Informe Semana 26 - Sesa

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ
SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - CIEVS
INFORME EPIDEMIOLÓGICO
DO CIEVS - PARANÁ
EVENTOS - Semana Epidemiológica 26
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
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Eventos Estaduais
Semana Epidemiológica 26
Geadas
•
Local de ocorrência: 1- Capanema; 2- Quedas do
Iguaçu; 3- Capitão Leônidas
Início do evento: 1 e 2- 27/06/2011; 3- 28/06/2011
Data da informação: 1 e 2- 27/06/2011; 3- 28/06/2011
Origem da informação: Defesa Civil
•
•
•
S EQ
1
2
3
•
HUMANOS
nº
-
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
500
0
0
0
0
0
500
0
0
Comentários adicionais:
Geada: 1. Depósito de gelo de aspecto cristalino,
geralmente com forma de escamas, agulhas, plumas ou
leque, produzido de maneira análoga ao orvalho, mas à
temperatura inferior a 00 C. 2. Orvalho congelado.
Pessoa afetada: pessoa que em decorrência do desastre
em questão foi de algum modo atingida, embora sem
dano direto à saúde. Exemplo: acometimento da rede
de luz, água, colheita (rural).
Atualização Dengue no Paraná
•
•
•
•
Local de ocorrência: Paraná
Data da informação: 22/06/2011
Origem da informação: Governo do Estado do
Paraná/Secretaria
de
Estado
da
Saúde
(SESA)/Superintendência de Vigilância em Saúde/Sala
de Situação em Saúde
Comentários adicionais:
Foram notificados até semana epidemiológica SE
25 (22/06), 56.409 casos suspeitos de dengue
com 26.049 confirmados (62,4% por laboratório e
37,6% clínico epidemiológico), sendo 25.479
casos autóctones e 570 casos importados,
destes, 20.284 foram descartados. Quanto à
classificação final, dos 56.597 notificados, 10.264
(18,1%) permanecem em investigação, 25.865
(45,7%) foram confirmados como Dengue
Clássica, 92 como Dengue com complicações
(DCC) e 92 como Febre Hemorrágica da Dengue
(FHD) e informados 20.284 descartados. Foram
confirmados 14 óbitos por dengue (08 DCC e 06
FHD).
Maiores informações vide Informe da Dengue no
endereço: www.saude.pr.gov.br
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Eventos Nacionais
Semana Epidemiológica 26
Escherichia coli
•
•
•
•
•
Local de ocorrência: Campinas/SP
Início do evento: 14/06/2011
Data da informação: 27/06/2011
Origem da informação: Secretaria de Vigilância da
Saúde/Ministério da Saúde
Comentários adicionais:
Trata-se de 2 casos suspeitos de infecção pela bactéria E.
coli circulante na Alemanha. Os dois pacientes voltaram da
Europa no dia 11 de junho e apresentaram os primeiros
sintomas no último dia 14. Eles passam bem e não estão
internados. Segundo o Ministério da Saúde, não há risco de
surtos no Brasil a partir destes casos. As autoridades de
saúde aguardam o resultado do exame laboratorial das
amostras de fezes para confirmar ou descartar a suspeita. O
Ministério da Saúde recomenda que pessoas em viagem
internacional, principalmente aos países da Europa e aos
Estados Unidos, não devem comer alimentos crus,
sobretudo vegetais e produtos de origem animal. Não há
nenhuma recomendação de restrição de viagem e é
importante seguir as orientações das autoridades de saúde
do país visitado.
Também reforça o alerta para que os profissionais de saúde
da rede pública ou privada estejam atentos a pacientes com
histórico de viagem internacional, nos últimos 30 dias,
principalmente à Alemanha; e que apresentem fortes
cólicas abdominais e diarréia com sangue. Esses são os
principais sintomas que surgem nas pessoas infectadas por
um tipo mais agressivo da bactéria – chamado E.coli
enterohemorrágica.
