PROVA DE SELE..O . PSIQUIATRIA

PROVA DE SELEÇÃO – PSIQUIATRIA
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MÉDICO I - PSIQUIATRA
1-
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, queixa-se de náuseas, astenia, mialgia, febre baixa e atralgia há uma
semana. Há dois dias reparou escurecimento da urina e amarelecimento da esclera. Nega uso de qualquer medicamento
no ultimo mês, assim como o uso de preservativos. Ao exame clínico apresenta-se ictérico, corado e com dor no
hipocôndrio direito, não apresenta esplenomegalia ou gânglios palpáveis. Assinale a alternativa incorreta:
A icterícia associada aos sintomas extra-hepáticos e a ausência do uso de medicamentos sugerem um processo
a)
infeccioso, provavelmente uma hepatite viral.
O fato do paciente não usar preservativos eleva a probabilidade de se tratar de uma hepatite A.
b)
c)
A urina escurecida sugere aumento na bilirrubina conjugada.
O questionamento a respeito do uso prévio de medicamentos é importante, pois muitos fármacos são extremamente
d)
hepato-tóxicos.
2-
Paciente de 49 anos, sexo masculino, residente em São Bernardo do Campo, queixa-se de diarréia há 4 meses, conta que
há 6 começou a apresentar cinco a seis evacuações por dia, esbranquiçada, com odor fétido que boiavam no vaso.
Acompanha quadro de emagrecimento de 15kg neste período. É etilista com média de 100g etanol puro por dia há vinte
anos. Ao exame clínico o paciente estava emagrecido, com cabelos finos e quebradiços e algumas equimoses em membro
superior. Assinale a alternativa incorreta:
Trata-se de uma síndrome de má absorção, tanto pelo aspecto das fezes quanto pelo comprometimento geral.
a)
Como o paciente é etilista de longa data a causa certa para a má absorção é um distúrbio hepático.
b)
Deve haver comprometimento pancreático pelo que é contado na história.
c)
d)
O paciente se apresenta em claro déficit vitamínico com fortes sinais de desnutrição protéica.
3-
Mulher de 45 anos de idade, queixa-se de dor abdominal intensa, tipo cólica, localizada no hipocôndrio direito há dois dias,
associada à febre, náusea, icterícia, fezes esbranquiçadas e colúria. Ao exame clínico observa-se paciente obesa, ictérica
e corada. Abdômen tenso, muito doloroso à palpação de hipocôndrio direito, com diminuição dos sons hidroaéreos e
descompressão brusca presente, refere intolerância a alimentos gordurosos. Assinale a alternativa incorreta:
O quadro agudo dos últimos dois dias é um processo obstrutivo no trato biliar, pois a paciente apresenta colúria.
a)
b)
A intolerância a alimentos gordurosos e a localização da dor remetem a vesícula biliar provavelmente um processo
crônico.
Embora muitos achados levem a se pensar na vesícula biliar o perfil da paciente não predispõe a tal condição.
c)
d)
A colúria indica aumento da bilirrubina direta, o que pode ser constatado através de exame laboratorial.
4-
Paciente de 35 anos, sexo feminino, viajou durante vinte dias para Amazônia e chegou ao ambulatório com história de
febre há 5 dias de até 40
O
C acompanhada de prostração importante e piora progressiva. Ao exame clínico apresenta-se
O
febril, consciente, descorada, ++/++++, ictérica +/++++, acianótica, orientada. Temperatura 39,7 C e freqüência cardíaca
de 100 bpm. Restante do exame clínico sem alteração. Assinale a alternativa correta.
A icterícia mesmo sendo leve remete a algum comprometimento hepático.
a)
b)
O conhecimento sobre a epidemiologia e as localidades e suas endemias muitas vezes são a chave para um correto
diagnóstico, como neste caso, onde o quadro sugere uma provável febre amarela.
A provável causa da icterícia e do descoramento é a hemólise causada pelo patógeno.
c)
d)
A anemia que a paciente apresenta deve ser por carência de ferro na alimentação.
