DAMP tipo 3

DEMONSTRATIVO DE UTILIZAÇÃO DO FGTS
1
AQUISIÇÃO DE MORADIA PRÓPRIA
(DAMP)
F.
D E N T I
10 Empresa:
11 C.G.C.:
12 Endereço:
13 Número da Conta do FGTS no B.D.:
14 Empregado:
15 Código no Banco Depositário:
16 CPF:
D A
I
C O N T A
1
2
Agente
do SFH
3
17 Carteira de Trabalho:
19 Banco Depositário:
CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
23 Agente do SFH:
20 Agência:
18 PIS/PASEP:
21 Município:
22 U.F.
24 Endereço:
25 Município:
26 U.F.
27 Endereço:
28 Município:
29 U.F.
Imóvel
4
30
SOLICITAMOS EFETUAR O BLOQUEIO DO SALDO DA CONTA VINCULADA DO EMPREGADO ACIMA QUALIFICADO:
31
32
Assinatura do Agente
Assinatura do Empregado
B L O Q U E I
O
DATA
39 CARIMBO DA AGÊNCIA
NORMA CSA/CIEF 47/74
33 Data do Bloqueio
VALOR BLOQUEADO
34 Validade
36 Depósitos:
37 JCM:
35 Assinat.do Banco Depositário
38 Total:
I
D A M P
D O
D E N T.
5
6
L I Z A ÇÃ O
U T I
F I
N A L I D A DE
D A
40 Data Início da Utilização
TIPO 3 - PAGAMENTO DE PARTE DAS PRESTAÇÕES
41 Data Assinatura do Contrato
42
R$
UPC
VALOR DO FINANCIAMENTO
43
VALOR DO FGTS A SER UTILIZADO
44
NOVO VALOR DA PRESTAÇÃO
45
PARCELA MENSAL DO FGTS A SER UTILIZADA
7
DECLARO CONCORDAR COM A UTILIZAÇÃO DE MINHA CONTA VINCULADA DO FGTS NAS
CONDIÇÕES AJUSTADAS COM O AGENTE
Declar.
do
46
48 Impressão Digital:
47
Empreg.
Local e Data
8
Autoriz.
do
Agente
Assinatura
AUTORIZO O DÉBITO NA CONTA VINCULADA ACIMA IDENTIFICADA
49 Data da Operação
50
51 Valor Utilizado:
ASSINATURA
D É B I
T O
9
53
54 Depósitos:
52
55 JCM:
DATA
ASSINATURA DO BANCO DEPOSITÁRIO
56 Total Debitado: