CLÍNICA DO SONO Júlia Machado Médica Especialista ESTUDO POLIGRÁFICO DO SONO ou POLISSONOGRAFIA (PSG) Definição A polissonografia noturna é um exame que permite o registo simultâneo de diversas variáveis neurofisiológicas e cardiorrespiratórias, através da monitorização do paciente com uma série de sensores, durante uma noite de sono. Parâmetros estudados Os exames podem ser realizados em internamento ou no domicílio. O exame realizado na clínica é o mais completo, proporcionando ao doente a monitorização dos seguintes parâmetros: Electroencefalograma (Ondas cerebrais e fases do sono); Electroculograma (Movimentos dos olhos); Electromiograma (Actividade muscular); Electrocardiograma (Ritmo cardíaco e pulso); Electromiograma dos membros (Movimentos de pernas); Fluxo aéreo oro-nasal por cânula e termístor (Actividade respiratória); Sensor para registo de episódios de ronco; Oximetria (saturação de oxigénio no sangue); Sensor de posição corporal. Para além do diagnóstico, as polissonografias podem ter uma finalidade terapêutica. Neste caso, verifica-se se o paciente tem SAOS durante a primeira parte da noite, procedendo-se então à instituição de ventiloterapia, adequando o equipamento e parâmetros do ventilador até se corrigirem todos os eventos respiratórios do paciente. Equipamento utilizado Dois polígrafos: Alice 5 e Alice PDx. Principais indicações Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS); Roncopatia; Síndrome da Resistência das Vias Aéreas Superiores (SRVAS); Narcolepsia; Orientação para tratamento com ventiloterapia; Controle pós-correcção cirúrgica de SAOS; Sonambulismo; Epilepsia; Distúrbios do comportamento do sono REM; Síndrome de pernas inquietas (SPI) e movimentos periódicos de pernas; Insónia. 1 CLÍNICA DO SONO Júlia Machado Médica Especialista Preparação Este exame não exige qualquer tipo de preparação. Procedimento No caso do paciente fazer o exame em internamento, irá passar uma noite na clínica, onde dispõe de um quarto e casa de banho individuais. Precisa de trazer: Pijama e chinelos de quarto (Se preferir pode também trazer a própria almofada); Produtos de higiene pessoal; Medicação habitual; Requisição para realização do exame. Um cardiopneumologista, especializado nesta área, recebe o doente, explica o procedimento do exame, verifica o peso e altura, realiza uma pequena entrevista para conhecer a sua história clínica (antecedentes, sintomas, hábitos de sono, …) e, posteriormente, procede à sua monitorização. Este profissional acompanha o exame em tempo real, através da visualização do registo polissonográfico, garantindo o eventual apoio ao paciente e a eficiência do exame. Análise e interpretação do exame É feita através da análise visual do registo obtido, por profissionais especializados. Este é um processo complexo e rigoroso que segue as normas da American Association of Sleep Medicine (AASM). O relatório demora cerca de 1 semana a realizar-se. 2