5-
Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, refere edema palpebral há seis meses acompanhado de edema de membros
inferiores. Nega ortopnéia ou dispnéia paroxística noturna. Refere urina espumosa desde o inicio do quadro. Ao exame
clínico, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupnéica, anictérica. O restante do exame clínico é
absolutamente normal à exceção do edema de membros inferiores. Assinale a alternativa correta.
Trata-se de uma insuficiência cardíaca congestiva em inicio de desenvolvimento.
a)
Trata-se de edema de origem renal.
b)
c)
A urina espumosa indica a presença de infecção no trato urinário
d)
O quadro se apresenta um tanto quanto atípico, pois a presença de espuma na urina não se relaciona ao
aparecimento de edema.
6-
Mulher de 43 anos com diagnóstico de mioma apresenta os seguintes resultados no hemograma: hemoglobina 8,5g/dL
VCM = 72¦L. Pode-se afirmar que:
a)
Trata-se de uma anemia microcítica provavelmente ferropriva por perda sangüínea genital.
Trata-se de uma anemia normocítica.
b)
c)
Os valores apresentados no hemograma estão na faixa da normalidade
d)
Trata-se de uma anemia megaloblástica.
7-
Os transtornos ansiosos apresentam como característica em comum em todas as possibilidades clínicas de apresentação,
e principalmente a inquietação ou medo constantes, associados a sintomas somáticos como dor torácica, dor ou
desconforto abdominal, tensão muscular, dificuldades de sono ou apetite. Qual das alternativas abaixo, lista corretamente
os sintomas para o diagnóstico de crise de pânico?
Cansaço fácil, irritabilidade e tensão muscular.
a)
Perda de interesse e prazer no cotidiano.
b)
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c)
d)
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Sudorese, tremores e desrealização.
Parestesia, inquietação e dificuldade de concentração.
8-
Paciente de 53 anos de idade, sexo masculino, apresenta tosse seca há três meses. O paciente sem muita violência 50 ou
60 vezes ao dia, tosse 2 a 3 vezes por noite, os acessos de tosse vem sem provocação aparente, porém quase sempre
tosse ao deitar-se. Também refere episódios de azia, engordou 20 kg nos últimos dois anos. Nega gotejamento pós-nasal,
sibilos, remédios do tipo IECA. Apresenta polipose colônica e já foi apêndicectomizado. Ao exame pulmonar, murmúrio
vesicular audível globalmente sem ruídos adventícios. Pode-se afirmar.
Se o paciente for ex-tabagista pode-se pensar, conduzido pela presente história, em enfisema pulmonar.
a)
Mesmo com a ausculta pulmonar “limpa” a melhor hipótese ainda é um processo infeccioso como pneumonia.
b)
c)
A azia e a tosse devem estar relacionadas, por exemplo, no caso de um refluxo esofágico gerando tanto azia quando
tosse.
A engorda de 20kg em dois anos do paciente deve ter originado a tosse por acumulo adiposo na região
d)
peri-brônquica.
9-
Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, queixa: “não consigo andar mais de um quarteirão por causa de dor na
perna direita”. A dor é localizada na panturrilha em queimação não se irradiando para a coxa. Nunca sente dor quando
parado. Após andar 100m a dor começa de inicio leve e vai aumentando até obrigar o paciente parar, com a parada a dor
vai desaparecendo em até 3 minutos. O exame clínico mostra além de hipertensão arterial, ausência dos pulsos pediosos,
tibial posterior e poplíteo à direita. Pulso femoral direito palpável e forte. Sopro audível sobre a artéria femoral direita.
Assinale a incorreta.
A dor é causada por isquemia de esforço no membro inferior direito.
a)
b)
A isquemia é causada devido à oclusão da artéria femoral superficial direita.
O desaparecimento da dor após três minutos parados e o seu reinicio ao se reiniciar o esforço indica o caráter
c)
cardiogênico do problema.
A oclusão se deu provavelmente pelo acúmulo de placas de ateroma na artéria femoral.
d)
10- Qual das alternativas propõe melhor opção para o tratamento da apnéia obstrutiva do sono.
a)
Orientação a respeito do IMC, posicionamento.
b)
Medicação, como benzodiazepínicos,
Cirúrgico, tanto para casos leves como mais pesados,
c)
d)
Medicação como antidepressivos tricíclicos.
