Apresentação do PowerPoint

Faculdade Nossa Senhora de Fátima
Graduação em Fonoaudiologia
Audição
Acadêmicas: Alessandra Silva, Flávia Manuela, Flávia
Veronese, Graziela Comiotto, Jariane Martins, Talita dos
Reis
Docente: Louise Dutra
Supervisora: Janice Mainardi
Clínica Fonoaudiológica I e II – Saúde Coletiva
2014/2
Anatomia da Audição
Orelha Externa =
Pavilhão auricular +
Meato acústico
Externo + Membrana
Tímpânica
Orelha Média =
Ossículos (martelo,
bigorna e estribo) +
tuba auditiva
MUNHOZ; CAOVILLA; SILVA & GANANÇA,2003
Orelha Interna =
Cóclea + Canais
Semicirculares
Ilustração da Anatomia da Audição
Fisiologia da Audição
As ondas
sonoras são
captadas pelo
pavilhão
auricular. A MT
vibra e transfere
essa energia para
os ossículos
A vibração dos
ossículos faz com
que a energia
sonora seja
amplificada
A movimentação
do líquido presente
na cóclea, que é
chamado de
endolinfa, faz com
que as células
ciliadas se
contraiam
Essa contração
gera impulsos
nervosos, que
são transmitidos
ao cérebro, onde
os sons são
compreendidos
Vídeo Fisiologia da audição
O que é uma Deficiência Auditiva?
Consiste na perda
maior ou menor da
percepção normal dos
sons.
Problema incapacitante
limita:
Desenvolvimento
global
Atuação profissional
e
Relações sociais.
O que é uma Deficiência Auditiva?
Não se aplica apenas às perdas quantitativas de
audição mas também às deficiências no uso da
audição de forma qualitativa.
Chamamos de distúrbio de audição qualquer
dificuldade que um indivíduo apresente para ouvir,
interpretar e responder a uma mensagem de fala
NORTHERN, 1991
Vídeo Diagnóstico Precoce da Deficiência Auditiva
Exames utilizados no Diagnóstico da Deficiência Auditiva
Emissões Otoacústica
Liberação de energia sonora
produzida na cóclea que se propaga
pela orelha média até o meato
acústico externo.
Capta perdas auditivas a partir de 25
dB.
Utilizada: TAN, Triagem Auditiva em
Escolares, Monitoramento da audição
quando há exposição à ruídos e à
agentes ototóxicos
Exames utilizados no Diagnóstico da Deficiência Auditiva
Audiometria Tonal Liminar
Teste objetivo que permite a
medição da audição através da
obtenção dos limiares auditivos.
Limiar auditivo é a menor
intensidade sonora que o
indivíduo consegue ouvir
Permite a comparação com os
padrões de normalidade
Exames utilizados no Diagnóstico da Deficiência Auditiva
Imitanciometria
Avalia a integridade do sistema
tímpano-ossicular e a via do
reflexo acústico do músculo
estápedio, que é responsável pela
contração involuntária em
resposta a um estímulo sonoro
intenso.
Exames utilizados no Diagnóstico da Deficiência Auditiva
BERA ou PEATE
Registro das respostas elétricas
desencadeadas por um estímulo
sonoro ao longo da via auditiva
até o tronco cerebral
Fornece uma medida objetiva
sobre a integridade do sistema
auditivo
Tipos de Perda Auditiva
Lesão na OE e/ou OM.
Causas: excesso de
cerume, oclusão do
MAE, presença de corpo
estranho, perfuração da
MT, otites, etc...
Condutiva
Lesão de OI.
Cóclea e/ou nervo
vestibulococlear.
Causas: presbiacusia,
PAINPSE, Diabetes
mellitus, etc...
Neurossensorial
MUNHOZ; CAOVILLA; SILVA & GANANÇA,2003
Lesão de OE e/ou OM + OI.
É uma combinação das
perdas auditivas
condutivas e
neurossensorial.
Mista
Sinais e Sintomas de uma Perda Auditiva
Em adultos...
Não percebe a voz
humana;
Prefere TV e som em
forte intensidade;
Apresenta distúrbios
do sono.
Apresenta
comportamento social
comprometido,
irritação e impaciência
constantemente;
Sinais e Sintomas de uma Perda Auditiva
Em crianças...
Não se assusta quando
o adulto aparece de
repente;
Não apresenta
mudança no
comportamento frente
aos ruídos do
ambiente;
Sua comunicação não
evolui em quantidade e
em qualidade.
Uso da voz em forte ou
fraca intensidade.
Emite palavras
ininteligíveis em graus
variados e não
esperados para a idade;
Zumbido
É a percepção de
uma manifestação
auditiva endógena
O zumbido dependendo
da sua frequência e
intensidade pode
prejudicar
permanentemente as
atividades do sujeito
portador de zumbido.
Alem disso, pode tornar o
paciente socialmente
incapacitado
Originada na
cóclea e no nervo
auditivo ou em
estruturas
vizinhas, como os
músculos da
orelha média
FUKUDA, 2003
Zumbido
Causas
Tratamento
Tratamento
•
•
•
•
Medicamentos ototóxicos
Trauma acústico
Alterações Vasculares
Disfunção do Sistema Vestibular
• Medicamentoso: pode aliviar as manifestações
• Auxílio instrumental: em pessoas com PA a utilização da prótese
auditiva diminui a sensação de zumbido. Em outras situações, o
uso de mascarador de zumbido pode ser útil, pois acaba
concorrendo com o zumbido ou inibe temporariamente sua
manifestação
• Cirúrgico: reservado aqueles casos nos quais o zumbido é
intolerável. Feito com injeção intratimpânica de
gentamicina/corticosteróide ou estimulação elétrica com
eletródos intracocleares /extracocleares
FUKUDA, 2003
Exemplos de Perdas Auditivas
TRAUMA ACÚSTICO
É uma perda
auditiva súbita
decorrente de uma
única exposição a
pressão sonora ou
ruído
suficientemente
intenso capaz de
causar um trauma.
Membrana Timpânica normal
Também pode
ocorrer devido a
trauma físico do
ouvido, crânio
ou coluna
cervical.
Membrana Timpânica após trauma por foguete
Exemplos de Perdas Auditivas
TRAUMA ACÚSTICO
SINTOMAS:
• Provoca uma perda auditiva súbita, devido ao
rompimento da membrana timpânica.
• Além de outros efeitos dependendo do tipo de
trauma que causou a perda.
• Pode provoca zumbido.
TRATAMENTO: • Em sempre haverá tratamento, e audição
não poderá ser recuperada. Porém, pode
ser realizada a reconstituição do tímpano.
Exemplos de Perdas Auditivas
OTITES
São inflamações
e/ou infecções
que podem
acometer a
orelha externa e
média.
Exemplos de Perdas Auditivas
OTITES
SINTOMAS:
Quando acometem a
Orelha Externa, têm a
característica de
serem inflamações
e/ou infecções da
pele do pavilhão
auricular e/ou do
conduto auditivo
externo.
• - Dor intensa - Vermelhidão e edema do conduto
• - Secreção
• - Coceira
• - Perda da audição
• Medicamentoso
TRATAMENTO:
Exemplos de Perdas Auditivas
OTITES
SINTOMAS:
TRATAMENTO:
Já quando acometem a
Orelha Média, têm a
característica de serem
inflamações e/ou infecções
que provocam acúmulo de
líquido na OM e podem
estar relacionadas a
distúrbios
funcionais/mecânicos da
tuba auditiva.
• - Dor
- Febre
• - Secreção quando há rompimento da MT
• - Sensação de ouvido tapado
• - Perda da audição
• Medicamentoso
• Cirúrgico (colocação de tubo de ventilação
Exemplos de Perdas Auditivas
ROLHA DE CERUME
Acúmulo excessivo de
cerume no conduto
auditivo que vem a
obstruir a passagem do
som, provocando um
perda auditiva
temporária e sensação
de ouvido tapado.
A perda é
temporária, pois
assim que
retirado o
cerume, a
audição volta ao
normal.
Para o seu
tratamento devese procurar um
médico para fazer
a limpeza do
conduto.
Importante:
Não deve-se utilizar
limpezas ou remédios
caseiros para a
retirada do excesso
de cerume. Procure
sempre um
profissional para isso.
Exemplos de Perdas Auditivas
DOENÇAS INFECCIOSAS
Algumas doenças
infecciosas tem como
consequência, entre
outros fatores, a
Perda Auditiva.
As perdas auditivas
causadas por infecções
podem se geradas por
infecções no próprio
indivíduo, ou serem
congênitas, ou seja, a
mãe contrai a doença e
transmite a PA ao seu
filho.
Exemplos de Perdas Auditivas
DOENÇAS INFECCIOSAS
Exemplos de Infecções Congênitas
que provocam PA
Sífilis
Exemplos de Infecções no próprio
indivíduo que provocam PA
Caxumba
(pode também provocar PA se adquirida)
Rubéola
Meningite
Exemplos de Perdas Auditivas
PAINPSE
Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados
Perda auditiva do tipo
Neurossensorial,
geralmente bilateral,
irreversível e
progressiva com o
tempo de exposição
ao ruído.
