Confederação Brasileira de Futsal Fundada em 15 de Junho de 1979 Futsal–Esporte genuinamente brasileiro DADOS DO GINÁSIO ESPORTIVO Ginásio: Nome Oficial: Nome Usual: Logradouro: Endereço: Fone(s): Fax e E-mail: Nº: Complemento: Bairro: CEP: Cidade: UF: Fone(s): Fax: E-mail: (1) Nome: Fone / Fax: Fone-Cel: E-mail: (2) Nome: Contatos: Fone / Fax: Fone-Cel: E-mail: (3) Nome: Fone / Fax: E-mail: Fone-Cel: Dimensões da Quadra: X Tipo de Piso: Marcação da Quadra: Futsal: Voley: Capacidade de Público: Tribuna de Honra: S Vestiários: Sim Quantidade: Placar Eletrônico: Não Sim Não Outros: Basket: N Quantidade: Água Fria Funciona Perfeito: Água Quente Sim: Não: Observação: O Clube e ou Federação,declara que têm conhecimento e está de acordo com as normas estabelecidas no Regulamento dos Certames Nacionais, Capítulo de que trata das Obrigações do Sediante. Local e data: As informações foram prestadas por: ________________________________________________________________________________________________________________________________ ASSINATURA Rua Coronel Ferraz, 52 - Edifício Dona Bela - Bloco B - Fortaleza – Ceará – Brasil – CEP: 60.060-150 Tel.: 55.85.3533.8300 – Fax: 55.85.3253.6425 – E-mail: [email protected]