11- Em relação à organização do sistema único de saúde (SUS) é incorreto afirmar.
a)
O detalhamento das diretrizes e das modalidades operacionais previstas para este sistema foram regulamentadas
pelas leis 8.080 de 1990 e 8.142 de 1991 conhecidas como lei orgânica do SUS (LOS).
Podem-se dividir as esferas de atendimento como terciária, secundária e primária correspondendo à esfera terciária
b)
os chamados centros de saúde (a saúde em nível distrital).
c)
Possui como objetivo a universalização da assistência em todos os níveis de atenção.
Está organizado ao nível das três esferas governamentais como serviço público de saúde (federal, estadual e
a)
municipal) competindo a cada esfera a organização ao seu nível.
12- Em relação a articulação entre o setor público de saúde e o setor privado é correto afirmar:
a)
Dentre os dois segmentos do setor privado, o lucrativo e o não lucrativo, funcionam de maneira completamente
independente.
Não há qualquer tipo de articulação entre estes sistemas, uma vez que funcionam de maneira completamente
b)
independente.
c)
O segmento não lucrativo do setor privado abrange instituições filantrópicas, tais como as santas casas de
misericórdia, sendo que boa parte delas se vinculam ao SUS por meio de contratos para prestação de serviços.
O segmento lucrativo tem como sua parcela mais expressiva o chamado sistema supletivo de assistência médica
d)
abarcando apenas as cooperativas médicas e os planos de administração.
13- Os estabelecimentos assistenciais que compõem a rede de serviços de saúde – estatais e privados – são usualmente
classificados em postos de saúde, centros de saúde, unidades mistas, policlínicas, pronto socorros e hospitais. Assinale a
alternativa que melhor correlaciona o estabelecimento e sua função:
Centro de saúde: presta assistência à saúde de determinada população valendo-se de procedimentos mais
a)
simplificados, praticamente sem incorporação de equipamentos.
Policlínicas: tipo de serviço que apresenta atendimento ambulatorial especializado concentrando-se nas cidades de
b)
médio e grande porte e nas regiões economicamente mais desenvolvidas; atua no nível da atenção secundária na
modalidade ambulatorial.
Pronto-socorro: estabelecimento voltado para a assistência médica em regime de internação.
c)
d)
Hospital: estabelecimento com pequena incorporação de tecnologia que atua no nível primário da atenção.
14- Com relação às CAPs (caixa de aposentadorias e pensões) e às IAPs (instituto de aposentadorias e pensões) é correto
afirmar:
a)
Criados em 1923 por iniciativa governamental, as CAPs tem como caráter a normalização no nível federal podendo
ser considerada o embrião da política de seguridade social vista nos dias de hoje.
As CAPs sucederam as IAPs sendo que através das CAPs tornou-se possível ao governo um maior controle do
b)
sistema, criando a noção de cidadania regulada.
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c)
d)
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As CAPs, primeira modalidade de seguro para trabalhadores privados, tinham como características a arrecadação
compulsória por meio de descontos na folha de pagamento.
As IAPs diferem das CAPs pois uma vez que as IAPs tinham caráter nacional, não sendo instituídas por categorias
profissionais como a partir de 1933 as CAPs passam a ser (CAPM – dos marítimos, CAPI – dos industriários, etc).
15- Data de 1960 a lei orgânica da previdência social (LOPS) que propõe a uniformização dos benefícios prestados pelos
institutos (aposentadorias e pensões) quando passa também a ser assumida como parte inerente da previdência social a
responsabilidade pela assistência médica individual aos seus beneficiários. A partir disso é correto afirmar.
Na prática não houve mudanças, uma vez que anterior a esta data a saúde já estava vinculada como
a)
responsabilidade da previdência.
Esta lei surge de uma inquietação por parte das classes trabalhadoras que reivindicavam o controle sobre a
b)
previdência social; controle esse obtido a se promulgar esta lei.
