saude_homem_obesidade_ago2010
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Semana Municipal da Saúde do Homem de Presidente Prudente www.cirurgiadigestiva.med.br 2010 Obesidade Doença metabólica de origem genética Malheiros, 2003 Crônica – epidemia global Coutinho & Bechimol, 2003 Prevalência crescente Seidell, 1998 Ingesta maior que gasto calórico Halpern, 2003 Obesidade Introdução www.iotf.org Introdução Epidemia Taxa de ascensão Brasil 0,2 – 0,36% Europa e EUA 0,5 – 1% 300.000 mortes por ano 2ª causa de morte evitável US$ 117milhões Definição Excesso de tecido adiposo Ingestão calórica maior que o gasto Etiologia Genética Ambiental Comportamental Endócrina Psicológica Psiquiátrica Etiologia Fatores sócio-culturais Renda Alta Média Baixa Escolaridade Estado civil Consequências Aumento da mortalidade Neoplasia estrogênio-dependente Colelitíase Esteatose hepática Neoplasia de vesícula biliar HAS Diabetes Classificação IMC (peso (Kg) / (altura)2 (m)) Classificação IMC (Kg/m2) Saudável 20 – 25 Sobrepeso 25 – 30 Obesidade Grau I 30 – 35 Obesidade Grau II 35 – 40 Obesidade Grau III > 40 OMS, 1999 Tratamento Dietético Medicamentoso Psicoterápico Atividade física Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Comorbidades Hipertensão Diabetes Indicações Cardiopatia Apnéia do sono Alterações ortopédicas IMC > 40 IMC > 35 + Comorbidades Obesidade > 5 anos Falha tratamento clínico > 2 anos Perfil psicológico e nutricional Linfedema Indicações Cirúrgicas NORMAL IMC 18.5 – 24.9 SOBREPESO IMC 25 – 29.9 OBESO 1 IMC 30 – 34.9 OBESO 2 IMC 35 – 39.9 OBESO 3 IMC 40 Opções Técnicas Restritivas Banda gástrica ajustável Mason Disabsortivas Payne Mistas Fobi Capella Outras Balão intragástrico Estimulação elétrica Banda Gástrica Ajustável Wilkinson, 1980 Banda Gástrica Ajustável Gastrectomia Vertical Consenso CBC, 2009 Derivações Bíleo-pancreáticas Scopinaro, 1976 Derivação Gastro-jejunal Fobi & Capella, 1977 Derivação Gastro-jejunal Balão Intragástrico Balão Intragástrico Obesidade Mórbida Tratamento Cirúrgico www.cirurgiadigestiva.med.br
