Marcos Antonio dos Santos
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Dr. Marcos Santos [email protected] 61-83554308 IMRT em tumores de cabeça e pescoço Dr. Marcos Santos [email protected] 61-83554308 IMRT em tumores de cabeça e pescoço Conflito de interesses: -Chefe do serviço de oncologia – HUB -Membro CTNO -Auditor de várias operadoras de saúde em Radioterapia Dr. Marcos Santos [email protected] 61-83554308 RT: mecanismo de ação RT convencional RT convencional RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) Próstata Reto RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT conformacional (3D) RT de intensidade modulada (IMRT) RT de intensidade modulada (IMRT) RT guiada por imagens (IGRT) RT guiada por imagens (IGRT) RT guiada por imagens (IGRT) RT guiada por imagens (IGRT) IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço Radioterapia: custos • 60% dos pacientes com câncer farão RT (1) • RT: 5% dos custos do tratamento oncológico (2) • Tendência de crescimento 1. Delaney G, Jacob S, Featherstone C, Barton M. The Role of Radiotherapy in the cancer treatment. Cancer 2005; 104: 1129-37 2. Norolund A. Costs of Radiotherapy. Acta Oncologica 2003; 42: 411-5 Radioterapia: custos Radioterapia: custos Radioterapia: custos Radioterapia: custos Radioterapia: custos Radioterapia: custos Radioterapia: custos Sustentável Estudos prospectivos e randomizados • Ciclo de desenvolvimento da tecnologia é curto – A tecnologia vai evoluir durante o estudo • Follow up longo é necessário • RCT não são perfeitos, dicotômicos, não respondem à todas as perguntas e, frequentemente geram outas perguntas… – A hipótese nula (p=0,049, p=0,051) – Patologias raras • Não são generalizáveis para REAL WORLD DATA • Na era da medicina individualizada, infinitos RCT seriam necessários ($$$...) Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica IMRT em tumores de cabeça e pescoço Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica Radioterapia: avaliação tecnológica IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? Novas incorporações em Radioterapia – Como auditar? IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço • Oro/hipofaringe • RT exclusiva ou pos-op • Sem QT IMRT em tumores de cabeça e pescoço • Oro/hipofaringe • RT exclusiva ou pos-op • Sem QT IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço 80% 70% Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida • IMRT vs. não-IMRT • Sem informações sobre dose • Somente > 65 anos Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida Avaliação de qualidade de vida IMRT em tumores de cabeça e pescoço IMRT em tumores de cabeça e pescoço Dr. Marcos Santos [email protected] om 61-83554308