A LOPS é promulgada sob forte pressão dos trabalhadores, que passaram a exigir do sistema previdenciário uma
c)
maior eficiência. A partir dela se reafirma a reduzida participação dos trabalhadores na gerência dos institutos mesmo
com a forte mobilização da classe trabalhadora pela retomada do controle dos institutos.
A partir desta lei as CAPs deixam de existir instaurando-se assim o modelo das IAPs.
d)
16- Com o golpe militar de 1964 foi possível a unificação da previdência social, unificação esta que se materializou sob a forma
do INPS, criado em 1966. Assim é incorreto afirmar.
A partir de então se aprofunda o perfil assistencialista da previdência social brasileira agora imune a qualquer forma
a)
de controle por parte das classes assalariadas, assumindo paulatinamente maior presença pública não mais os
benefícios sob forma de prestação em dinheiro, mas a assistência médica.São agora os serviços médicos que passam
a ganhar importância na barganha clientelista da política de favores e não mais as aposentadorias e pensões.
Enquanto desde 1917 o seguro de acidentes de trabalho é realizado pelo setor privado a partir de 1966 ele passa a
b)
ser responsabilidade direta da previdência.
A partir de 1966 as demandas sociais não atendidas decrescem substancialmente manifestando o sucesso e a
c)
eficiência do Estado como gerenciador das políticas de previdência.
A clientela continua sendo basicamente o trabalhador do setor urbano, formalmente inserido no mercado de trabalho.
d)
17- No período entre 1975 e 1982 houve uma redução da ordem de 40% nos acidentes de trabalho; isto foi possível
principalmente por:
Mudanças na legislação, como exemplo, a responsabilidade pelo acidentado por parte da previdência social passou a
a)
se dar a partir do 16º dia de afastamento, embora permanecesse a obrigatoriedade da notificação e como o seguro
pago pela previdência se dava pelo nível de periculosidade, acidentes menores passaram a não serem notificados;
com isso neste período se registrou a baixa nos índices.
Implantação de políticas preventivas junto a população trabalhadora e pelos avanços significativos no âmbito da
b)
medicina do trabalho.
Com as melhorias nas condições de trabalho, fruto de uma mobilização da classe trabalhadora, foi possível esta
c)
acentuada redução no n◦ de acidentes.
Embora houvera uma redução acentuada no n◦ de acidentes, isto nada quer dizer no que se refere a políticas e
d)
normas no âmbito previdenciário.
18- Em 1977 se deu uma reorganização de responsabilidade com a criação do SINPAS, separando a parte de benefícios da
assistência médica; a partir disso é correto afirmar:
a)
Ao INPS antes responsável por ambas (benefícios e assistência à saúde) coube segundo a nova organização a parte
de assistência à saúde apenas.
Ao recém criado INAMPS coube a organização dos benefícios.
b)
c)
Com esta nova organização o antigo INPS foi dissolvido sendo substituído pelo INAMPS que agora agrega todas as
responsabilidades antes reunidas pelo INPS.
Ao INPS coube a parte beneficiária enquanto a saúde passa a ser responsabilidade do recém criado INAMPS.
d)
19- Assinale a alternativa que não corresponde a uma característica do atual perfil da organização de serviços de saúde no
país.
a)
Altamente centralizado – as definições de diretrizes e prioridades p/ o setor são elaborados pelo governo federal e
pelo executivo; aos Estados e Municípios resta pouca autonomia.
Acentuadamente privatizado – na medida em que crescentemente a assistência médica individual é realizada pelo
b)
setor privado pago pelo Estado com recursos da previdência social.
Clara divisão de trabalho entre os setores público e privado – sendo que para o setor privado coube a fatia mais
c)
lucrativa da assistência.
d)
Igualitário – sendo que a população trabalhadora recebe toda assistência necessária através do SUS.
