ECTS - Escola Superior de Saúde Curso: Licenciatura em Radioterapia Unidade Curricular: Nutrição em Oncologia Ano Lectivo: 2012/2013 Ano curricular: 2 Período Lectivo: 1º Semestre Frequência: Obrigatória Nº créditos (ECTS): 2.0 Horas teórico/práticas: 30.0 h Docente Responsável: Isabel Faria Objectivos: No final da disciplina do módulo curricular o aluno tem de ser capaz de: Reconhecer as várias fases do processo digestivo; Descrever os diferentes micro e macro nutrientes; Avaliar em que medida os tratamentos oncológicos interferem com o estado nutricional dos doentes; Construir material de apoio / aconselhamento nutricional para discussão em aula e para entregar aos doentes; Discutir o controlo de sintomas com impacto nutricional em doentes a realizar radioterapia Interpretar artigos científicos e procurar outras referencias bibliográficas de interesse Calcular as necessidades energéticas em diferentes situações clínicas. Programa: Princípios da Alimentação Saudável: (2 horas) Funções da Alimentação; Definição e características de uma alimentação saudável; Composição dos alimentos; Necessidades Nutricionais; Conceitos sobre peso corporal; Recomendações para uma alimentação saudável. Princípios da nutrição em oncologia: (2horas) Definição de nutrição oncológica; Nutrição na etiologia do Cancro; Recomendações Nutricionais na Prevenção do Cancro Mal nutrição no doente oncológico; Definição, consequências e fisiopatologia do Síndroma de Anorexia Caquexia; Alteração do metabolismo energético no doente oncológico; Alteração do metabolismo glicídico no doente oncológico; Alteração do metabolismo lipídico no doente oncológico; Alteração do metabolismo protéico no doente oncológico; Avaliação do estado nutricional do doente oncológico: (2 horas) Identificação de métodos de avaliação do estado nutricional; Aplicação e discussão de um instrumento de avaliação do estado nutricional para o doente oncológico; Descrição do método de "Avaliação Global Subjectiva Gerada pelo Doente, cotada" (PG-SGA, scored) Do diagnóstico da mal-nutrição à intervenção; Implicações da Cirurgia no estado nutricional do doente oncológico: (2 horas) Definição de risco nutricional na cirurgia; Revisão das várias fases do processo digestivo e as implicações que a cirurgia tem sobre este; Impacto das cirurgias oncológicas do tubo digestivo (cabeça-pescoço, esófago, estômago, cólon e recto e pâncreas) no estado nutricional do doente oncológico; Sintomas de impacto nutricional associados à cirurgia; Discussão de casos clínicos. Implicações da Quimioterapia no estado nutricional do doente oncológico: (2 horas) Definição de risco nutricional na Quimioterapia; Definição de quimioterapia, indicações, mecanismos de actuação; Sintomas de impacto nutricional associados à quimioterapia; Discussão de casos clínicos. Implicações da Radioterapia no estado nutricional do doente oncológico: (2 horas) Definição de risco nutricional na Radioterapia; Definição de radioterapia, indicações, mecanismos de actuação; Sintomas de impacto nutricional associados à radioterapia; Discussão de casos clínicos. Suporte nutricional do doente oncológico: (2 horas) Definição de suporte nutricional; Indicações e objectivos do suporte nutricional; Tipos de intervenção nutricional: dieta individualizada / aconselhamento alimentar; alimentação artificial (entérica / parentérica); Cálculos de peso de referencia e das necessidades energéticas em diferentes situações de stress; Noção de dieta terapêutica. Sintomas de impacto nutricional do doente oncológico: (10 horas Práticas) Definição e tratamento nutricional de sintomas de impacto nutricional; Perda de peso, náuseas e vómitos, disfagia, obstipação, diarreia, mucosites, xerostomia e alterações do paladar. Metodologias de Ensino: A metodologia adotada é do tipo expositivo activo, utilizando para o efeito diapositivos e textos, que serão são disponibilizados aos alunos. Para cada aula serão fornecidos para estudo, os slides correspondentes e material de apoio complementar bem como um sumário de orientação. Métodos de Avaliação: A avaliação da disciplina é efectuada através de uma componente prática, constituída por trabalho de grupo a ser apresentado em aula, bem como por uma componente teórica, constituída por um teste escrito. Assim Avaliação final (100%) = 20% TG (1ª avaliação) + 80% teste (2ª avaliação) Componente teórica: teste A avaliação escrita efectua-se por realização de um teste escrito com as seguintes características - Peso: 80 %. - Sem Consulta. - Nota mínima: 9 valores. - Duração: 1,5 horas. Trabalho de grupo (TG): cada aluno deverá participar na elaboração de um trabalho de grupo (desdobrável) sobre a abordagem nutricional de um sintoma frequente em doentes oncológicos. - Peso 20 % (10% para a avaliação da brochura + 10% para a apresentação individual). EPOCA NORMAL / RECURSO / ESPECIAL: Conforme o previsto no "Regulamento de Avaliação do Aproveitamento dos Estudantes" - DESPACHO ESTSP/P - 11/2012 Bibliografia: - Elliot L, Molseed LC, McCallum PD, The Clinical Guide to Oncology Nutrition. 2th Ed. American Dietetic Association 2006. - Consenso Nacional de Nutrição em Oncologia, Instituto Nacional de Câncer, 2009. - Escott-Stump S, Nutrition and Diagnosis-Ralated Care. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins 2002. - Léon M & Celaya S, Manual de Recomendaciones Nutricionales Alta Hospitalar. - Silva S. & Mura J. Tratado de Alimentação, Nutrição & Dietoterapia. 1ª Ed. ROCA, 2008. - Scott-Stump S & Mahan LK. Krauses¿s Food & Nutrition Therapy. 12th Ed. Saunders Elsevier, 2008. - Sizer D. & Whitney E. Nutrição, Conceitos e Controvérsias. 8ª Ed. Manole, 2003. - Guia para manejar su tratamiento de quimioterapia. The University of Texas, MD Anderson Câncer Center, 2006. Sites de Interesse: www.nal.usda.gov/fnic/topics_a-z.shtml www.upmc.com/healthAtoZ/Pages/HealthLibrary.aspx?chunkiid=35430 www.eatright.org www.cancerresources.com www.cancer.gov www.aicr.org/site/PageServer web.cancernutritioninfo.com nccam.nih.gov/ cancerguide.org www.esmo.org/ Outros Serão fornecidos PDF¿s de artigos de interesse para as respectivas aulas. Isabel Faria Vila Nova de Gaia, 20 de Novembro de 2012