Trabalho - SOVERGS

ECTOPIA CORDIS TORACOABDOMINAL EM SUÍNO – RELATO DE CASOECTOPIA CORDIS THORACOABDOMINALIS IN SWINE – A REPORT
Marines de Castro1, Maria Rita Pacheco2, Vanessa Grings3, Eliane Durk4, Luciane Julich5,
Franciele Stoffel6
Resumo:
Uma anomalia congênita na qual o coração estava protegido somente pelo pericárdio e
exposto ventralmente por uma abertura oval na parede toraco-abdominal foi descrito num
suíno recém nascido macho da linhagem comercial Dalland. O exame póst-mortem para
verificar as alterações anatômicas juntamente com uma revisão de literatura foi feita. Este é o
primeiro relato de ectopia cordis em suínos no Brasil.
Palavras-chave: ectopia cordis, suíno, anomalia cardíaca.
Summary:
A congenital abnormality, in which the heart was protected only by the pericardium and
exposed ventrally from an oval opening in the thoracic-abdominal wall, was described in a
commercial breed (Dalland) newborn male pig. It was performed the post-mortem
examination to check the anatomical changes along with a literature review. This is the first
report of ectopia cordis in pigs in Brazil.
Key-words: ectopia cordis, swine, cardiac abnormality
Um suíno recém-nascido da linhagem comercial Dalland, macho, nascido numa propriedade
particular no município de Itapiranga-SC após ter ido a óbito foi necropsiado pelos autores. O
leitão era totalmente desenvolvido, com tamanho e conformação normal (28 cm) pesando 500
gramas. Embora o animal estivesse apto a mamar, o coração estava protegido somente pelo
pericárdio e exposto ventralmente por uma abertura oval (8x6cm) na parede toracoabdominal.
O pericárdio fibroso delimitava o coração e estava ligado na margem da abertura. A veia cava
caudal passava cranioventralmente no lado direito da cavidade toráxica para alcançar o átrio
direito enquanto a veia cava cranial posicionava-se cranioventralmente no assoalho do tórax.
Ao exame macroscópico nenhuma anomalia foi observada nas câmaras cardíacas nem em
grandes vasos ou em outros órgãos do corpo.
O defeito consistia numa fissura mediana ventral a qual envolvia todo o esterno exceto
o manúbrio, entendendo caudalmente até o umbigo. O defeito estava coberto por uma fina
membrana transparente a qual também envolvia o coração exteriorizado. A junção entre a
membrana a pele normal estava claramente demarcada. Os músculos laterais da parede
abdominal, oblíquo esterno e interno do abdome e transverso do abdome estavam completos.
Cranial ao umbigo o músculo reto abdominal situava-se imediatamente dorsolateral as
margens laterais do defeito na parede. O esterno direito e esquerdo estavam presentes, mas
separados por uma fissura e somente encontravam-se cranialmente na região do manúbrio.
Diante dos achados do exame necroscópico indicando um defeito na fusão do esterno,
juntamente com o coração em posição anormal, fora da cavidade torácica, conclui-se tratar de
1
Docente do curso de Medicina Veterinária da FAI- Faculdades de Itapiranga, doutoranda em Patologia Animal
pela UNESP-FCAV- Câmpus de Jaboticabal. Autor para correspondência, Rua Carlos Kummer 100, Bairro
Universitário, Itapiranga-SC, 89896000, [email protected].
2
Doutora, docente do departamento de Morfologia Animal da UNESP-FCAV Câmpus de Jaboticabal-SP
3,4,5,6
Discentes do curso de Medicina Veterinária da FAI – Faculdades de Itapiranga-SC
ectopia cordis toracoabdominal.
Uma falha na união da cartilagem do esterno durante a
fase embrionária leva a uma fissura do mesmo. Quando associado com o coração posicionado
fora da parede toráxica é chamado de ectopia cordis (ALPHONSO et al 2003). A
embriologia da ectopia cordis é complexa, envolvendo o desenvolvimento do coração, do
esterno e da parede abdominal. Dados experimentais indicam que estes defeitos derivam de
uma alteração de desenvolvimento da mesoderme por volta de 14-18 dias do desenvolvimento
embrionário (MICHAËLSSON & YEN HO, 2000; STEVENSON & HALL, 2006;GÁMEZ et
al, 2010). HIRAGA, et al (1993)determinou que a ectopia cordis toráxica ocorre entre os 36
a 40 dias do desenvolvimento fetal em bovinos.
A maioria dos casos de ectopia
cordis não está associada com outras anomalias não cardíacas. Num estudo em mamíferos
apenas em 11 casos foram encontrados alterações cardiovasculares como defeito no septo
ventricular, anormalidades coronarianas e persitência do ducto arterioso (MICHAËLSSON &
YEN HO, 2000; STEVENSON & HALL, 2006; GÁMEZ et al, 2010).
Ectopia cordis é relatado com maior frequência no homem (GÁMEZ et al, 2010;
STEVENSON & HALL, 2006) e também em animais domésticos (WINDBERGER et al.
