Nota Técnica Conjunta LACEN/DIVE 001/08 - Lacen-SC

ESTADO DE SANTA CATARINA
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Nota Técnica Conjunta LACEN/DIVE 001/08
Assunto: Orienta sobre a coleta de sangue para
diagnóstico laboratorial da Leptospirose
Considerando as fortes chuvas ocorridas recentemente em todo o Estado de Santa Catarina e,
considerando que muitas pessoas entraram em contato com áreas alagadas ficando as
mesmas expostas a doenças veiculadas pela água, lixo e lama contaminados;
Considerando que no caso suspeito de leptospirose o principal objetivo é garantir a confirmação
diagnóstica adequada, principalmente em relação aos exames sorológicos, o que infelizmente
não vêm ocorrendo pela não observância do tempo mínimo necessário para a coleta do
material biológico;
Neste sentido, o Laboratório Central de Saúde Pública e a Diretoria de Vigilância
Epidemiológica orientam sobre os procedimentos adequados para a coleta de sangue para
diagnóstico laboratorial de leptospirose:
1. O LACEN é o laboratório de referência para diagnóstico da leptospirose para todo o
estado e realiza teste de ELISA IgM e Microaglutinação.
2. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a primeira coleta para
diagnóstico por ELISA deve ser realizada a partir do 7º dia após o início dos sintomas
que é quando o organismo já produziu anticorpos que podem ser detectados pelo
exame.
3. O exame realizado com amostra coletada antes do 7º dia pode indicar um resultado
falso-negativo. Neste caso é recomendada outra coleta após o 7º dia. O tratamento
clínico do caso suspeito, pode ser iniciado imediatamente, independente de resultado de
laboratório, uma vez que os medicamentos indicados não interferem nas reações para o
diagnóstico laboratorial.
4. A amostra biológica é sangue (soro) coletado em tubo seco, em torno de 5ml. Para
transporte de longa distância (mais de uma hora), a amostra deve ser acondicionada em
caixa térmica com gelo reciclável. Para transporte de curta distância (menos de uma
hora), pode ser encaminhada à temperatura ambiente. A amostra deve vir acompanhada
da Ficha de Notificação e Investigação de Leptospirose.
5. Em caso de Teste de Elisa Reagente, o LACEN recomenda a coleta de uma segunda
amostra a partir do 15º dia dos primeiros sintomas da doença, para realização do teste
de Microaglutinação, que tem por objetivo determinar a espécie da Leptospira (agente
causador da Leptospirose).
Florianópolis, 07 de fevereiro de 2008.
João A. Daniel Filho
Diretor do LACEN/SES
Luis Antonio Silva
Diretor da DIVE/SES