Technology Backgrounder

Novas tecnologias na radioterapia
Factsheet
Radioterapia guiada por imagem (IGRT)
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O método IGRT (radioterapia guiada por imagem) envolve a utilização de diversas
técnicas de imagem digital para identificar a localização exata de um tumor. É o tipo
de radioterapia mais avançado e mais preciso disponível.
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A precisão proporcionada pela IGRT é muito importante, porque os tumores não são
estacionários.
Eles podem se deslocar um pouco entre os tratamentos, e até
mesmo durante os tratamentos, devido a processos fisiológicos normais, tais como a
respiração.
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As técnicas de imagem avançadas utilizadas na IGRT garantem a localização exata do
tumor na hora do tratamento. Essa tecnologia permite que o feixe de radiação
acompanhe os movimentos da respiração, sem perder o foco no tumor.
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O tratamento com IGRT envolve três etapas básicas: diagnóstico, planejamento do
tratamento e aplicações. Como parte do diagnóstico, os médicos geram imagens
tridimensionais de diagnóstico (geralmente tomografia ou ressonância magnética) da
anatomia do paciente, para especificar a dosagem de radiação prescrita para cada área.
Em alguns casos, a programação de tratamento inclui uma sessão de
simulação para localizar melhor o câncer e finalizar o plano de tratamento com
radiação.
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O processo com o IGRT é semelhante a uma radioterapia normal, exceto pelo fato de
incluir uma etapa adicional de imagem, logo antes de cada tratamento diário.
Normalmente, após a realização de um exame físico e revisão do histórico médico, o
radio-oncologista determina uma alternativa individualizada de tratamento para cada
paciente.
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Por melhorar a precisão do tratamento por radioterapia, o IGRT permite que os
médicos utilizem melhor a técnica da Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT),
aumentando a dose de radiação nas células cancerígenas ao mesmo tempo
mantendo a dose nos tecidos próximos a mais baixa possível. Esse processo
aumenta as chances de destruir por completo o tumor, minimizando também os
efeitos colaterais do tratamento.
Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT)
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Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) é uma tecnologia que permite enviar
altas doses de radiação à área do tumor a ser tratada, com menor efeito sobre as
células sadias, melhorando as chances de cura.
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As doses menores de radiação em tecidos normais saudáveis significam menos
complicações ou efeitos colaterais.
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No caso de tumores da cabeça e do pescoço, a IMRT minimiza a exposição da medula
espinal, do nervo óptico, glândulas salivares ou de outras estruturas importantes. E no
tratamento do câncer de próstata, a bexiga e o reto ficam protegidos.
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Em estudos realizados no Centro de Câncer Memorial Sloan Kettering, em Nova York,
com pacientes acometidos por câncer de próstata as taxas de controle do tumor foram
significativamente melhorados. O estudo mostrou que pacientes tratados com
SmartBeam IMRT (equipamento de última geração) tiveram uma taxa de sobrevivência
de 92% em três anos, em comparação com uma taxa de sobrevivência 81,6% para os
pacientes tratados com doses mais baixas e uma tecnologia anterior de radioterapia.
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Com a IMRT os médicos podem tratar cânceres localizados em áreas que
anteriormente não podiam ser tratados com a radioterapia.
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Em alguns casos a IMRT pode ser uma alternativa não invasiva à cirurgia.
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Atualmente, a IMRT é indicada principalmente para o tratamento de tumores de
próstata e de cabeça e pescoço, tumores ginecológicos, gastrointestinais e tumores do
sistema nervoso central. Esse tipo de terapia também pode ser um poderoso aliado no
tratamento de tumores pediátricos, devido à alta capacidade de redução de dosagem
em tecidos sadios.
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O IMRT e o IGRT são técnicas distintas, mas complementares.