20- “Em conseqüência, a atuação do Estado no setor passa cada vez mais a ser regida pela lógica que define sua
competência como sendo por excelência medidas de caráter coletivo, da esfera da saúde pública, cabendo ao setor
privado, em larga medida financiada pela previdência social, a assistência médica individual. E nesse processo,
progressivamente, o setor público vai assumindo um caráter suplementar tendo de suprir a ausência do setor privado onde
este não tem interesse por inviabilidade de retorno econômico”. Utilizando-se deste trecho retirado do livro “Saúde no
Brasil”de Amélia Cohn e Paulo E. Elias é possível afirmar:
Está havendo uma inversão do inicialmente proposto, uma vez que o setor público está cada vez mais, atuando
a)
supletivamente, papel este que deveria ser do setor privado.
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b)
c)
d)
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Não há qualquer problema com esta divisão, uma vez que o financiador é o SUS, o atendimento é feito de forma
igualitária.
Isto foi uma verdade até 1988 que com o novo texto constitucional colocou o setor privado em sua função de suplente
do sistema público.
O lucro não é o principal objetivo do setor privado uma vez que assume papéis que muitas vezes inviabilizam este
ganho.
21- Referente ao transtorno obsessivo compulsivo e seus sintomas, tal como eles aparecem no quadro clínico, é incorreto
afirmar:
O indivíduo é invadido por idéias obsessivas que se impõe a ele mesmo: é o pensamento compulsivo.
a)
b)
A tendência aos atos agressivos, impulsivos e particularmente temidos ou não desejados é a atividade compulsiva.
Esta luta que esgota é a causa de uma astenia psíquica.
c)
A compulsão é a manifestação física ou comportamental de um estado de agressividade gerado pela sensação de
d)
“prisão” imposta pelos pensamentos repetitivos.
22- Dentre as características clássicas do caráter do obsessivo, tem-se:
a)
Tendência à extroversão e ao contato social excessivo.
Tendência à desorganização e à não assumir responsabilidades.
b)
Tendência ao escrúpulo, a abulia e as dúvidas.
c)
d)
Apatia emocional.
23- Sobre a evolução e prognóstico do TOC pode-se afirmar:
a)
Desencadeia-se geralmente na infância, quando a criança passa a se defrontar com problemas cotidianos como
fechar as portas com medo de assaltos, fazendo a resolução destes problemas de modo repetitivo e descontrolado.
Os mecanismos neuróticos de defesa do ego contra a angústia podem ceder, e o obsessivo evoluir para o delírio da
b)
esquizofrenia. Este processo pode ocorrer nos obsessivos da adolescência e juventude.
c)
O tema obsessivo varia em sua apresentação, tanto em tipo de pensamento como em ritual a ele acompanhado.
Nos casos mais favoráveis, a neutralização da angústia se dá de forma espontânea e livre.
d)
24- Sobre o papel dos complexos edipianos inseridos na neurose obsessiva, pode-se afirmar:
Trata-se de fatores ligados ao caráter repetitivo do transtorno, remetendo à fase oral.
a)
b)
A prova está na presença, no obsessivo, de todo material fálico e edipiano; temores de castração, entre outros.
c)
Mostram-se como características do indivíduo, e não do transtorno, podendo ser encontradas na população normal.
Não se pode fazer um paralelo entre a teoria Freudiana e transtornos obsessivos.
d)
25- Sobre o tratamento do transtorno obsessivo compulsivo é correto afirmar:
A teoria psicanalítica é utilizada com bastante sucesso no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, sendo
a)
considerada mais efetiva que o tratamento farmacológico.
b)
Dentre os fármacos de escolha, tem-se clomipramina como o clássico e também o uso das ISRSs como a fluoxetina.
A terapia comportamental, assim como a psicoterapia, constitui uma forte arma no tratamento, sendo uma das
c)
prioridades no tratamento de pacientes em estado grave.
d)
O apoio familiar se mostra cada vez mais nulo na melhora de pacientes TOC.
26- Sobre o transtorno obsessivo maior é incorreto afirmar:
a)
O transtorno depressivo é uma síndrome comum atingindo até 50% das mulheres durante a vida.
Os transtornos de humor estão geralmente associados a desregulação heterogênea das aminas biogênicas.
b)
c)
Embora a noradrenalina e a serotonina sejam as aminas biogênicas comumente mais associadas a este transtorno, a
dopamina, teoricamente, desempenha papel importante.
