Novas perspectivas para a promoção de saúde

dezembro 2005 • ano 3 • nº 10
editorial
Faça sua parte e viva
com qualidade
Novas perspectivas
para a promoção
de saúde
A
promoção de saúde é o destaque desta edição. E promover saúde não é função exclusiva
de profissionais como o seu médico e sua monitora.
Você é o ator principal, na opinião do médico Ricardo De Marchi, um dos fundadores da Associação
Brasileira de Qualidade de Vida (ABQV). Pág. 4
A
Mauricio Messa
AxisMed encerra 2005 com a certeza de que vem cumprindo seus objetivos, principalmente o mais importante
deles: contribuir para a valorização de medidas preventivas e
de promoção de saúde, por meio do programa de monitoramento de pacientes crônicos. Prova disso é a boa repercussão
do workshop que patrocinamos no seminário “Estratégias
para gestão de custos na saúde suplementar”.
O evento, realizado em de outubro em São Paulo, reuniu os principais representantes do setor. Do workshop, participaram, por exemplo, a Ambev, o Hospital Israelita Albert
Einstein, a Medial Saúde, a Intermédica e
Planos de saúde a Associação Beneficente dos Empregados de Telecomunicações (Abet).
reconhecem valor
O seminário serviu para mostrar
da prevenção que os planos de saúde estão mais
atentos ao fato de que o paciente crônico
necessita de atenção especial, com foco na prevenção. É o
início de um importante processo de mudança, rumo a um
modelo de assistência médica baseado na promoção de
saúde. Com isso, o paciente é mais bem atendido, o médico vê suas ações se tornarem mais efetivas e os planos de
saúde contribuem para o equilíbrio da população de maior
risco. Nós acreditamos nessa idéia.
A todos, um ótimo Natal, e que, em 2006, fiquemos
ainda mais próximos, com a AxisMed oferecendo um
atendimento cada vez melhor e você investindo cada vez
mais na sua saúde. Boas festas!
E
Cibele Caruso
Fábio de Souza Abreu
Diretor-executivo da AxisMed
ntrevistamos o médico Ricardo Vitor
Cohen (foto), que é especialista em
cirurgia da obesidade. Ele conta quais são
os principais métodos e faz um alerta: a
operação não tem objetivo estético e é indicada apenas a quem tem obesidade
mórbida ou doenças associadas.
Saiba também como calcular o seu
Índice de Massa Corpórea (IMC),
parâmetro utilizado para classificar
os indivíduos nas seguintes condições: normal, sobrepeso, obesidade leve, moderada ou mórbida e
superobesidade.
Pág. 2
Mauricio Messa
Cirurgia da obesidade:
só em casos especiais
palavra de médico
Sucesso da cirurgia de obesidade
também depende do paciente
O médico Ricardo Vitor Cohen, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica, afirma que a
obesidade é uma doença crônica. Segundo ele, o tratamento cirúrgico é, hoje, o melhor caminho para
se contornar o problema, mas apenas em casos de obesidade mórbida ou com doenças associadas.
Q
uem é considerado obeso e quais os riscos da
obesidade?
do esforço do paciente em seguir uma dieta saudável,
fazer atividade física, se cuidar. Se não fizer sua parte, a
pessoa pode, ainda, reganhar as doenças associadas.
Mauricio Messa
É considerado obeso quem tem o Índice de Massa
Corpórea (IMC) igual ou maior que 30. Desde 1990, a
Organização Mundial de Saúde considera a obesidade uma doença por si só. Entretanto, quem é obeso
tem maior risco de desenvolver diabetes, hipertensão
arterial, pedra na vesícula e doenças coronariana e
pulmonar, entre outras.
Quando se deve partir para o tratamento cirúrgico?
Quais os tipos de cirurgia?
A cirurgia é indicada a quem tem IMC superior
a 35 com doença(s) associada(s) ou acima de 40 sem
outras doenças.
Há três técnicas principais: a banda gástrica
ajustável, que consiste na colocação de uma banda
de silicone em volta do estômago, somente restringindo a quantidade de alimentos ingeridos; o bypass
gástrico em Y De Roux, uma técnica mista, na qual o
tamanho do estômago é reduzido e ele é ligado ao
intestino, desviando a comida de seu trajeto normal
e provocando pequena/moderada má-absorção; e as
chamadas derivações biliopancreáticas, que trazem
pouca restrição alimentar e muita má-absorção.
