Mulheres com epilepsia não precisam ter medo de ficar grávidas

CONHECENDO MELHOR O SEU CÉREBRO
Mulheres com epilepsia
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não precisam ter medo de
ficar grávidas
N
POR DR. RICARDO A. TEIXEIRA
ão é raro no consultório neurológico o
medo e a apreensão de mulheres em
tratamento para epilepsia que descobriram
que estão grávidas. Exceto nos casos em que
há um transtorno psiquiátrico grave associado,
a grande maioria das mulheres que fazem
tratamento para controle de crises epilépticas
podem e devem ficar grávidas se este for o
desejo.
Elenco a seguir algumas informações que
* Contrações prematuras
devem ajudar a reduzir a ansiedade de pacientes
* Parto prematuro
e médicos quando frente à condição EPILEPSIA
E GRAVIDEZ e podem também colaborar para
HÁ evidências de aumento de risco substancial
a redução do ESTIGMA associado à doença.NA
(> 2 vezes)
COMBINAÇÃO EPILEPSIA E GRAVIDEZ:
quando a mulher fuma na gravidez:
* Contrações prematuras
Não há evidências de aumento de risco:
* Parto prematuro
* Piora da frequência de crises epilépticas
* Estado de mal epiléptico
! Controle das crises por pelo menos 9 meses
* Pre-eclampsia e eclampsia
antes da gravidez signiifica uma chance de
* Aborto espontâneo
84-92% da mulher NÂO ter crises durante a
gravidez!
Não há evidências de aumento de risco
substancial (> 2 vezes):
Toda mulher fértil deve usar ácido fólico em
* Parto cesariana
combinação com a medicação anti-epiléptica
* Sangramento no final da gravidez
para reduzir o risco de malformações fetais,
mesmo se não estiver planejando gravidez.
Não há evidências de aumento de risco
Quando descobre que está grávida, a mulher
moderado (> 1.5 vezes):
não deve interromper seu tratamento. Se
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planeja ficar grávida, é bom discutir com o
médico se há opções terapêuticas com menor
risco. De todas as medicações, o valproato de
sódio é o que está associado ao maior risco de
malformações.
Nov 2012
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