho, faça a barba e penteie os cabelos sentado e apoiando os cotovelos na pia. Solicite ajuda Não tenha medo nem vergonha de pedir a ajuda de outras pessoas quando for necessário. Não pense em dependência, mas sim em poupança de energia, e que você poderá utilizá-la em outra atividade mais proveitosa. Dicas importantes para quem tem DPOC! Coma devagar e corretamente Alimente-se 5 a 6 vezes ao dia, comendo em pequenas porções e escolha os alimentos naturais, ricos em fibras e que não fermentam. Restrinja suas saídas quando a qualidade do ar estiver ruim. Procure não sair de casa muito cedo pela manhã ou no final da tarde. Tome vacinas Contra a gripe no começo de cada ano e contra a pneumonia a cada cinco anos. Evite irritantes como Perfumes fortes ou spray de cabelo; Fumaça de cigarro; Poluição atmosférica; Poeiras, fumaça e agentes químicos no trabalho; Poluição doméstica. Fontes de ajuda e informação Associação Brasileira de Portadores de DPOC Rua Vinte e Quatro de Maio, 35, 15º andar, conj. 1506 Bairro: Centro, São Paulo, SP, CEP 01041-001 E-mail: [email protected] Site: www.dpoc.org.br Fones (0xx11) 5506-1217 (0xx11) 3331-6064 Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia E-mail: [email protected] Site: www.sbpt.org.br