Aprenda a calcular o IMC
Para calcular o Índice de Massa Corpórea (IMC), você
deve dividir seu peso pela sua altura ao quadrado. Veja o
cálculo para uma pessoa que pesa 80kg e tem 1,70m:
IMC = 80 ÷ (1,70)2
IMC = 80 ÷ 2,9
IMC = 27,6 (sobrepeso)
Veja em que faixa está o seu IMC por meio da
tabela a seguir:
Pessoas sem indicação para cirurgia também se beneficiam da prática?
A recomendação de cirurgia para pessoas que não
têm indicação é um absurdo. A operação não tem objetivo
estético. Se o paciente não for obeso mórbido, pode se beneficiar com mudança de comportamento, atividade física,
reeducação alimentar e tratamento medicamentoso.
A pessoa pode voltar a engordar depois da cirurgia?
Sim. A operação representa 70% do caminho
para se combater a obesidade; 30% ficam por conta
IMC
Diagnóstico
19 - 24
normal
25 - 29
sobrepeso
30 - 34
obesidade leve
35 - 39
obesidade moderada*
40 - 49
obesidade mórbida
50
superobesidade **
* IMC. entre 35 e 39, acompanhado de doenças associadas, indica cirurgia.
** Alguns consideram IMC acima de 70 como super superobesidade.
expediente
AxisMed
Conselho editorial: Álvaro Coutinho, Fábio Boihagian, Fábio de Souza Abreu, Flavio Artur e Silva, Heloísa Watanabe, Joel Rocha de Mello
Endereço: R. Tabapuã, 111 - 3º andar - Itaim Bibi - São Paulo - SP - 04533-010 - Tel.: 55 11 3707 3200 - Fax: 55 11 3078 7537
Repórter e jornalista responsável: Neila Mara Lopes - MTb 39.354 • Produção editorial: Terra Comunicação
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novos horizontes
Monitoramento: trabalho sério e
com ótimos resultados
Aos 56 anos, o jornalista João José Don Alonso Feher Messias conta que já fez “de tudo” na
profissão. Participar do programa de monitoramento da AxisMed, entretanto, é algo novo para
ele – começou em setembro deste ano.
P
acertou nas sugestões de médicos em diferentes especialidades. Além disso, destaca o papel do monitoramento na prevenção de crises. “Conhecendo e controlando sua condição, você diminui as idas ao hospital e
toma menos medicamentos – só o necessário”, relata
João. “A AxisMed faz um trabalho digno, sério, com um
resultado maravilhoso”, finaliza o jornalista.
ara João, a AxisMed faz um trabalho “inovador
em termos de Brasil”. Isso porque, em décadas
de jornalismo, ele conheceu vários lugares do mundo
onde há esse tipo de procedimento. “É o que fazem as
mulheres de Keralla, na Índia”, exemplifica. “A equipe
de enfermeiros consegue me orientar a distância e
resolver a situação sem estresse ou invasão”, avalia
João, que é monitorado por meio
do Call Center.
O jornalista lembra que, de
início, ficou desconfiado. “Mas
eu senti sinceridade por parte da
Andréia Felipe, minha gestora
de saúde, e do Dr. Joel Rocha
de Mello, diretor-médico”, conta.
Andréia, por sua vez, ressalta que
João é bastante participativo:
“Isso é tudo que nós queremos
– um paciente fidelizado ao proJoão José: a AxisMed acertou na
grama”. Ela procura identificar os
indicação dos médicos
problemas que requerem atenção
mais imediata e estabelece prioridades, para que ele
fique numa boa condição e seja possível dar continuidade ao monitoramento.
João, que sofre de diabetes e hipertensão arterial,
entre outras doenças crônicas, acredita que a AxisMed
O urologista Ronaldo Soares Maia é um dos médicos que cuidam do jornalista João José Don Alonso
Feher Messias. Para Dr. Ronaldo, o monitoramento faz
com que o paciente sinta-se valorizado, o que é ótimo
para a auto-estima. “Quando a pessoa tem contato com
uma equipe interessada
no seu caso, muda o perfil”, avalia.
Ele acredita que
os pacientes têm de assumir uma postura participativa em relação ao
tratamento. “Eles têm de
saber identificar os sintomas de sua doença e
como agir em momentos de crise”, conclui.
relacionamento
O tempo de festas está chegando – férias, verão, hora de descontrair, viajar, estar entre os amigos e a família. Mas
seu Programa de Monitoramento não estará de férias! Aonde quer que vá, não se esqueça de levar o 0800 do
nosso Call Center e informe a sua gestora de saúde o telefone em que você pode ser encontrado quando viajar.
