Glossário de termos da psicopatologia Pontos de estudo / Revisão de conteúdo A avaliação do paciente / o exame do estado mental As funções psíquicas elementares e suas alterações 1. Consciência a) -Sono: é um estado ordinário de consciência, complementar ao da vigília, em que há repouso normal e periódico, caracterizado, pela suspensão temporária da atividade perceptivo-sensorial e motora voluntária b) -Sonho: uma alteração normal da consciência, fenômeno associado ao sono , é uma experiencia fascinante e enigmática. c) -Coma: ausência de resposta a diferentes estímulos, possibilitando o estabelecimento de graus mais ou menos profundos de alteração da consciência. d) -Obnubilação ou Turvação: há uma dificuldade de compreensão, de percepção, podendo haver também um certo grau de desorientação. Podem ocorrer em situação de privação do sono (ex.: véspera de prova). Na turvação, há oscilação do nível de consciência, com desorientação no tempo e no espaço, dificuldade de compreensão e de concentração e) -Torpor: representa graus mais intensos de perda da consciência, geralmente acompanhados de outras perturbações neurológicas e somáticas. No torpor o paciente responde a estímulos vigorosos, mas toda capacidade de executar tarefas simples (matemática) está prejudicada f) Sopor: É um estado marcante turvação da consciência , no qual o paciente pode ser despertado apenas por estímulo energético, de natureza dolorosa. g) -Delirium : é o termo atual mais adequado para designar a maior parte das síndromes confusionais agudas (“paciente confuso”). h) -Transe : Estado de dissociação da consciência que se assemelha a sonhar acordado, diferindo disso, porém, pela presença de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. i) -Experiência de quase morte: é a consequência de uma invasão maciça de atividade cerebral do tipo sono REM nas pessoas enquanto passam por experiências críticas de ameaça grave à vida 2. Atenção a) -Hipoprosexia / Aprosexia: É a diminuição global da atenção. Se verifica uma perda básica de concentração, o que dificulta a percepção dos estímulos ambientais e a compreensão; as lembranças tornam-se mais difíceis e imprecisas, há dificuldade em todas as atividades psíquicas complexas , como o pensar, o raciocinar, a integração de informações, etc. b) -Hiperprosexia: É um estado da atenção exacerbada, no qual há uma tendência incoercível a obstinar-se, a deter-se indefinidamente sobre certos objetos com surpreendente infatigabilidade. c) -Distração : incapacidade de manter o foco da atenção em determinado estímulo. Ou seja, é um sinal de superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição de todo o resto.. d) -Distraibilidade: é um estado patológico que se tem uma instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo 3. Orientação a) -Desorientação autopsiquica: diz respeito à desorientação em relação a si mesmo b) -Desorientação alopsiquica: : diz respeito à desorientação ao que é externo ao paciente, basicamente tempo e espaço. c) -Desorientação amencial / torporosa : Desorientação de caráter fantástico, semelhante ao sonho, ocorre imprecisão da atenção, percepção, pensamento, ocorre nas graves alterações de consciência d) -Desorientação amnésica desorientação secundária a déficit de memória, possui uma Incapacidade de conseguir fixar acontecimentos (memória) , gerando a incapacidade de orientação até chegar nos quadros demenciais. e) -Desorientação apática: desorientada no tempo e no espaço em decorrência da apatia, do desânimo, do desinteresse. Pode ocorrer, por exemplo, em quadros depressivos graves, esquizofrenia f) -Desorientação delirante: desorientação é secundária a um delírio. Pode ocorrer, por exemplo quando o paciente atende pelo seu nome, mas acredita ser outro personagem. g) -Desorientação oligofrênica: Alteração do nível de orientação pois não possui capacidade de correlacionar ambientes, pessoas, dias, etc. Por exemplo: retardo mental. 