Informe Semana 42

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ
SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS
INFORME EPIDEMIOLÓGICO
DO CIEVS - PARANÁ
EVENTOS - Semana Epidemiológica 42
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS
Eventos Estaduais
Semana Epidemiológica 42
Botulismo
•
•
•
•
Local de ocorrência: Curitiba/Pr
Início do evento: 05/10/2011
Data da informação: 21/10/2011
Origem da informação: SMS Curitiba
S EQ
HUMANOS
1
nº
óbitos
1 susp
-
•
ANIMAIS
nº
-
óbitos
-
PESSOAS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Paciente do sexo masculino, 17 anos, residente no município
de Curitiba/ PR. IS: 05/10/2011. QC: fraqueza, vômitos,
cefaléia, dor no corpo. Histórico alimentar: pão de queijo.
HD: Botulismo. HD Diferencial: Guillain Barré e Muller Fisher
Em 20/10/2011 foi administrado soro antibotulínico. Paciente
encontra-se internado. Em 20/10/2011 foi coletada amostra
biológica (soro) e encaminhada para o IAL/SP. O caso
encontra-se sob investigação
Ações: busca ativa de novos casos.
O botulismo alimentar não é contagioso, resultado da
ação de uma potente neurotoxina, que age súbita e
progressivamente, tendo sintomas gastrointestinais e
neurológicos descendentes com comprometimentos de pares
craneanos. A incubação dura de 2 horas a 10 dias.
Alimentos de risco são principalmente alimentos
contaminados conservados inadequadamente: conservas
vegetais, principalmente artesanais, como picles, palmito
pequi; produtos cárneos cozidos, curados e defumados de
forma artesanal como salsicha, presunto, carne frita
conservada em gordura; pescados defumados, salgados e
fermentados; queijos e pastas de queijos e raramente em
enlatados industriais.
Surto por Diarréia
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Três Barras do Paraná/10ª
Regional de Saúde de Cascavel
Início do evento: 16/10/2011
Data da informação: 17/10/2011
Origem da informação: SMS Três Barras do
Paraná
HUMANOS
nº
48
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de um surto alimentar no município de
Três Barras do Paraná, cujo quadro clínico era:
diarréia, vômito, dor abdominal e febre, mediana
do período de incubação de 13 horas. Até o
momento da investigação 40 estavam internados.
Realizado inquérito coletivo, com 48 comensais,
com maior taxa de ataque para a maionese. Em
investigação da história de confecção da maionese:
utilização
de
ovos
crus.
Provável
agente
bacteriano,
Salmonella
spp.
Coletado
e
encaminhado amostras de fezes em Carry Blair,
amostra de sobras da maionese e ovos do mesmo
lote ao Laboratório de Referência.
Surto por Diarréia
•
•
•
•
•
Local de ocorrência: São Manoel do
Paraná e Indianópolis/13ª Regional de
Saúde de Cianorte
Início do evento: Semana epidemiológica
38
Data da informação: SE 40
Origem da informação: 13ª Regional de
Saúde de Cianorte
Comentários adicionais:
Trata-se de um surto por diarréia em
Indianópolis com 66 casos notificados na
semana epidemiológica 38 e 60 casos na
semana 39. Investigações foram realizadas,
amostras foram coletadas, aguardo de
resultado.
Trata-se de um surto por diarréia em São
Manoel do Paraná, com 11 casos notificados
na
semana
epidemiológica
40.
Investigações foram realizadas, exames
laboratoriais resultaram em norovírus.
