APROVADO EM 27-05-2005 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO CEFIMIX Cefixima (sob a forma de trihidrato) 6 comprimidos revestidos doseados a 200 mg 12 comprimidos revestidos doseados a 200 mg 1 comprimido revestido doseado a 400 mg 6 comprimidos revestidos doseados a 400 mg 12 comprimidos revestidos doseados a 400 mg COMPOSIÇÃO Comprimidos revestidos a 200 mg: Cefixima (sob a forma de trihidrato) Excipiente q.b.p. 200 mg 1 comprimido revestido Comprimidos revestidos a 400 mg: Cefixima (sob a forma de trihidrato) Excipiente q.b.p. 400 mg 1 comprimido revestido FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES - Embalagens com 6 comprimidos revestidos doseados a 200 mg de Cefixima. - Embalagens com 12 comprimidos revestidos doseados a 200 mg de Cefixima. - Embalagens com 1 comprimido revestido doseado a 400 mg de Cefixima. - Embalagens com 6 comprimidos revestidos doseados a 400 mg de Cefixima. - Embalagens com 12 comprimidos revestidos doseados a 400 mg de Cefixima. CATEGORIA FARMACO-TERAPÊUTICA: Antibiótico. NOME E DOMICÍLIO DO RESPONSÁVEL PELA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO TECNIMEDE - Sociedade Tecnico-Medicinal, S.A. Rua Professor Henrique de Barros, Edifício Sagres, 3º A 2685-338 PRIOR VELHO INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS O fármaco deve ser administrado a adultos e crianças com idade superior a 12 anos. É utilizado nas infecções provocadas por germes sensíveis ao mesmo. APROVADO EM 27-05-2005 INFARMED As indicações terapêuticas são: - Infecções brônquicas e pulmonares; - Sinusite e otite aguda; - Pielonefrite aguda sem uropatia; - Infecções urinárias baixas, complicadas ou não, à excepção das prostatites; - Uretrite gonococica masculina. CONTRA-INDICAÇÕES * Alergia conhecida aos antibióticos do grupo das Cefalosporinas. REACÇÕES ADVERSAS As reacções adversas observadas com Cefixima dizem respeito, principalmente, a problemas digestivos: - Diarreia, náuseas, vómitos, dispepsia, dores abdominais. Têm sido relatados casos esporádicos de colite pseudomembranosa. Foram igualmente encontrados alguns casos de: - Cefaleias, vertigens; - Manifestações hepato-biliares: colestase, elevação moderada e transitória das transaminases SGOT e SGTP e da fosfatase alcalina; - Manifestações renais: ligeiro aumento da ureia e creatinina sanguíneas. - Manifestações hematológicas: trombocitose, trombocitopénia, leucopénia, eosinofilia, anemia aplástica, anemia hemolitica e hemorragia. - Manifestações alérgicas: erupção cutânea transitória, febre e prurido. INTERACÇÕES MEDICAMENTOSAS E OUTRAS No decurso dos ensaios clínicos não se encontrou qualquer interacção clínica significativa. Em termos farmacocinéticos mostrou-se que a associação de 1 g de Probenecide à Cefixima implicou uma diminuição de 25% na Clearance total da substância. No animal, a associação de antiácidos provocou uma diminuição de 50% nas concentrações séricas e biodisponibilidade da substância. Efeitos sobre os testes laboratoriais: Quando da pesquisa de glicosúria e corpos cetónicos na urina podem surgir resultados falsamente positivos. Durante o tratamento com Cefalosporinas estão descritos resultados falsamente positivos no teste de Coombs. PRECAUÇÕES ESPECIAIS DE UTILIZAÇÃO Nos doentes alérgicos a outros β -lactâmicos há que ter em atenção a possibilidade de alergia cruzada. APROVADO EM 27-05-2005 INFARMED No caso de insuficiência renal grave, a posologia deve ser adaptada em função da Clearance de creatinina (ver POSOLOGIA). A prescrição de Cefalosporinas necessita que se faça um interrogatório prévio ao doente para conhecimento de manifestações alérgicas. A alergia às penicilinas é cruzada com as Cefalosporinas em 5 a 10% dos casos: - A utilização de Cefalosporinas deve ser extremamente prudente nos doentes sensíveis às penicilinas. É necessário o estrito sobreaviso médico na primeira administração. - A administração de Cefalosporinas está formalmente contra-indicada no caso de indivíduos com antecedentes de alergia do tipo "imediato" às Cefalosporinas. No caso de dúvida a presença do médico ao lado do doente é indispensável aquando da 1ª administração, com o intuito de tratar qualquer acidente anafiláctico que possa surgir. As reacções de hipersensibilidade (anafilaxia) observadas com os dois tipos de substâncias, podem ser graves e por vezes fatais. O sobreaviso dum episódio diarreico pode ser sintomático de uma colite pseudomembranosa. Este acidente, embora raro com as Cefalosporinas, impõe uma paragem imediata no tratamento e a utilização imediata de um antibiótico específico (vancomicina). Neste caso a administração de substâncias que provoquem estase fecal devem ser absolutamente evitados. EFEITOS EM GRÁVIDAS, LACTENTES, CRIANÇAS, IDOSOS E DOENTES COM PATOLOGIAS ESPECIAIS A inocuidade de Cefixima na mulher grávida não está estabelecida, no entanto os estudos efectuados sobre várias espécies animais não evidenciaram quaisquer efeitos teratogénicos ou fetotóxicos. A passagem da Cefixima para o leite materno não foi estudada. EFEITO SOBRE A CAPACIDADE DE CONDUÇÃO E UTILIZAÇÃO DE MÁQUINAS Dadas as propriedades farmacológicas da Cefixima, não há a considerar qualquer efeito deste tipo. EXCIPIENTES CUJO CONHECIMENTO É NECESSÁRIO PARA A CONVENIENTE UTILIZAÇÃO DO MEDICAMENTO Os comprimidos revestidos contêm Dióxido de Titânio. POSOLOGIA, MODO E VIA DE ADMINISTRAÇÃO Adulto e crianças com idade superior a 12 anos A posologia é de 400 mg/dia, em dose única com comprimidos a 400 mg ou em duas administrações com 12 horas de intervalo com comprimidos a 200 mg. Nas uretrites gonococicas, a eficácia é obtida com uma toma única de 2 comprimidos a 200 mg ou 1 APROVADO EM 27-05-2005 INFARMED comprimido a 400 mg. Idoso A mesma dose dos adultos, excepto no caso de função renal alterada. No indivíduo com insuficiência renal Se os valores da Clearance de creatinina forem superiores a 60 ml/minuto não é necessário modificar a dose, de 20 a 60 ml/minuto reduzir para 75% da dose habitual e se forem inferiores a 20 ml/minuto reduzir para 50% da dose habitual. No indivíduo com insuficiência hepática Não é necessário modificar a dose. - Modo e Via de Administração: Os comprimidos de CEFIMIX devem ser ingeridos com um pouco de água. DURAÇÃO DO TRATAMENTO MÉDIO A duração da terapêutica depende do tipo e gravidade da infecção em causa, devendo ser determinada pela resposta clínica e bacteriológica do doente. Assim como sucede com outros antibióticos, o tratamento com CEFIMIX deve continuar pelo menos durante 3 dias após a melhoria da sintomatologia clínica e da normalização da temperatura. INSTRUÇÕES SOBRE A ATITUDE A TOMAR QUANDO FOR OMITIDA UMA OU MAIS DOSES O doente deve comprir a terapêutica prescrita pelo médico, respeitando os horários da toma do antibiótico, não omitindo qualquer dose. No caso de omissão, tomar após detecção e proceder ao ajustamento do horário, de acordo com a última toma. SOBREDOSAGEM Não foram detectados efeitos de sobredosagem. No caso de se ingerirem quantidades elevadas de Cefixima dever-se-á proceder a tratamento sintomático, que pode comportar lavagem gástrica. Não existe um antídoto específico. A hemodiálise e a diálise peritoneal apenas eliminam pequenas quantidades de Cefixima do plasma. ADVERTÊNCIAS Caso observe efeitos indesejáveis não indicados neste folheto informativo, comunique-os ao seu médico ou farmacêutico. APROVADO EM 27-05-2005 INFARMED Não utilizar CEFIMIX depois do período de validade indicado na embalagem. PRECAUÇÕES PARTICULARES DE CONSERVAÇÃO CEFIMIX deve ser conservado à temperatura ambiente (inferior a 25 ºC) e humidade relativa inferior a 60%. DATA DA ÚLTIMA REVISÃO DO FOLHETO INFORMATIVO: Fevereiro 2003