Não existe correlação entre a situação sócio-econômica e episódio depressivo maior.
d)
27- Além dos critérios diagnósticos para o transtorno depressivo maior e transtornos bipolares, o DSM IV inclui critérios
diagnósticos específicos para características sintomáticas transversais. Dentre as inovações sintomáticas do DSM IV
podemos citar:
A mudança na nomenclatura de depressão para transtorno depressivo maior, além do acréscimo de um critério no
a)
qual é considerado o grau de comprometimento social.
A presença de aspectos psicóticos incluídos no transtorno, o que não altera de forma significativa o prognóstico.
b)
c)
A inclusão do transtorno bipolar como transtorno de humor.
A relação proposta entre transtornos de humor com sintomas psicóticos incongruentes e os transtornos
d)
esquizoafetivos.
28- Sobre a relação depressão/suicídio em pessoas com adições químicas, não se pode afirmar que:
a)
Cerca de 40% das pessoas com abuso ou dependência de álcool já preencheram os requisitos para o diagnóstico de
um episódio depressivo maior.
O uso de substâncias psicoativas é um forte desencadeador de suicídio.
b)
c)
Cerca de 70% das pessoas com abuso de opiáceos já preencheram os requisitos para o quadro de episódio
depressivo maior, em algum momento de suas vidas.
Há relatos de que cerca de até 15% das pessoas com abuso ou dependência de álcool cometem um suicídio.
d)
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29- Sob os transtornos relacionados ao uso de álcool assinale a incorreta:
a)
Uma relação entre o transtorno de personalidade anti-social e os transtornos relacionados ao álcool tem sido
freqüentemente relatada.
Diversos estudos constataram que a depressão tende a ocorrer em pacientes com transtorno relacionado ao álcool,
b)
que fazem um alto consumo diário e uma história familiar de abuso do mesmo.
Os transtornos relacionados ao álcool, ao contrário de outras condições psiquiátricas, apresentam-se como um grupo
c)
bastante homogêneo.
O álcool é eficaz no alívio de ansiedade, e muitas pessoas usam-no por esta razão.
d)
30- Sobre o diagnóstico e características clínicas da abstinência de álcool é correto afirmar:
a)
Os sinais geralmente se iniciam de forma leve dificilmente progredindo para quadros mais graves.
As convulsões associadas à abstinência de álcool têm um caráter estereotipado generalizado e tônico-clônico. Os
b)
pacientes geralmente apresentam mais de uma convulsão em 3 a 6 horas após a primeira.
Dentre os medicamentos usados no tratamento dos sintomas da abstinência podemos destacar o uso de
c)
antidepressivos tricíclicos juntamente com benzodiazepínicos.
O delirium tremens ocorre com pacientes com abuso de álcool, mas não consta na lista dos sintomas de abstinência.
d)
31- As alternativas abaixo apresentam transtornos relacionados ao álcool, exceto:
a)
Transtorno de ansiedade induzida por álcool.
Transtorno de humor.
b)
Transtorno de hiperatividade.
c)
d)
Disfunção sexual.
32- Sobre os transtornos relacionados às anfetaminas e sua atuação pode-se afirmar.
a)
As anfetaminas são também chamadas de parassimpáticomiméticas.
As anfetaminas são de lenta absorção, podendo perdurar nos organismos por longos períodos de tempo.
b)
O seu abuso pode gerar desde transtornos de humor, delírio, até transtornos psicóticos.
c)
d)
As anfetaminas não produzem efeito de abstinência com relevância clínica.
33- Dentre os efeitos adversos, resultantes do abuso de anfetaminas é correto afirmar:
a)
Incluem desde infarto do miocárdio, severa hipertensão, e até acidente vascular encefálico.
b)
Não se encontram, comumente, sintomas neurológicos originados do abuso de anfetamina.
Os sintomas da intoxicação por anfetaminas vão desde rubor e palidez à cianose e febre, sendo que apenas esses
c)
têm alguma significância clínica.
d)
Não se observam transtornos ansiosos originados do abuso de anfetaminas.
34- Em relação à Cannabis assinale a alternativa incorreta.
a)
Dentre os transtornos que podem ser causados pela droga, podemos citar os transtornos psicóticos e os transtornos
ansiosos.
b)
Para se diagnosticar intoxicação por Cannabis 2 ou mais dos 4 sinais devem estar presentes, sendo eles: (1)
Conjuntivas injetadas, (2) apetite aumentado, (3) boca seca, (4) taquicardia.
c)
O DSM IV não reconhece formalmente os transtornos de humor induzidos por Cannabis, sendo assim, estes fazem
parte de um grupo maior de transtornos segundo a classificação do DSM IV, os transtornos relacionados à Cannabis
sem outras especificações.
d)
O DSM IV prevê formalmente os transtornos do sono e disfunção sexual causadas por Cannabis.
35- Sobre os transtornos relacionados ao uso de cocaína pode-se afirmar:
a)
Mesmo sendo muito comum o abuso da droga, o poder de adição não é maior do que o de drogas como o álcool e a
nicotina.
Embora sintomas de congestão nasal possam ser observados em usuários crônicos, sintomas mais graves como
b)
ulcerações ou processos inflamatórios significativos são de rara ocorrência.
Pode-se constatar disfunção sexual causada pelo uso de cocaína.
c)
d)
Não se observa o aparecimento de transtornos psicóticos devido ao uso de cocaína.
36- Dentre os sintomas listados abaixo, qual não se observa na crise de abstinência causada pela cocaína?
a)
Anedonia
b)
Fadiga
Ansiedade
c)
d)
Diminuição no apetite
37- As alternativas abaixo apresentam critérios diagnósticos para a esquizofrenia, exceto:
a)
Delírios
b)
Apatia
Alucinações
c)
d)
Discurso desorganizado.
38- Sobre o curso, o prognóstico e o tratamento da esquizofrenia pode-se afirmar:
a)
Os sintomas geralmente aparecem na infância.
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Ao longo de um período de 5 a 10 anos após a primeira hospitalização psiquiátrica por esquizofrenia, apenas de 30 a
40% dos pacientes podem ser descritos como tendo boa evolução.
A esquizofrenia é um transtorno com perfil puramente biológico. Sendo assim, o tratamento farmacológico é o que
possui único bom prognóstico.
O enfoque terapêutico deve ser voltado para o modo como aquele determinado paciente será ajudado pelo
tratamento, ou seja, devem ser compatíveis às dificuldades mais significativas com o tipo de tratamento apresentado.
39- Assinale a alternativa falsa sobre o tratamento da esquizofrenia:
Geralmente utilizam-se os antagonistas dos receptores dopamínicos como droga antipsicótica clássica.
a)
Os antipsicóticos são drogas com poucos efeitos neurológicos incômodos, sendo consideradas drogas seguras.
b)
c)
Outras drogas como lítio e os benzodiazepínicos podem também ser empregados em tratamento.
Não apenas o tratamento farmacológico, como também o tratamento psicossocial apresentam resultados favoráveis
d)
no tratamento da esquizofrenia.
40- Dentre as manifestações periféricas da ansiedade, destacam-se:
Ataxia, hiperreflexia e anúria.
a)
b)
Hiperidrose, apatia e tetania.
Inquietação e parestesia de extremidades.
c)
Síncopes, taquipnéia e bradicardia.
d)
41- Sobre a correlação existente entre as neuroses psicanalíticas e os transtornos previstos no DSM IV assinale a alternativa
incorreta:
Neurose parafílica – transtornos sexuais.
a)
Neurose depressiva – transtorno bipolar I.
b)
Neurose fóbica – agorafobias.
c)
d)
Neurose depressiva – transtorno distímico.
42- Baseado nas teorias biológicas, a respeito da ansiedade, pode-se afirmar:
a)
A ansiedade seria um sinal para o ego de que um instinto inaceitável está exigindo representação e descargas
conscientes.