Indianópolis
São Manoel do Paraná
Vírus respiratórios
Vírus: Bocavírus
1/2/3/4
Vírus: Vírus
Sincicial
Respiratório B
Vírus: Vírus
Sincicial
Respiratório A
Vírus: Rinovírus
humano A/B/C
Vírus:
Parainfluenza
humano tipo 3
Vírus:
Parainfluenza
humano tipo 2
Vírus:
Parainfluenza
humano tipo 1
Vírus:
Metapneumovírus
humano
Vírus: Coronavírus
humano
OC43/HKU1
Vírus: Coronavírus
humano 229E/NL63
Influenza B
Vírus: Influenza A
(H): 3
Adenovírus
humano
•
•
•
•
Número de casos
Monitoramento Doenças Respiratórias
Local de ocorrência: Paraná
Início do evento: dez/2010
Data da informação: 24/10/2011
Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Casos confirmados por pesquisa de vírus respiratórios no Paraná, dez/2010 a
24/outubro/2011
300
2 50
200
60 e mais
40 a 59 ano s
15 0
20 a 39 ano s
10 a 19 ano s
5 a 9 ano s
10 0
3 a 4 ano s
< 2 ano s
50
0
Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas
•
•
•
•
Local de ocorrência: Paraná
Início do evento: jan/2009
Data da informação: 24/10/2011
Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Vigilância Epidemiológica das Enterobactérias no Paraná, jan/2009 a 24/10/2011
6
5
3
2
1
Semana Epidemiológica
AEROMONAS CAVIAE
ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA B
CAMPYLOBACTER COLI
AEROMONAS HIDROPHILA
SALMONELLA SPP
VIBRIO VULNIFICUS
CAMPYLOBACTER JEJUNI
SHIGUELLA SONNEI
VIBRIO FLUVIALIS
39/11
33/11
28/11
21/11
12/11
10/11
6/11
2/11
45/10
42/10
39/10
36/10
23/10
17/10
13/10
10/10
8/10
4/10
2/10
50/09
48/09
45/09
14/09
0
9/09
Número de casos
4
Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas
•
•
•
•
Local de ocorrência: Paraná
Início do evento: jan/2009
Data da informação: 24/10/2011
Origem da informação: Gal/Lacen-Pr
Vigilância Epidemiológica de Enterovírus no Paraná, jan/2009 a 24/10/2011
30
25
15
10
5
0
2/
09
7/
0
11 9
/0
13 9
/0
15 9
/0
42 9
/0
47 9
/0
9
3/
10
5/
10
9/
1
11 0
/1
14 0
/1
21 0
/1
23 0
/1
25 0
/1
27 0
/1
31 0
/1
33 0
/1
35 0
/1
37 0
/1
39 0
/1
41 0
/1
43 0
/1
45 0
/1
47 0
/1
0
3/
11
5/
11
7/
11
9/
1
11 1
/1
17 1
/1
29 1
/1
32 1
/1
34 1
/1
38 1
/1
40 1
/1
42 1
/1
1
Número de casos
20
Semana Epidemiológica
ADENOVIRUS
NOROVIRUS
ROTAVIRUS
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CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS
Eventos Nacionais
Semana Epidemiológica 42
Cinzas Vulcão Puyehue
•
•
•
•
•
Local de ocorrência: Paraná, Rio Grande do Sul e
Santa Catarina
Início do evento: outubro/2011
Data da informação: 20/10/2011
Origem da informação: Mídia
Comentários adicionais:
Desde junho de 2011, o vulcão chileno Puyehue
entrou em processo de erupção com dispersão de
nuvens. No Brasil a nuvem atingiu os estados do
Rio Grande do Sul e Santa Catarina. No entanto,
em 19/10/11 houve a ocorrência de cinzas em
municípios do litoral do Paraná e no aeroporto de
Curitiba. As nuvens de cinzas dos vulcões podem
gerar diferentes transtornos à saúde, em especial
para os portadores de doenças respiratórias das
vias aéreas superiores e inferiores (asma,
bronquite, enfisema) cardiopatas e portadores de
alergias, especialmente crianças e idosos. A
exposição
às
cinzas
também
pode
gerar
conjuntivites, dermatites, problemas oculares e
respiratórios.