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Eventos Internacionais
Semana Epidemiológica 26
Encefalite pelo Vírus West Nile
•
•
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Local de ocorrência: Vera Cruz (México)
Início do evento: 23/06/2011
Data da informação: 26/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
-
óbitos
5
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
O vírus West Nile é um flavivírus comumente encontrado
na África, oeste da Ásia e Oriente Médio. O vírus pode
infectar humanos, aves, mosquitos, cavalos e alguns
mamíferos. A transmissão se dá através dos mosquitos
(gênero Culex) que se infectam alimentando-se de aves
infectadas. Tais mosquitos infectados se alimentam do
sangue e transmitem o vírus para humanos e animais.
Durante este processo, o vírus é injetado no sangue do
animal ou ser humano, onde se multiplicam, causando
doença. Há pássaros que servem de reservatório para o
vírus, e são especialmente importantes para a sua
sobrevivência em climas com invernos frios sem
mosquitos. Os seres humanos não têm viremia
suficientemente prolongada para servirem de reservatório
significativo, e são sempre infectados pelos mosquitos que
se infectam pelos pássaros. Um em cada 150 casos pode
desenvolver um quadro grave incluindo: febre alta, cefaléia,
estupor, desorientação, coma, tremores, convulsões, perda
de visão e paralisia. Em 20% dos casos a sintomatologia é
branda com febre, cefaléia, dores musculares, náusea,
vômito e rush cutâneo. 80% das infecções são
assintomáticas.
Escherichia coli O104:H4
•
•
•
•
Local de ocorrência: Bordeaux (França)
Início do evento: junho/2011
Data da informação: 26/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
10
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Em 24 de junho de 2011, a França informou um grupo de
pacientes com diarréia sanguinolenta, que tinham
participado de um evento no município de Begles em torno
de Bordeaux em 8 de junho de 2011. A partir de 27 de
junho de 2011, nove pessoas foram hospitalizados. Oito
destes desenvolveram Síndrome Hemolítica Urêmica
(complicação grave da infecção por E. coli). O 9º caso
hospitalizado
com
diarréia
sanguinolenta,
mas
não Síndrome Hemolítica Urêmica, contudo, investigações
epidemiológicas demonstraram que não existe ligação com
o evento em Begles.
quatro casos de diarréia
sanguinolenta, todos participantes do evento, foram
notificados e estão sendo acompanhados. Em três casos foi
confirmada E. coli O104:H4. As autoridades francesas
estão investigando a fonte de infecção. Investigações
completas já estão sendo realizados para determinar o
veículo com suspeita de infecção para os casos relatados na
França e se existe qualquer ligação entre o referido evento e
o grande surto relatado na Alemanha. Semente de
fenogrego importado do Egito está sendo investigado como
a possível fator comum para os surtos na Alemanha e na
França.
Cólera
•
•
•
•
Local de ocorrência: Haiti
Início do evento: maio e junho/2011
Data da informação: 28/06/2011
Origem da informação: Organização Mundial da
Saúde
S EQ
HUMANOS
1
nº
óbitos
344.623 5.397
•
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Aumento no número de casos de cólera notificados no
Haiti durante maio e início de junho, especialmente ao
redor de Port-au-Prince. Pouco acesso a água potável e
saneamento adequado continua sendo o principal
desafio no combate à epidemia. Em 12 de Junho, o
Ministério da Saúde Pública relatou 344.623 casos de
cólera e 5.397 mortes notificados desde o início do
surto, em outubro de 2010.
Sarampo
•
•
•
•
Local de ocorrência: Chile
Início do evento: 16/06/2011
Data da informação: 29/06/2011
Origem da informação: Cievs Nacional
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
1
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de um caso confirmado de sarampo de
uma cidadã chilena de 30 anos com provável
contágio na Tailândia ou Malásia com início de
sintomas em 16/06 e exantema entre 18 e 20/06.
Este caso foi confirmado por PCR pelo Instituto
de Saúde Pública do Chile e identificação viral
o genótipo D9.
Influenza Aviária
•
•
•
•
Local de ocorrência: África do Sul
Início do evento: abril/2011
Data da informação: 29/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
-
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
23mil
-
Comentários adicionais:
23.000 avestruzes foram abatidos em abril
deste ano devido a um surto de influenza pelo
vírus H5N2 de alta patogenicidade para aves.
Nenhum caso humano foi, até o momento,
identificado.