1992; SCHULZE et al 2006; MICHAËLSSON & YEN HO, 2000; HIRAGA, et al 1993).
Embora tenha sido bem documentada em quase todas as espécies animais, as mais acometidas
são as espécies caninas, felinas e bovinas JONES et al, (1997).
Segundo HIRAGA
et al. (1993) a ectopia cordis é uma condição definida como a presença do coração em
qualquer local fora da cavidade toráxica, em animais é subdividida em três tipos de acordo
com o deslocamento: cervical, peitoral e abdominal. Um tipo intermediário de ectopia cordis,
cervico-peitoral foi relatado em bovinos. Mais de 80% dos fetos humanos acometidos
apresentam cardiopatia associada (geralmente nas formas toracoabdominal e toráxica) como
comunicação interventricular, tetralogia de Fallot entre outras (GÁMEZ et al, 2010).
Em animais a localização mais frequente do coração é sob a derme, em casos de
ectopia cordis cervical ou torácica. O esterno apresenta-se com uma forma anormal e
frequentemente está fendido. Habitualmente, ocorrem anormalidades nos padrões de
ramificação dos vasos principais a partir da aorta e é frequente a duplicação da veia cava
cranial. Raramente o coração também pode ser posicionado no abdômen (JONES et al. 1997;
HIRAGA et al. 1993).
A maioria das malformações cardíacas conhecidas no homem ocorre também em cães, os
índices de prevalência destas malformações são as mesmas no homem e no cão (5-8/1.000).
Em suínos a prevalência não é conhecida, o que também nos motivou a descrever o presente
caso. Em casos descritos de malformações congênitas cardíacas em bovinos, observou-se
uma significativa prevalência da ectopia cordis cervical principalmente na raça HolsteinFriesian (TAUSSIG,1982; MICHAËLSSON & YEN HO, 2000). SCHULZE et al (2006)
relataram um caso de ectopia cordis toráxica em bovino da raça Hostein. Exceto a ectopia
cordis, nenhum outro defeito cardíaco foi observado. WINDBERGER et al. (1992) relatam
um caso de ectopia cordis cervical num bovino fêmea acompanhando seu desenvolvimento
desde o terceiro dia do nascimento até o abate aos 22 meses de idade. Neste caso foi
observado hipertensão arterial e hipertrofia concêntrica de miocárdio, cianose e dispnéia
foram os sinais clínicos verificados durante o exercício. Segundo os autores a ectopia cordis
cervical é frequentemente não letal.
A anomalia congênita relatada aqui é uma condição rara em suínos, na literatura são vistos
apenas outros três casos de ectopia cordis toracoabdominal (FREEMAN & McGOVERN
1984), este é o primeiro relato desta enfermidade no Brasil.
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REFERÊNCIAS
ALPHONSO, N.; VENUGOPAL, P.S.; DESHPANDE, R.; ANDERSON D. Complete
thoracic ectopia cordis. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. Germany, vol. 23,
p. 426-8, 2003.
FREEMAN, L.E.; McGOVEN. Ectopia cordis thoracoabdominalis in a piglet. The
Veterinary Record. England, v.27, p.431-433, 1984.
GÁMEZ, J.M.; de La FUENTE, A.; GARCIA, F. Ectopia cordis. Anales de Pedíatria.
Madrid, vol. 72, n. 3, p. 223, 2010.
HIRAGA, T.; ABE, M.; IWASA, K.; TAKEHANA, K.; TANIGAKI A. Cervico-pectoral
ectopia cordis in two Holstein calves. Veterinary pathology. United States, vol. 30, n.6, p.
529-34, 1993.
JONES, T.C.; HUNT, R.D.; KING, N.W. Veterinary Patology. 6 th ed. United States of
States of America, Lippincot Williams & Wilkins, 1997, 1372 p.
MICHAËLSSON, M.; YEN HO, S. Congenital heart malformations in mammals. London,
Imperial college press. 2000.
SCHULZE, U.; KRAMER, K. HEWICKER-TRAUTWEIN M.; HASS, L.; DISTL, O. Case
report: ectopia cordis in a German Holstein calf. Deutsche tierärztliche Wochenschrift.
Hannover, vol. 113, n. 7, p. 281-4, 2006.
STEVENSON, R.E.; HALL, J.G. Human malformations and related anomalies. 2 nd, Oxford
University Press. New York, 2006, 1495 p.
TAUSSIG H.B.World survey of the common cardiac malformations: developmental error or
genetic variant? The American Journal of Cardiology. New York, vol. 50, n. 3, p. 544-59,
1982.
WINDBERGER, U.; FORSTENPOINTNER G.; GRABENWOGER, F.; KOPP, E.;
KUNZEL, W.; MARY, B.; PEMTHANER, A.; SIMON, P.; LOSERT, U. Cardiac function,
morphology and chromosomal aberrations in a calf with ectopia cordis cervicalis.
Zentralblatt für Veterinärmedizin. Reihe A. Berlin, vol. 39, n. 10, p. 759-69, 1992.
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