Sarampo
•
•
•
•
Local de ocorrência: Belo Horizonte/MG
Início do evento: 12/10/2011
Data da informação: 18/10/2011
Origem da informação: CIEVS Nacional
S EQ
HUMANOS
1
nº
óbitos
1 susp
-
•
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Paciente do sexo masculino, 34 anos, residente na França,
relata vacina VTV (sem comprovação). IS: 12/10/2011. QC:
febre, cefaleia, poliartralgia, tosse, manchas de kopplic e
exantema (14/10). Chegou ao Brasil em 12/10 (vôo direto da
França) no estado do Rio de Janeiro/RJ e em 14/10/2011
partiu em veículo com destino a Belo Horizonte/MG. Procurou
atendimento médico em 17/10/2011 onde permanece
hospitalizado até o presente momento. O resultado da
amostras coletada em 18/10/2011 e encaminhada para a
FUNED para realização de sorologia: IgM reagente para
sarampo. As coberturas vacinais nos estados da RJ, MG são
de 95% e 96%, respectivamente; e nos municípios de Belo
Horizonte/MG e Teresópolis/RJ são de 88% e 98%,
respectivamente. Ações: busca ativa de casos secundários e
retrospectiva no hospital onde o caso foi atendido, bloqueio
vacinal seletivo, solicitação da lista de passageiros do vôo e
investigação domiciliar com os casos e busca de novos
contatos.
Doença Meningocócica
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Ouro Branco/MG
Início do evento: 11/10/2011
Data da informação: 19/10/2011
Origem da informação: CIEVS Nacional
HUMANOS
nº
5
óbitos
1
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Foram notificados 16 casos suspeitos de doença
meningocócica no município de Ouro Branco/ MG,
sendo 5 casos confirmados e 1 óbito confirmado
Neisseria meningitidis sorogrupo C por aglutinação
pelo látex pela FUNED/MG e identificação de
sorogrupo pelo IAL/SP. Trata-se de trabalhadores
de uma produtora de aço que residem em
alojamento de trabalho (1200 pessoas), localizado
na área externa da empresa. Faixa etária: 14 a 31
anos (média: 22 anos, mediana: 21 anos). IS:
11/10/2011 (caso índice). No aguardo das
informações referente a quimioprofilaxia realizada.
Ações: educação em saúde, orientação e
intervenção com as medidas de controle e busca
ativa dos casos.
Doença de Chagas Aguda
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Pinheiro/MA
Início do evento: 23/08/2011
Data da informação: 14/10/2011
Origem da informação: CIEVS Nacional
HUMANOS
nº
7 conf
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Foram notificados 10 casos suspeitos de DCA no
município de Pinheiro/MA, pertencentes a dois
núcleos familiares. Cinco são do sexo masculino e
5 do feminino. Faixa etária: 3 a71 anos (média: 30
anos e mediana: 25anos). IS: 23/08 a 29/08.
Segundo
investigação
entomológica
e
epidemiológica nas residências das duas famílias,
nenhuma
delas
encontrou
vestígios
de
triatomíneos. A suspeita mais forte é a de consumo
de açaí proveniente de Igarapé- Miri/PA. Três
casos suspeitos não foram coletadas as amostras.
Foram encaminhadas 7 amostras com resultado
negativo no exame parasitológico e no exame
sorológico: IgM e IgG reagente em 1 caso e 6 com
IgG reagente. Ações: orientação aos profissionais
de saúde e boas práticas de manipulação de
alimentos.
Influenza A (H1N1)
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Bauru/SP
Início do evento: outubro/2011
Data da informação: 21/10/2011
Origem da informação: O Estadão de São Paulo
HUMANOS
nº
-
óbitos
1
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
A Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo
confirmou o primeiro óbito do ano causado pela
Influenza A (H1N1). Trata-se de uma mulher de 42
anos, moradora da região de Bauru, no interior de
São Paulo, que evoluiu para o óbito no dia
09/10/2011. Era portadora de obesidade e de otite
de repetição. Em todo o estado de São Paulo, já
foram confirmados este ano quatro casos da
doença.
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Eventos Internacionais
Semana Epidemiológica 42
Surto por Rubéola
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: China
Início do evento: outubro/2011
Data da informação: 16/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
HUMANOS
nº
3
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de um surto por rubéola envolvendo três
pessoas com idades entre 27, 32 e 34 que
participaram de uma reunião em uma igreja.