Surto Salmonelose
•
•
•
•
Local de ocorrência: Estados Unidos
Início do evento: 27/06/2011
Data da informação: 29/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
21
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
A partir de 27 de junho de 2011, um total de 21
pessoas foram envolvidas em um surto de Salmonela
enteritidis relatados a partir de 5 estados: Idaho (3),
Montana (7), norte de Dakota (1), Nova Jersey (1) e
Washington (9). Investigações apontam que as pessoas
adoeceram entre 12 abril 2011 e 7 de junho de 2011.
As pessoas doentes estavam na faixa etária de 12 anos
a 77 anos, com uma mediana de 35 anos. 71% são do
sexo feminino. A taxa de hospitalização foi de 30%.
Nenhuma morte foi relatada. Investigações apontam
que a provável fonte de infecção é o broto de alfafa.
Surto Escherichia coli O157:H7
•
•
•
•
Local de ocorrência: Alabama (Estados Unidos)
Início do evento: 04/06/2011
Data da informação: 29/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
15
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Um grupo de 15 pessoas, 13 crianças e 2 adultos,
nadaram em uma piscina de um Parque Aquático de
Alabama entre os dias 04/06 e 22/06 e apresentaram
doença gastrointestinal grave. Até o momento,cinco
crianças positivaram para Escherichia coli O157: H7, 4
crianças foram hospitalizados e 2 ainda permanecem
hospitalizadas. Estudos demonstram que a Escherichia
coli tem sido identificada em piscinas e parques
aquáticos em outros surtos por cepas EHEC. A fonte de
contaminação ainda não foi confirmada, investigações
ainda estão sendo realizadas.
Vírus da Varíola Bovina
•
•
•
•
Local de ocorrência: França
Início do evento: junho/2011
Data da informação: 29/06/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
1
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de uma mulher francesa de 27 anos que sofreu uma
infecção grave no lóbulo da orelha esquerda pelo vírus da
Varíola Bovina, como resultado do contato com ratos de
estimação infectados. A mulher comprou 2 ratos de estimação,
importados da República Checa, que rapidamente adoeceram e
morreram. Com relação à lesão inflamatória em sua orelha
esquerda, foi tratada com antibióticos, sem sucesso; houve
comprometimento da pele (necrose) do pescoço e face também.
Foram enviadas amostras para o laboratório de referência, que,
após uma série de testes, identificou os patógeno como vírus da
varíola bovina. Mais tarde se soube que outros ratos de
estimação da mesma loja também tinham adoecido e morrido.
Estudos afirmam que roedores silvestres, e não os bovinos, são
agora considerados os reservatórios para o vírus da varíola
bovina, e que nos últimos anos, vários infecções humanas por
este vírus resultaram do contato com ratos de estimação,
embora os seres humanos sejam mais comumente infectados
através do contato com gatos, que são hospedeiros acidentais.
Pesquisadores dizem que o fim da vacinação da varíola pode
explicar em parte o ressurgimento da varíola bovina em
humanos, pelo fato da vacina induzir provavelmente alguma
imunidade cruzada para írus do gênero orthopoxvirus. O Vírus
da varíola bovina é distribuído na Europa, ocidente da União
Soviética, e áreas do Norte e Ásia Central.
Escherichia coli O104:H4
País
•
•
•
•
Local de ocorrência: Bordeaux (França)
Data da informação: 01/07/2011
Origem da informação: Organização Mundial da Saúde
Comentários adicionais:
Atualização sobre o surto em Bordeaux na França, de
Escherichia
coli
produtoras
de
verocytotoxin
(VTEC)/Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) onde um
total de 8 casos de diarréia sanguinolenta e oito casos de
HUS têm sido relatados desde 22 de junho. E. coli O104:
H4 foi confirmada em quatro destes casos. A Suécia relatou
um caso confirmado de E. coli O104: H4 no sul da Suécia,
em um homem adulto. Nenhum desses pacientes na França
ou a Suécia tinha viajado para a Alemanha desde 01 de
maio de 2011. Na França, os resultados atuais das
investigações sugerem que brotos de feno-grego, mostarda
e rúcula podem estar envolvidos. Na Suécia,a fonte de
infecção permanece sob investigação. Investigações pelas
autoridades alemãs indicam que o veículo da bactéria
responsável pelo surto, E. coli enteroagregativa
verotoxigenica (VTEC EAggEC) O104: H4, é o broto de
feijão. Na Alemanha, a última data de início da diarréia
sanguinolenta é 22 de junho para os casos de HUS e 26 de
Junho para os casos de EHEC. A última data conhecida do
início da doença em um paciente com Escherichia coli
O104:H4 confirmado foi 18 de junho de 2011.