4. Sensopercepção a) -Imagem eidética b) -Pareidolia c) -Imaginação d) -Hiperestesia: quando a intensidade das sensações está aumentada, como na mania e na histeria, em que tudo parece mais bonito, mais colorido, ou, por outro lado, mais doloroso, barulhento, etc. e) -Hipoestesia quando as sensações estão diminuídas, como nos quadros depressivos, nos quais o paciente vê e sente o mundo sem graça, mais escuro, a comida fica sem gosto, etc. f) -Ilusão: ocorrem quando os estímulos sensoriais reais são confundidos ou interpretados erroneamente; geralmente ocorrem quando há redução de estímulos ou do nível de consciência (delirium) g) -Alucinação ocorre a percepção sensorial na ausência de estímulo externo h) -Alucinação auditiva: as mais comuns são classificadas tanto como elementares (ruídos) ou complexas (vozes ou palavras). São comumente relatadas por pacientes psicóticos (transtorno afetivo bipolar (TAB), esquizofrenia) i) -Alucinação sonorização do pensamento j) -Alucinação visual: As alucinações visuais são mais características de transtornos mentais orgânicos, especialmente em estados de delírium e podem ser amedrontadoras, k) -Alucinação cenográfica l) -Alucinação liliputiana m) -Táteis: são geralmente referidas como picadas de insetos na pele (formigamentos) e ocorrem na intoxicação por cocaína, por anfetaminas, em psicoses e delirium tremens devido à abstinência do álcool. n) -Olfativas e gustativas: Em crises parciais complexas, de origem no lobo temporal, alucinações olfativas, por exemplo: se uma mulher possui baixa auto-estima, pode preocupar-se com o odor vaginal e interpretar que outras pessoas estão percebendo seu mau cheiro o) -Cinestésica p) -Cenestésica q) -Sinestésica r) -Funcionais s) -Extracampina t) -Autoscópica u) -Hipnagógica v) -Hipnopompica w) -Alucinose x) -Pseudoalucinação y) -Alucinação psíquica z) -Alucinação negativa 5. Memória a) -Hipermnesia b) -Hipomnesia c) -Amnesia –anterograda d) -Amnesia -retrograda e) -Amnesia -retroanterógrada f) -Ilusão mnêmica g) -Alucinação mnêmica h) -Fabulação i) -Criptomnésia j) -Ecmnésia k) -Lembrança obsessiva l) -De javu / jamais vu 6. Afetividade a) -Distimia b) -Hipotimia c) - Hipertimia d) -Euforia e) -Puerilidade f) -Moria g) -Extase h) -Irritabilidade i) -Ansiedade j) -Insegurança k) -Angustia l) -Medo 7. Emoções e sentimentos a) -Apatia b) - Paratimia c) -Pobreza de sentimentos d) -Embotamento afetivo e) -Devastação afetiva f) -Sentimento de falta de sentimento g) -Anedonia h) -Indiferença afetiva i) -Labilidade afetiva j) -Incontinência afetiva k) -Ambivalência afetiva l) -Neotimia m) -Medo n) -Fobia o) -Panico 8. Vontade e psicomotricidade a) -Hipobulia b) -Abulia c) -Ataraxia d) -Ato impulsivo e) -Ato compulsivo f) -Auto mutilação g) -Tricotilomania h) - Frangofilia i) -Piromania j) -Impulso suicida k) -Dipsomania l) -Bulimia m) -Potomania n) -Polidipsia o) -Fetichismo p) -Voyeurismo q) -Pedofilia r) -Pederastia s) -Gerontofilia t) -Zoofilia u) -Necrofilia v) -Coprofilia w) -Ninfomania x) -Satiriase y) -Compulsão a masturbação z) -Compulsão a utilizar roupas íntimas do sexo oposto aa) -Compulsão a utilizar clisteres bb) -Poriomania cc) -Cleptomania dd) -Shoplifting ee) -Jogo patológico ff) -Compulsão por comprar gg) -Compulsão por internet e vídeo hh) -Negativismo ativo ii) -Negativismo passivo jj) -Mutismo kk) -Flexibilidade cerácea ll) -Sitiofobia mm) -Obediência automática nn) -Fenômenos em eco: ecopraxia oo) Ecolalia pp) Ecomimia qq) Ecografia rr) Automatismo 9. Psicomotricidade a) -Agitação psicomotora b) -Lentificação psicomotora c) -Inibição psicomotora d) -Estupor e) -Catalepsia f) -Flexibilidade cerácea g) -Cataplexia h) -Estereotipias i) -Maneirismo j) -Tiques / tourette k) -Conversão l) -Apraxia 10. Hipopragmatismo 11. Apragmatismo 12. Pensamento a) -Prolixo / prolixidade b) Tangencialidade c) Circunstancialidade d) -Pensamento deficitário e) -Pensamento (oligofrênico) f) -Pensamento demencial g) -Pensamento confusional h) -Pensamento desagregado i) -Pensamento obscessivo j) -Aceleração do pensamento k) -Lentificação do pensamento l) -Bloqueio ou interceptação m) -Roubo do pensamento 13. Alterações da Linguagem a) Afasia de broca (expressão) b) Afasia De wernicke (compreensão) c) Alexia d) Dislexia e) Logorréia f) Loquacidade g) Bradifasia h) Mutismo i) Estereotipia verbal j) Ecolalia k) Palilalia l) Logoclonia m) Glossolalia n) Verbigeração o) Mussitação p) Para-respostas q) Jargonofasia / salada de palavras r) Neologismo s) Parafasia 14. Juízo de Realidade (Delírios) Características do delírio primário a) -convicção extraordinária b) -notável certeza subjetiva c) -impermeabilidade e refutação à lógica e a experiência d) -influencia na conduta e) -Iverossimilhança de conteúdo Tipos principais de delírio a) -persecutório b) -autoreferencia c) -de relação d) -de influencia e) -de grandeza f) -místico ou religioso g) -ciumes h) -erótico i) -ruina ou nihilista j) -culpa k) -negação de órgãos l) -hipocondríaco m) -reinvindicação n) -descoberta o) -reforma p) -cenestopático q) -infestação