Investigações estão sendo realizadas para levantar
participantes com possível infecção.
Triquinelose
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Índia
Início do evento: setembro/2011
Data da informação: 19/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
HUMANOS
nº
-
óbitos
10
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se
de
dez
óbitos
por
Triquinelose
provenientes de quatro aldeias que foram
hospitalizados depois de terem ingerido carne de
javali
infectada
no
dia
09/09/11.
Até o momento, 18 pessoas ainda encontram-se
internadas.
Triquinelose
•
•
•
•
•
Local de ocorrência: Argentina
Início do evento: setembro/2011
Data da informação: 22/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
Comentários adicionais:
Trata-se de um surto por Triquinelose em suínos na
Argentina.
186
de
750
suínos
foram
abatidos.
Porcos são os principais hospedeiros do parasito, e recebem
este após ingerir carne infectada de outros porcos, roedores,
porcos selvagens e outros carnívoros. No humano, a ingestão
de carne crua, mal cozida ou derivados como salames
possibilitam a ingestão do parasita viável. A digestão do
alimento faz também a liberação do cisto, e então o parasita
se desenvolve no intestino, chegando a fase adulta. Nesta
fase, produz larvas que migram para a corrente sangüínea e
chegam a tecidos musculares esqueléticos, causando danos
ao funcionamento dos tecidos infectados, asism como reação
inflamatória. A infecciosidade depende da dose de exposição
e das características do hospedeiro, e a incubação média é
de 1 a 4 semanas. Durante a primeira semana seguinte a
ingestão do alimento contaminado o paciente apresenta
perda de apetite, vomitos, dor abdominal e diarréia. Outros
sintomas são diarréia, febre, mialgia e edema, e pode haver
eosinofilia e sintomas severos como miocardite, encefalite e
tromboembolia. Sinaliza-se o risco de consumo de carnes
não inspecionadas consumidas cruas ou mal cozidas
provenientes destes animais, que podem ocasionar os surtos
em humanos.
Febre de Rift Valley
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: França
Início do evento: 05/09/2011
Data da informação: 20/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
HUMANOS
nº
1
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Notificado o primeiro caso de infecção por Rift
Valley na França oriundo do Zimbabwe. Trata-se
de um viajante de 21 anos que retornou do
Zimbabwe, com queixa de cefaléia e astenia com
início em 05/09/11 e febre posteriormente. Foram
realizados exames laboratoriais para malária,
doença
de
Lyme,
Rickettsioses,
dengue,
Chikungunya, e vírus da febre do Nilo Ocidental
que foram todos negativos enquanto a sorologia
para Rift Valley foi positivo.
Influenza A (H3N2)
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Estados Unidos da América
Início do evento: outubro/2011
Data da informação: 21/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
HUMANOS
nº
1
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de infecção por uma nova cepa de
Influenza suína em uma criança residente dos
Estados Unidos, após ser exposta a suínos no início
de outubro deste ano. O quadro atual da criança é
estável e não se encontra internada. Esta nova
cepa contém em sua genética um componente do
vírus A (H1N1) pandêmico de 2009.
Surto por Salmonella enteritidis
•
•
•
•
S EQ
1
•
Local de ocorrência: Minnesota/Estados Unidos
da América
Início do evento: 12/08/2011
Data da informação: 21/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
HUMANOS
nº
6
óbitos
-
CASOS
PESSOAS
ANIMAIS
CASAS
AFETADAS
nº
óbitos
nº
óbitos danificadas destruídas
-
Comentários adicionais:
Trata-se de seis casos de infecção por Salmonella
enteritidis por ovos contaminados em Minnesota.
Os ovos contaminados foram rastreados e
autoridades locais emitiram um recall destes
produtos. Os indivíduos ficaram doentes entre
12/08/11 e 24/09/11. As doenças ocorreram em
crianças
e
adultos,
e
todos
são
moradores da área metropolitana de sete
condados. Três pessoas foram hospitalizadas e
estão se recuperando.
