Certificação de Unidades de Terapia Intensiva por Distinção

Certificação de Unidades de
Terapia Intensiva por
Distinção
Haggeas da Silveira Fernandes
MD, MBA, Lean Six Sigma Green Belt
Diretor da Comissão de Gestão, Qualidade
e Segurança
AMIB biênio 2014-2015
Conflito de interesses
Sistemas complexos
• “Every system is perfectly designed do achieve
exactly the result it gets.”
Paul Batalden, Dartmouth Medical School.
• “Todo sistema é perfeitamente
desenhado para atingir exatamente os
resultados que alcança.”
Sistema de
saúde
Qualidade
Alto valor para
o paciente
Objetivos
conflitantes
Objetivo
primordial
Lentidão dos
processos de
melhoria
Valor:
Resultado/Custos
IMPACTO
Esforços na
melhoria do ciclo
completo de
atendimento
IMPACTO
Bohmer R.
Harvard Bus Rev 2010;4:63
Administre o
cuidado
Controle a
variabilidade
Reorganize
recursos
Terapia Intensiva no Brasil
1999-2000
2003
2009
Número de leitos de UTI
8200
9.306
25.367
Número de UTIs
1004
1.296
2.342
Hospitais
760
ND
1421
Municipios
ND
ND
403
27
27
27
UF
Souce: CNES - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde atualizada AMIB
Cobertura de leitos de UTI
Proporção
Leitos UTI/ 10 000
habitantes
Norte
0,7
Nordeste
0,8
Brazil: 1,3 /10.000 Hab.
Centro-Oeste
1,4
Sudeste
1,7
Sul
1,6
Fonte: CNES - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde atualizada AMIB / IBGE – Estimativa
Populacional 2008
Qual o papel do certificado de
distinção para uma UTI ?
Reconhecimento pelo compromisso com excelência, inovação,
serviços de alta qualidade, resultados positivos
Obter e manter qualidade/segurança, demonstrando adesão
plena ao padrão de excelência vigente
Monitoração de desfecho e acreditação
em UTIs
Desfecho
Acreditação
71
69
63
63
38
29
14
14
Norte
Fonte : AMIB
25
13
Nordeste
Centro Oeste
Sudeste
Sul
Certificação por distinção de UTIs
 Registro pelo IQG - Health Services Accreditation
 Reconhecimento pela excelência na prestação de serviço
 Foco também nos profissionais prestadores
 Benchmarking (Banco de dados)
 Percepção de qualidade pelo cliente
MÉTODO DE ANÁLISE
ESCALA DE 4 NÍVEIS
• Conformidade mínima (1)
• Conformidade parcial (2)
• Conformidade substancial (3)
• Não aplicável (NA)
MÉTODO DE CERTIFICAÇÃO
Para atingir a distinção o serviço deverá atender:
40% de conformidade parcial
30% de conformidade substancial
Linha de corte: 70% de consistência
Pontos fortes
Melhoria da qualidade p/ UTIs
Inovação
Performance otimizada = impacto
positivo em custos
Diferenciação no mercado
Limitações
Financiamento/Custo
Aceitação pelas fontes pagadoras
Aplicabilidade no serviço publico
Disposição em ↑ repasse
Hospitais ricos = ↑ beneficio
Clientes pobres = maior risco
Remuneração das UTIs com certificação
por distinção será diferente ?
Benchmarking
Performance
(PMs)
Experiência
do paciente
Pagamento
baseado
em valor
Physician
Quality
Reporting
Systems
(PQRS)
Redução de
Readmissão
hospitalar
Adesão aos
processos
recomendados
VBP
Resultados
desejados
obtidos
Como tornar a certificação por distinção
no futuro uma estratégia para diferencial
competitivo?
Sistemas de
informação
clínica
Objetivos
pacientes/
familias
Equipamentos
Fluxos de
trabalho
multi
profissional
Haggéas Fernandes
CREW RESOURCE
MANAGEMENT
PROGRAMA DE MELHORIA Lean 6
SIGMA UTI-A HMB
Em submissão
Conclusões
Certificação por distinção:
Será perene se criar valor
Fator humano e
Ergonomia
(Interação sistema de
trabalho x
Colaborador)
Gestão do corpo
clínico UTI
(inserido no contexto
hospitalar)
Gestão adequada
de qualidade e
custos
Variabilidade
Gestão operacional
(rotina do dia a dia)
Resultado
Valor
PMs
Expectativa do
paciente
“Algumas pessoas não
estão acostumadas a um
ambiente onde a
excelência é o esperado”
Steve Jobs
Obrigado !!!
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