Recomendações para troca de artigos hospitalares - HUCFF

Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar
CCIH/HUCFF/UFRJ
Agosto 2013
RECOMENDAÇÕES PARA TROCA DE ARTIGOS HOSPITALARES ENVOLVIDOS NA
PATOGÊNESE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES
Artigos
Tempo Recomendado de Troca
Circuito do ventilador
Trocar e reprocessar entre pacientes. No mesmo paciente
trocar se visivelmente sujo. Esvaziar o condensado sempre
que necessário e evitar que retorne para o paciente.
Obs: quando o paciente for desconectado do ventilador por
período inferior a 6 horas, o mesmo circuito poderá ser
reconectado desde que tenha sido protegido.
Circuito do ventilador no paciente em desmame da Trocar todo o circuito com o umidificador 1x ao dia.
ventilação mecânica
(pela manhã)
Filtros internos do respirador
Consultar manual do aparelho.
Máscara de oxigênio (Hudson)
Trocar entre pacientes e fazer desinfecção de alto nível.
Umidificador para cateter nasal de O2
Trocar entre pacientes, usar água destilada para o
preenchimento.
Umidificador do respirador
Trocar entre pacientes, usar água estéril para o
preenchimento.
Macronebulizador e circuito acessório
Trocar de 24/24 horas e realizar desinfecção de alto nível.
Usar água estéril para preenchimento.
Nebulizador do respirador
Após cada uso, realizar desinfecção de alto nível.
Preferir nebulização através de aerocâmara.
Micronebulizador de mão
Após cada uso, realizar desinfecção de alto nível.
Preferir medicação em aerossol.
Frascos de aspiração de vidro
Esvaziar quando necessário e lavar.
Auto-clavar entre pacientes.
Frascos de aspiração descartável
Trocar quando necessário, não reutilizar.
Borrachas de aspiração
Trocar diariamente (com descarte da utilizada).
Ambu
Trocar sempre que abrir o invólucro, realizar desinfecção de
alto nível na alta do paciente ou quando visivelmente sujo.
Uso individual
Lâmina, cabo do laringoscópio e guia metálico de Limpeza e fricção com álcool a 70% antes e após cada uso.
entubação.
Sistema fechado de aspiração:
Trocar quando estiver sem condições técnicas de uso e/ou de
higienização.
Filtro higroscópico:
Cânulas de traqueotomia metálicas ou plásticas
Material de ventilação não invasiva
Conexões do ventilômetro
Trocar na presença de sujidade ou umidade que comprometa
a função
Realizar limpeza da subcânula com água destilada sempre
que necessário. Não é necessária troca de rotina.
Trocar todo o material 1x por dia.
Obs: ter 01 fixador cefálico para cada circuito.
Uso individual. Manter protegido após uso.
Realizar desinfecção de alto nível após alta do paciente.
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Incentivadores de fisioterapia
Uso individual, descartar ou reprocessar após a alta do
paciente (dependendo do material).
Filtro de ar condicionado central
Verificar com o fabricante rotina de troca, geralmente realizada
a cada 06 meses.
Cateter arterial periférico em membros superiores Não há rotina de troca.
(PAM) e sistema de infusão, “Vamp“.
ATENÇÃO: No caso de acesso profundo femoral trocar a cada
04dias.
Cateter Swan-Ganz, dome, solução de flush, Trocar a cada 05 dias.
equipo e bainha.
Transdutor
Trocar junto com o cateter, preferir descartável. Caso não seja
possível, realizar esterilização em óxido de etileno.
Cateter de PAE, balão de contrapulsação, marcapasso provisório.
Não há rotina de troca estabelecida.
Cateter venoso profundo (exceto Swan-Ganz)
Trocar se houver hiperemia ou secreção no orifício da pele ou
em caso de febre sem foco definido.
Cateter venoso periférico/Jelcos e Scalps
Trocar de acordo com a recomendação do “Time de cateter”,
mesmo na ausência de flebite ou infiltrações.
Equipos, conexões, bureta e equipo de PVC.
Trocar a cada 96 horas ou quando visivelmente sujo.
Equipos de NPT (com emulsão de lipídios) Trocar a cada etapa.
hemoderivados, albumina.
Cateter vesical
Não trocar de rotina, exceto no início do tratamento de
infecções urinárias.
Almotolias
Realizar desinfecção e troca da solução 1 vez por semana.
Antisséptico em galão
Descartar 10 dias após abertura.
Curativos de veia profunda
Fazer inspeção e palpação do sítio de punção diária, trocar
caso apresente-se sujo ou molhado.
Comadres/Patinhos
Lavar com água e sabão a cada uso e realizar desinfecção
entre pacientes.
Termômetros
Após cada uso, fazer desinfecção com álcool 70%. Guardar
em vidros secos.
Cateter de nutrição enteral
Não há prazo estabelecido para a troca.
Equipo de sonda enteral
Trocar a cada 24 horas.
Paciente Transferido de outra instituição em uso de Trocar sempre que não comprometa o estado geral do
cateter gástrico, vesical, venoso (periférico e paciente.
profundo).
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OBS: Com o objetivo de prevenir a admissão de pacientes com colonização e/ou
infecção em cateteres que tenham sido introduzidos em outra instituição hospitalar
orientamos a troca dos mesmos.
Bibliografia recomendada:
1. Mechanical Ventilation ith or without 7- Day Circuit Changes - Kollef, M.; Shapiro, SD. - Ann
Intern Med 1995, 123:168-174
2. Recomendations for Infection Control for the Practice of Anersthesiology - CDC Home
Page
3. Infection Control and Applied Epidemiology - Priciples and Practice - APIC - 1996
4. Guideline for Prevention of Nosocomial Pneumonia - CDC - ICHE 1994, 15(9):587-620
5. Mechanical Ventilation with or without Daily Changes of In-Line Suction Catheters - Kollef,
M - Am J Respir Crit Med 1997,156:466-472
6. Guideline for Prevention of Intravascular Device-Related Infections - CDC - AJIC
1996,24(4):262-293
7. Prevention and Control of Nosocomial Infections - Wenzel 1997
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