Novo Filovírus identificado
•
•
•
•
•
Local de ocorrência: Asturias/Espanha
Início do evento: 20/10/2011
Data da informação: 22/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
Comentários adicionais:
Pesquisadores americanos e espanhóis identificaram uma
nova espécie de Filovírus. Esse novo vírus provisoriamente
denominado Lloviu vírus (Llov), foi detectado durante
investigação epidemiológica na caverna de Lloviu na Espanha
para identificação da causa de epizootia detectada entre
quirópteros. O novo vírus foi identificado em espécimes do
morcego insentívoro Miniopterus schreibersii. Filovírus
podem causar grave doença hemorrágica em humanos e
primatas não-humanos. A família Filoviridae inclui dois
gêneros: Marburg vírus e Ebola vírus. O vírus Marburg foi
identificado pela primeira vez na Alemanha e Iugoslávia em
laboratoristas que manipularam tecidos de primatas africanos
que desenvolveram doença hemorrágica. Ocorreram 31
casos humanos com sete óbitos neste surto. O vírus Ebola foi
identificado pela primeira vez em 1976 quando dois surtos
ocorreram simultaneamente no Zaire (atual República do
Congo) e no Sudão. No Zaire, 312 pessoas adoeceram com
90% de letalidade. Durante anos foram desenvolvidos
estudos para identificação do reservatório de ambos os vírus.
Atualmente a maioria dos pesquisadores acredita que
quirópteros frugívoros e insetívoros da fauna africana são os
reservatórios de ambos os vírus. A descoberta do novo vírus
Llov em M. schreibersii é consistente com o tropismo dos
filovírus para quirópteros. Llov é o primeiro filovírus
detectado na Europa não importado de áreas enzoóticas da
África e das Filipinas. A descoberta desse novo Filovírus na
Europa Ocidental é motivo de preocupação, sugerindo a
possibilidade de situação similar em outras áreas
geográficas.
Distribuição dos Miniopterus schreibersii
Miniopterus schreibersii
Atualização Cólera
•
•
•
•
Local de ocorrência: 1- Haiti; 2- República
Dominicana; 3- Bahamas
Data da informação: 22/10/2011
Origem da informação: Promed Mail
Comentários adicionais:
1- Haiti: a Organização Mundial da Saúde estima
que até o final de 2011 espera-se 500.000 casos
de cólera.
2- República Dominicana: registrou neste ano de
2011, mais de 480 óbitos e 1.800 casos de cólera.
3- Bahamas: em outubro deste ano foi confirmado
um caso de cólera importado. Ainda não foi
confirmado o local da infecção; contudo, tudo
indica que o local provável tenha sido a Ilha
Hispaniola (principalmente Haiti).
CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
ATIVIDADE - 24 HORAS
LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA
TELEFONES: (41) 3330 4492
(41) 3330 4493
0800 643 8484
0800 645 4900
(41) 91173500
EMAIL: [email protected]
[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)
Fontes utilizadas na pesquisa
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed.
Brasília: 2009
• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>
• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>
• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>
• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>
• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>
• Site consultado: <http://www.who.int/en/>
• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>
• Site consultado: <http://www.oie.int/>
• Site consultado: <http://www. phac-aspc.gc.ca/>
• Site consultado: <http://www.seab.pr.gov.br>
• Atlas de animais aquáticos perigosos do Brasil – Guia Médico de
Diagnóstico e Tratamento de acidentes, Vidal Haddad Jr. Ed Roca São Paulo, 2000.
Fontes utilizadas na pesquisa
• Atlas de animais aquáticos perigosos do Brasil – Guia
Médico de Diagnóstico e Tratamento de acidentes, Vidal
Haddad Jr. Ed Roca - São Paulo, 2000.
• Animais Peçonhentos no Brasil – Biologia, Clínica e
terapêutica dos pacientes. Cardoso e col. Ed. Sarvir –
São Paulo, 2003.
• FAO – Fisheries and Aquaculture Departament.
Garantia da Qualidade dos produtos da pesca, 1997.