Tabela de Isolamento - Portal Hospital Anchieta
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1 Síndromes clínicas ou condições que requerem precauções empíricas, associadas às Precauções Padrão. SÍNDROMES OU CONDIÇÃO CLÍNICA Diarréia: Aguda, por provável transmissão de paciente incontinente ou que use fraldas. Em adulto com uso prévio de antibióticos Meningite Erupção ou exantemas generalizados de origem desconhecida: Petequial, equimótico com febre Vesicular Maculopapular com febre e coriza Infecções respiratórias: Tosse paroxística ou persistente, grave, em época de coqueluche Infecção respiratória, especialmente bronquiolite e epiglotite Tosse, febre, infiltrada pulmonar em lobo superior em paciente HIV negativo Tosse,febre, infiltrado pulmonar em qualquer topografia em paciente HIV positivo (ou com alto risco de infecção pelo HIV) Risco de transmissão de microrganismos multirresistentes (MR): História ou colonização por MR Infecção pele, ferida cirúrgica, ITU em paciente recentemente hospitalizado ou em instituição de retaguarda com MR prevalentes Infecção de pele ou ferida: Abcesso ou ferida com secreção que não pode ser coberta PATÓGENOS POTENCIAIS PRECAUÇÕES EMPIRICAS Patógenos entéricos C.difficile N.meningitidis Contato N.meningitidis Varicela Contato Gotículas Sarampo Gotículas Aerossóis e Contato Aerossóis B. pertussis Gotículas Vírus sincicial respiratória, parainfluenza M.tuberculosis Gotículas e contato M.tuberculosis Aerossóis Bactérias MR Bactérias MR Contato Contato S.aureus, Streptococcus do grupo A Contato Aerossóis A suspensão das Precauções Especifica é baseada na duração do período de transmissibilidade da doença, e isto varia de acordo com o agente etiológico. Para algumas infecções bacterianas, tais como a tuberculose pulmonar ou laríngea e a meningite meningocócica, este período de transmissão está relacionado com o início da terapia antimicrobiana efetiva. Para outras infecções, como as infecções virais, as causas por bactérias multirresistentes, o impacto do tratamento em relação à duração da infectividade é menor. ANEXO 1: SÍNDROMES CLÍNICAS OU CONDIÇÕES QUE NECESSITAM DE PRECAUÇÕES ADICIONAIS PARA PREVENIR TRANSMISSÃO DE PATÓGENOS EPIDEMIOLÓGICAMENTE IMPORTANTES. 2 INFECÇÃO/CONDIÇÃO TIPO DE PRECAUÇÃO DURAÇÃO DAS MEDIDAS DE ISOLAMENTO Abcesso: Drenagem não Precaução de contato Até o término completo da drenagem contida pelo curativo Precaução padrão Drenagem contida pelo curativo AIDS Precaução padrão Durante toda doença OBS: Independente da suspeita ou confirmação da patologia, aplicam-se as precauções padrão à todos os clientes que procurarem assistência de saúde. Bronquiolite/infecção Precaução de contato e Até 7 dias do início dos respiratórias respiratória por gotículas sintomas -Vírus sincicial respiratório/vírus parainfluenzae (lactentes e pré-escolar) Bactéria multirresistente Precaução de contato Conforme protocolo CEH (MP23) Caxumba Precaução respiratória por Até 9 dias do início da gotícula parotidite Clostridium defficile Precaução de contato Durante toda doença (colite associada a atb) Cólera Precaução de contato Durante toda doença Coqueluche Precaução respiratória por Até 5 dias do tratamento eficaz. gotícula Conjuntivite -Bacteriana, gonocócica Precaução padrão e chlamydia trachomatis Durante toda doença -Viral aguda Precaução de contato (hemorrágica) Dengue Precaução padrão Durante toda doença Diarreia aguda contida Precaução padrão Durante toda doença INFECÇÃO/CONDIÇÃO TIPO DE PRECAUÇÃO Diarréia não contida Difteria : cutânea faríngea Precaução de contato Doença Estafilocócica (s. aureus) Precaução de contato pele, ferida ou Precaução de contato Precaução respiratória por gotícula DURAÇÃO DAS MEDIDAS DE ISOLAMENTO Durante toda doença Até duas culturas negativas de secreção nasal e de garganta em dias diferentes, realizadas no mínimo 24 h após a suspensão do antibióticos. Durante toda doença. 