POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO Nº: 50/2014 Data de emissão: Julho/2014 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Setor Centros de Saúde Tipo Medidas de Biossegurança TAREFA Precaução de Contato Executante Todos os Profissionais da Equipe de Enfermagem Resultados Prevenir a disseminação de doenças e infecções de transmissão esperados por contato, nas situações de suspeita ou confirmação de doença Revisão: 01 Data revisão: 01/15 ou colonização por microrganismos multirresistentes. Recursos necessários EPI (Equipamentos de proteção individual - luvas de procedimentos e avental de manga longa) Ambiente privativo (quando possível) Sabão líquido neutro Álcool a 70% Periodicidade Indicada em caso de pacientes com infecção (ou suspeita de infecção) ou colonização por bactérias multirresistentes ou microorganismos (rotavírus, vírus epidemiologicamente sincicial respiratório, importantes herpes simples localizado, diarréia aguda, furunculose, infecção de ferida operatória, escabiose e pediculose), passíveis de pertinentes da contaminação por contato direto ou indireto. Monitoramento Descrição da Ação Enfermeiro Seguir todas as recomendações Precaução Padrão, conforme POP Nº 40/2014. Permanência do paciente: ambiente privativo ou com pacientes que apresentem infecção pelo mesmo microorganismo (caso exista a possibilidade no Centro de POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO Saúde). Encaminhar os pacientes, o mais breve possível, para consultório ou sala privativos com lavabo e, de preferência, em local de menor circulação de pessoas. Higienização das mãos: Higienizar as mãos com água e sabão líquido neutro e/ou friccionar com álcool a 70%, conforme POP nº 16/2014). As mãos devem ser higienizadas: Uso de EPI: Luvas: Utilizar luvas de procedimentos ao entrar no quarto, durante o contato com o paciente ou qualquer contato com o seu leito, equipamentos e demais superfícies. Trocar luvas após contato com materiais biológicos e trocar entre procedimentos diferentes no mesmo paciente. Retirar as luvas antes de sair do ambiente e descartar no próprio quarto. Higienizar as mãos imediatamente conforme POP nº 16/2014. Avental: utilizar avental de manga longa ao entrar no quarto, durante o atendimento ao paciente, retirá-lo antes de se sair do ambiente. Cada profissional deve utilizar um avental individual descartável para cada paciente em precaução de contato. Equipamentos e produtos para saúde de cuidado com o paciente: estetoscópio, esfigmomanômetro e termômetro devem ser de uso individual. Todos os produtos utilizados no atendimento devem ser limpos e desinfetados após o uso. Após o uso os equipamentos e produtos para saúde devem ser acondicionados em saco POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO plástico e posteriormente encaminhados para a sala de expurgo ou similar para processamento. Ambiente: ao final do atendimento itens com os quais os pacientes tiveram contato e superfícies ambientais devem ser submetidos à limpeza e desinfecção conforme POP Limpeza e desinfecção de cadeiras, macas e mesas para exames e POP Limpeza e desinfecção da superfície do local de preparo de medicamentos. Transporte de pacientes: deve ser limitado, mas quando necessário, as áreas infectadas ou colonizadas do corpo do paciente devem estar contidas e cobertas. O profissional que realizar o transporte deve utilizar avental de manga longa e luvas de procedimento (utilizar EPI novos para o transporte). As superfícies contaminadas durante o transporte dever ser limpas e desinfetadas conforme POP Limpeza e desinfecção de cadeiras, macas e mesas para exames. Manter as secreções contidas sempre que necessário. Saída do paciente: Após a saída do paciente deve ser realizada a desinfecção terminal da unidade do paciente. Identificar a unidade onde o paciente se encontra: POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO Observações: Em caso de herpes zoster (em pacientes imunodeprimidos) e varicela: associar precauções de contato às precauções por aerossóis. Intensificar higienização das mãos. Evitar acomodação desses pacientes em local de trânsito ou próximo a pacientes imunodeprimidos, neonatos e pacientes críticos. Se for necessário colocar um paciente que requeira precaução de Contato em um ambiente com outro paciente que não é colonizado ou infectado pelo mesmo patôgeno, os pacientes devem estar acomodados com distância mínima de 1 metro um do outro. Trocar o EPI e fazer a higienização das mãos entre contato com pacientes e outro. Remover e descartar os EPIs contaminados e realizar higienização das mãos antes de transportar pacientes sob Precaução de contato. Os resíduos gerados na assistência a pacientes em precaução de contato devem ser descartados como POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO resíduos infectantes. Elaboração: Revisão de Elaboração: Aprovação: Adriana Cristina Camargos de Rezende Tatiane Felícia dos Santos Luciano Maria Luisa Fernandes Tostes Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA Enfermeira Referência Técnica Gerente de Assistência à Saúde GEAS/SMSA (GEAS) Revisão 1: COMCIRA- Comissão Municipal de Controle de Infecção Relacionada à Assistência REFERÊNCIAS: Medidas de precauções de doenças transmitidas pelo contato, por gotículas, pelo ar, por veículos comuns e vetores. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2013. Orientação Técnica. Precauções para isolamento. Ribeirão Preto: Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. 2013. Precaução de contato. Rio de Janeiro: Universidade Estadual do Rio de Janeiro. 2011. Risco Ocupacional e Medidas de Precauções e Isolamento. In: Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. IrAS. Módulo 5 CDC. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings, 2007. Epidemiologia, prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. AMECI. Capítulo 38, 2013. POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO POP 50/14 – PRECAUÇÃO DE CONTATO