Solicite orientações sempre que precisar. Seu médico e sua gestora de saúde são seus anjos da guarda.
Fique de olho na sua alimentação. Peixes como cavalinha, salmão, atum e sardinha têm uma substância
chamada ômega 3, que ajuda a limpar suas artérias. O consumo de azeite de oliva, frutas, verduras e fibras
também ajuda a evitar a aterosclerose. Solicite à sua gestora de saúde orientações para uma nutrição saudável
e adequada à sua condição de saúde.
Preste atenção: sentir-se triste e abalado emocionalmente e perder o interesse por coisas que antes apreciava podem
ser sintomas de depressão, uma doença que pode atingir qualquer indivíduo e precisa ser tratada. Lembre-se: aprenda
a avaliar os diferentes aspectos da vida pelo lado positivo; reserve, diariamente, momentos para descontrair e relaxar;
priorize a convivência com a família e os amigos; converse com sua gestora de saúde. O melhor do seu dia-a-dia é
você quem faz.
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Fotos: Mauricio Messa
Auto-estima em alta
qualidade de vida
“Você é responsável por sua saúde”
Para o médico Ricardo De Marchi, um dos fundadores da Associação Brasileira de Qualidade de Vida
(ABQV), é preciso que as pessoas exerçam um papel ativo em relação à própria saúde.
“O
Mauricio Messa
termo qualidade de vida é complexo e pode ter
vários significados: equilíbrio entre a vida pessoal
e o trabalho, para uns; moradia e alimento, para outros”,
afirma Dr. Ricardo De Marchi, diretor da CPH Health Solutions, especializada em projetos de saúde no ambiente
corporativo. Por isso, ele prefere falar em promoção de
saúde. “É algo mais palpável, é educar, capacitar, motivar
as pessoas para que façam uma gestão
melhor da própria saúde”, explica.
Dr. De Marchi ressalta que é
preciso diferenciar promoção de
prevenção. Prevenir é armar-se
para combater um “inimigo”
conhecido, como os vírus da
gripe e da aids. Já promover
saúde é “procurar elevar o nível
Maçã: símbolo de
de responsabilidade do indivíduo em
qualidade de vida
relação à própria saúde”, de modo que
ele saiba fazer o uso adequado do sistema médico.
É possível fazer um paralelo para o caso do
paciente crônico, pois aquele que segue as reco-
De Marchi: promoção de saúde
mendações do médico e da monitora quanto a alimentação, medicação, atividade física etc. está mais
bem preparado para evitar crises. “Os profissionais
de saúde são co-participantes, pois ajudam a tratar
a doença e melhorar a saúde, mas o principal ator
é o próprio indivíduo”, acredita o especialista em
promoção de saúde.
perfil
Sintonia que se traduz em qualidade
administrador Fábio Boihagian está na AxisMed
desde o planejamento da empresa. Com pósgraduação em saúde, ele acredita que essa é uma área
repleta de desafios e com um forte papel social.
“A AxisMed nasceu com a proposta de ser inovadora e criativa, num
mercado carente de
opções preventivas”,
lembra Fábio, que hoje
é o responsável pela
Gestão de Clientes.
“Nossa equipe gerencia o relacionamento
com o cliente corporativo, ou seja, operadoras de planos de saúde
e empresas”, explica. Boihagian: respostas rápidas
Mauricio Messa
O
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Isso desde a implantação, uma
etapa fundamental, que precisa
ocorrer de acordo com as características de cada cliente, até o
dia-a-dia do atendimento.
“Nós fazemos o acompanhamento dos
resultados, verificamos se o programa de monitoramento está evoluindo de acordo com o esperado e se a
população atendida está satisfeita”, acrescenta. A área de
gestão de clientes está sempre atenta aos eventuais problemas detectados pelas monitoras. Assim, faz os ajustes
necessários e oferece soluções rápidas e eficazes.
Fábio e sua equipe trabalham em sintonia com as
necessidades dos clientes, seja para ouvir críticas, seja
para receber elogios. “Costumo dizer que o gestor é, ao
mesmo tempo, o representante do cliente na AxisMed
e o representante da AxisMed no cliente”, brinca.