3 queimadura com secreção não contida pele, ferida e queimadura com secreção contida Furunculose estafilocócica (lactentes e pré-escolar) Doença Estreptocócica ( grupo A ) pele,ferida ou queimadura com secreção não contida pele, ferida e queimadura com secreção contida Durante toda doença. Precaução padrão Precaução contato Durante toda doença Precaução de contato Durante toda doença Precaução padrão faringite, escarlatina e pneumonia (lactante e pré-escolar) Precaução respiratória por gotículas Epiglotite Precaução respiratória por gotícula Escabiose Precaução de contato Esporotricose INFECÇÃO/CONDIÇÃO Exantema súbito (roséola) Precaução padrão TIPO DE PRECAUÇÃO Precaução padrão Hepatite viral : tipo A (pcte incontinente) tipo B (HBsAg positivo ) tipo C ou outras não específica tipo E Herpes simples encefalite Herpes neonatal : Precaução de contato Precaução de contato neonatal Durante toda doença. Precaução padrão Precaução padrão Terapia eficaz 24 horas Até 24 h do início do tratamento eficaz Até 24 h do início do tratamento eficaz Durante toda doença DURAÇÃO DAS MEDIDAS DE ISOLAMENTO Durante toda doença Durante toda doença Durante toda doença Até que todas as lesões estejam na fase de crosta. 4 Herpes Zóster localizada em pacientes imunocomprometidos ou disseminada localizada em pacientes imunocompetentes Hantavirose Impetigo Influenza a,b,c Malária Meningite (H. Influenza ou meningocócica) – suspeita ou confirmada Meningococcemia (sepsis meningocócica) INFECÇÃO/CONDIÇÃO Mycobactéria (não tuberculosa, atípica) pulmonar feridas Molusco contagioso Parvovírus B19 -Doença crônica em imunossuorimidos Parvovírus B19 -Crise aplásica transitória ou de células vermelha Peste pneumônica Pneumonia Adenovírus Pneumonia meningocócica Pneumonia H. Influenzae (lactentes e pré-escolar) Pneumonia mycoplasma Pneumonia por Burkholderia Cepacea em crianças com fibrose cística (infectado ou colonização) Precaução respiratória por aerossol e de contato Durante toda duração da doença. Até que todas as lesões estejam na fase de crosta. Precaução padrão Precaução de contato e respiratória por aerossóis Precaução respiratória por gotícula Precaução padrão Até 10 dias após o início dos sintomas Até 24 h do tratamento eficaz. 5 dias e durante a doença com imunocomprometidos Durante toda doença Precaução respiratória por gotícula Até 24 horas do tratamento eficaz Precaução respiratória por gotícula Até 24 h do tratamento eficaz Precaução de contato TIPO DE PRECAUÇÃO DURAÇÃO DAS MEDIDAS DE ISOLAMENTO Precaução padrão Durante toda doença Precaução padrão Durante toda doença Precaução respiratória por Durante a doença gotículas Durante 07 dias Precaução respiratória por gotículas Precaução respiratória por gotículas Precaução de contato e respiratória por gotículas Precaução respiratória por goticulas Precaução respiratória por gotículas Precaução respiratória por gotículas Precaução de contato Até 72 horas de terapia eficaz Durante a doença Até 24 horas de terapia eficaz Até 24 horas de terapia eficaz Até 24 horas de terapia eficaz Durante a internação 5 Pediculose Psitacose (ornitose) Precaução de contato Até o término do tratamento eficaz Precaução padrão Durante toda doença Rubéola adquirida Precaução respiratória por gotícula Rubéola congênita Precaução de contato Salmonelose Sarampo Sífilis (qualquer forma) INFECÇÃO/CONDIÇÃO Síndrome da pele escaldada, estafilocócica Tuberculose extra-pulmonar com lesão drenante Tuberculose pulmonar ou laríngea (suspeita ou confirmada) Lesão por pressão infectada: drenante. Lesão por pressão infectada por BMR Varicela Precaução padrão Precaução respiratória por aerossol Precaução padrão TIPO DE PRECAUÇÃO Até 7 dias do início do exantema Durante a internação - até 2 anos de idade Durante toda doença Durante a internação Durante toda doença DURAÇÃO DAS MEDIDAS DE ISOLAMENTO Precaução de contato Durante toda doença Precaução padrão Durante toda doença Precaução respiratória por aerosol A duração do isolamento deve ser orientada pela resposta clínica e pela redução do número de agentes no escarro, o que geralmente ocorre 2 a 3 semanas após o início do tratamento antimicrobiano. Precaução de contato Enquanto houver vazamento de secreção através do curativo. Precaução de contato Durante a internação Precaução de contato e Respiratória por aerosol. Manter até que todas lesões virem crostas. O período médio de incubação é de 10 a 21 dias.
