CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE FUTEBOL DE SALÃO - FUTSAL LIGA FUTSAL FEMININA 2017 FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DE ATLETAS E COMISSÃO TÉCNICA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO DE TODAS AS COLUNAS) Clube: Federação: ____________________________________________________________________________ Ord. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Atleta Apelido Função Treinador(es) Auxiliar(es) Técnico(s) Atendente(s) Preparador(es) Físico(s) Atendimento Médico Nome CPF nº N.º CBFS Cam. Comissão Técnica CREFI / CREFITO / CRM ____________________________________ Posição Assinatura Assinatura _________________________________ _________________________________________ ________________________________________ LOCAL E DATA RESP. PELO CLUBE PRESIDENTE DA FEDERAÇÃO (Assinatura obrigatória) (Assinatura obrigatória) Rua Coronel Ferraz, 52 - Edifício Dona Bela - Bloco B – Fortaleza – Ceará – Brasil – CEP: 60.060-150 Tel.: 55.85.3533.8300 – Fax: 55.85.3253.6425 – e-mail: [email protected]