FATORES QUE INFLUENCIAM:
- Características do ruído
- Tempo de dose de
exposição
- Susceptibilidade individual
- Exposição simultânea a
produtos químicos ototóxicos
Exemplos de Perdas Auditivas
PAINPSE
Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados
SINTOMAS:
• Diminuição da audição;
• Zumbido;
• Dificuldades de compreensão da fala em ambientes ruidosos;
• Intolerância a sons intensos;
• Cefaleia, tontura, irritabilidade.
• Equipamentos de proteção individual
PREVENÇÃO: (EPI);
• Avaliação audiológica periodicamente.
Exemplos de Perdas Auditivas
Presbiacusia
Perda Auditiva lenta e
progressiva da
capacidade de ouvir,
iniciando nos sons de
alta frequência
(agudos), relacionada
ao envelhecimento.
A Presbiacusia é
causada por
alterações na
orelha interna que
ocorrem à medida
que envelhecem.
Exemplos de Perdas Auditivas
Presbiacusia
FATORES QUE
CONTRIBUEM:
SINTOMAS:
TRATAMENTO:
•
•
•
•
Histórico familiar;
A exposição repetida a ruídos altos ao longo dos anos;
Fumo;
Alguns medicamentos.
• Dificuldade de entender em locais ruidosos;
• Vozes masculinas são mais fáceis de ouvir do que vozes femininas
(sons agudos);
• Zumbido.
• É focado na melhoria da sua função auditiva, como
por exemplo, o uso de aparelhos auditivos (AASI).
Exemplos de Perdas Auditivas
Ototoxidade
Lesão da orelha interna
provocada por agentes
químicos. As substâncias
tóxicas alcançam a orelha
interna através da corrente
sanguínea e acumulam-se
na orelha interna
MITRE, 2003
Algumas substâncias
ototóxicas:
antibióticos (Estreptomicina,
Kanamicina, Neomicina,
Gentamicina Viomicina,
Cisplatina), diuréticos,
arsênico, álcool, tabaco,
chumbo, monóxido de
carbono, mercúrio, aspirina,
quinino e mostarda
nitrogenada
JERGER & JERGER, 1989
Exemplos de Perdas Auditivas
Ototoxidade
Características
• Pode ser congênita ou adquirida
• Congênita: ingestão de drogas ototóxicas durante a gravidez
• Adquirida: utilização de substâncias ototóxicas durante
qualquer idade
Evolução
• A perda auditiva pode ocorrer durante a exposição a um agente
ototóxico ou pode aparecer somente meses depois que a
exposição ototóxica tenha sido interrompida
Sintomas
• A perda auditiva pode ser precedida ou acompanhada
por zumbido. Se o sistema vestibular for danificado, o
paciente pode referir tontura e marcha oscilante
JERGER & JERGER, 1989
Cuidados com sua audição
Não utilize fones de
ouvido em volume
exagerado.
Não utilize cotonetes
para fazer a limpeza do
ouvido. O melhor é
utilizar somente uma
toalha externamente.
Descanse seus ouvidos e
reserve um tempo do
seu dia para ficar em
silêncio.
Monitore o volume da televisão
e rádio. O ouvido é um órgão
que se adapta às circunstâncias
externas. Da mesma forma que
ele se acostuma ao som alto,
ele também se adapta aos
baixos. Por isso, tente deixar o
volume sempre tendendo para
o mínimo.
Troque os fones intraauriculares (que entram
no ouvido) pelos
modelos em forma de
concha.
Contatos:
Rua Alexandre Fleming, 454 –
entrada pela Rua Virgílio Ramos
Bairro Madureira – Caxias do Sul – RS
(54) 3535.7340 – (54) 3535.7342
Rua Alexandre Fleming, 454
Bairro Madureira
Caxias do Sul – RS
(54) 35357300
Referências Bibliográficas
• MUNHOZ, M.S.L., CAOVILLA, H.H., SILVA, M.L.G. & GANANÇA, M.M.
Audiometria Clínica. São Paulo: Atheneu, 2003.
• VILELA, A.L.M & VILELA, V.V. Anatomia e Fisiologia Humana [acesso em 15
de março de 2014]. Disponível em: http://www.biologia.cjb.net
• NORTHERN, 1991 in SANTOS, T.M.M.& RUSSO, I.P. Audiologia Infantil. 4ª
ed. São Paulo: Cortez, 1994.
• MITRE. E.I. & et al. Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia. São José dos
Campos: Pulso; 2003.
• JERGER, S. & JERGER, J. Alterações auditivas – um manual para avaliação
clínica. Rio de Janeiro: Atheneu,1989.
• FUKUDA Y. & et al. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar – Unifesp –
Escola paulista de medicina – Otorrinolaringologia. Barueri: Manole; 2003.
Obrigada pela
Atenção