A ansiedade é uma resposta condicionada a estímulos ambientais específicos.
b)
c)
A teoria geral envolvendo o papel da noradrenalina é de que os pacientes afetados têm hipersensibilidade aos efeitos
deste neurotransmissor.
Os 3 neurotransmissores associados a transtornos ansiosos são: serotonina, noradrenalina e GABA; sendo que o
d)
transtorno provém de uma dificuldade na modulação de suas ações.
43- Sobre os critérios propostos para os diagnósticos de transtorno de ansiedade devido a uma condição médica geral,
assinale a alternativa que não contenha um destes critérios:
a)
A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um delírio.
A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo.
b)
c)
A perturbação se faz secundária a um processo biológico.
d)
A perturbação não é explicada por outro transtorno mental.
44- Dentre os diversos transtornos associados à ansiedade, assinale a incorreta:
a)
Diabetes mellitus, porfiría e vitiligo.
Síndrome carcinóide, mononucleose infecciosa e uremia.
b)
c)
Esclerose múltipla, doença de Wilson e arterite temporal.
d)
Deficiência de B12, feocromocitoma, e poliarterite nodosa.
45- Assinale a alternativa que não corresponde a um sintoma observado como critério diagnóstico, segundo o DSM IV, para
ataques de pânico:
Tontura e instabilidade.
a)
b)
Tremores ou abalos.
c)
Palidez cutânea.
Parestesia.
d)
46- Sobre a agorafobia é correto afirmar:
A maioria dos casos de agorafobia é supostamente devido ao transtorno de pânico.
a)
b)
O prognóstico costuma ser ruim, sendo que dificilmente o paciente se vê aliviado deste transtorno.
c)
O único tratamento que possui alguma perspectiva é o farmacológico.
Dentre os fármacos mais utilizados, têm-se o propranolol e a buspirona.
d)
47- Dentre os diversos tipos de fobia, podemos destacar a fobia social. Sobre ela é incorreto afirmar:
A prevalência em 6 meses da fobia social é cerca de 2 a 3 por cem pessoas.
a)
b)
Observam-se fatores comportamentais, além de fatores orgânicos, genéticos e psicanalíticos, no leque etiológico
deste transtorno.
Os parentes em primeiro grau dos indivíduos com fobia social estão cerca de 3 vezes mais propensos a serem
c)
afetados com fobia social, que os parentes em primeiro grau de pessoas sem transtornos mentais.
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PROVA DE SELEÇÃO – PSIQUIATRIA
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d)
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A fobia social apresenta bom prognóstico apenas com acompanhamento farmacológico, sendo as outras formas de
tratamento inválidas para este transtorno.
48- Sobre os transtornos alimentares é incorreto afirmar:
a)
Têm sido relatados casos em até 4% de estudantes adultas jovens.
Não se tem o modelo biológico que explique este transtorno, embora se faça alguma relação com a atividade GABA.
b)
O aparecimento do transtorno se dá entre os 10 e os 30 anos de idade.
c)
d)
Comportamento obsessivo compulsivo, depressão e ansiedade são os outros sintomas psiquiátricos mais
freqüentemente notados na literatura sobre a anorexia nervosa.
49- Assinale a alternativa que não contém complicações médicas associadas aos transtornos alimentares.
Caquexia: Perda de gordura, massa muscular e metabolismo tireóideo reduzido.
a)
Digestivos-gastrointetinais: Esvaziamento gástrico retardado, inchação, constipação e dor abdominal.
b)
c)
Hematológico: Leucopenia.
Deratológico: Edema e eritema.
d)
50- Sobre os principais sintomas observados nos transtornos do sono é incorreto afirmar:
Dentre as causas médicas mais comuns associadas ao sono excessivo destacam-se a narcolepsia e síndromes
a)
similares.
Sono excessivo é um sintoma diferente de sonolência diurna excessiva, tendo, cada um, as síndromes a eles
b)
relacionadas.
A parassonia é um fenômeno incomum que aparece subitamente durante o sono ou ocorre no limiar entre o estado de
c)
vigília e sono.
d)
Dois transtornos primários do sono são as dissonias e as parassonias.
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