Síndrome Hemolítica Urêmica
Escherichia coli entero
hemorrágica
Casos
Óbitos
Casos
Óbitos
Áustria
Canadá
República Checa
Dinamarca
França
Alemanha
Grécia
Luxemburgo
Holanda
Noruega
Polônia
Espanha
Suécia
Suíça
Reino Unido
Estados Unidos
1
0
0
9
8
845
0
1
4
0
2
1
18
0
3
4
0
0
0
0
0
31
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
4
1
1
14
10
3154
1
1
7
1
1
1
35
5
3
2
0
0
0
0
0
17
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total
896
33
3241
17
Raiva Humana
•
•
•
•
Local de ocorrência: Angola
Início do evento: Maio e Junho/2011
Data da informação: 01/07/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
-
óbitos
3
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Autoridades reforçam importância da campanha
de vacinação anti-rábica em cães e gatos. Todos
os anos, no mundo todo, mais de 55 mil pessoas
morrem pela raiva, 44% destes óbitos ocorrendo
na África. Em 99% destes óbitos, a transmissão
se dá por cães infectados.
Encefalite pelo Vírus Powassan
•
•
•
•
Local de ocorrência: Minnesota (Estados Unidos)
Início do evento: maio/2011
Data da informação: 01/07/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
-
óbitos
1
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se do primeiro óbito em Minnesota nos Estados Unidos
atribuído ao vírus Powassan, transmitido através da picada de
um carrapato (Ixodes scapularis) infectado. Um outro caso
suspeito de infecção pelo vírus Powassan foi identificado
também este ano, em Minnesota, em um homem do condado de
Anoka de 60 anos, que foi hospitalizado com um quadro de
infecção cerebral e agora está se recuperando em casa. Ambos
os casos adoeceram em maio, após perceberem picadas de
carrapatos. Autoridades de saúde dizem que essa morte serve
como um lembrete da vital importância da prevenção de picadas
de carrapatos. A encefalite pelo vírus Powassan é uma doença
grave e fatal em cerca de 10% dos casos e os sobreviventes
podem ter a longo prazo problemas neurológicos. Em
Minnesota, o carrapato (o mesmo responsável pela Doença de
Lyme), é abundante durante os meses de clima quente e comum
em áreas arborizadas do centro-norte, centro-leste e sudeste de
Minnesota. O quadro clínico consiste em febre, cefaléia,
vômitos, fraqueza, confusão, perda de coordenação, dificuldade
na fala e perda de memória. O período de incubação varia de 1 a
5 semanas a partir da picada do carrapato infeccioso.
Chikungunya
•
•
•
•
Local de ocorrência: República do Congo
Início do evento: junho/2011
Data da informação: 02/07/2011
Origem da informação: Promed Mail
S EQ
1
•
HUMANOS
nº
7.014
óbitos
0
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Na semana epidemiológica 25, o número de
casos notificados totalizou 900. O último
informe oficial de 02/07/11, contabiliza 7.014
casos, sem registro de óbitos.
Embora se trate de casos ocorridos na República
do Congo é importante salientar a importância
de uma vigilância voltada para o risco
representado por viajantes oriundos da África e
da Ásia, com quadro clínico caracterizado
principalmente por dores articulares. Possível
ocorrência de epidemias nacionais.
CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
ATIVIDADE - 24 HORAS
LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA
TELEFONES: (41) 3330 4492
(41) 33304493
0800 6438484
0800 645 4900
(41) 91173500
EMAIL: [email protected]
[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)
Fontes utilizadas na pesquisa
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância
Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009
• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>
• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>
• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>
• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>
• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>
• Site consultado: <http://www.who.int/en/>
• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>
• Site consultado: <http://www.oie.int/>