RELATÓRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE DO

GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
HOSPITAL REGIONAL TARCÍSIO MAIA
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
HOSPITALAR
Rua Projetada, SN – Bairro Aeroporto – Mossoró/RN – CEP 59.600.000
Email – [email protected]
Telefone: (84) 3315 - 3059
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE
DO NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALAR
REFERENTE AO PERÍODO DE JANEIRO A MARÇO DE 2014
MOSSORÓ / RN
2014
DIRETOR GERAL
Dr. Eider Barreto de Medeiros
DIRETOR TECNICO
João Firmino Neto
DIRETORA ADMINISTRATIVA
Maria das Neves dos Santos
EQUIPE DO NÚCLEO:
Sandra Maria de Morais Bezerra Dantas - Enfermeira
Francisca das Chagas da Silva - Técnica de enfermagem
Francisca Lucia de Paiva - Técnico administrativo CCIH
SUMÁRIO
1
INTRODUÇÃO
5
2
NORMAS E ROTINAS DO NÚCLEO DE NHVE/ HRTM
6
3
ATIVIDADES PROGRAMADAS
7
4
ATIVIDADES PROGRAMADAS E REALIZADAS
8
5
ATIVIDADES REALIZADAS E NÃO PROGRAMADAS
9
6
PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS E REUNIÕES EM 2013
9
7
INFORMES EPIDEMIOLÓGICOS
10
7.1 Notificações de Agravos
10
8
DIFICULDADES ENCONTRADAS
22
9
SOLUÇÕES PROPOSTAS
23
10
CONSIDERAÇÕES FINAIS
24
LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS UTILIZADAS
ACCR - Acolhimento com Classificação de Risco
CEREST - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador
COHI – Centro de Onco - Hematologia Infantil
CCIH- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
CIHDOOTT- Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Transplante
CIEVS – Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde
DST – Doença Sexualmente Transmitida
IAM - Infarto Agudo do Miocárdio
LACEN – Laboratório Central
LCR – Liquor Cefalorraquidiano
MDDA – Monitorização das Doenças Diarréica Agudas
MS – Ministério da Saúde
NAN – Núcleo de Agravos Notificáveis
NVEH – Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar
NEEP _ Núcleo Estagio e Educação Permanente
NAST- Núcleo de Atenção a Saúde do Trabalhador
SESAP – Secretaria Estadual da Saúde Pública
SIDA – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
SRAG _ Síndrome Respiratória Aguda Grave
SMS – Secretaria Municipal de Saúde
SUVIGE – Sub - coordenadoria de Vigilância Epidemiológica
SVO – Serviço de Verificação de Óbito
TCE - Traumatismo Crânio Encefálico
UERN – Universidade Estadual do Rio Grande do Norte
UNP – Universidade Potiguar
UTI – Unidade de Terapia Intensiva
UPI – Unidade de Pacientes Infectados
URSAP – Unidade Regional de Saúde Pública
1. APRESENTAÇÃO
Entende-se por Vigilância Epidemiológica o conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos
fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, conforme a lei nº
8.080, de 19 de setembro de 1990.
O Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS/GM n 2529/2004, instituiu, “o
Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica em Âmbito Hospitalar”, integrando
ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. Com o objetivo no aperfeiçoamento
da vigilância epidemiológica hospitalar, para detecção, notificação e investigação no
âmbito hospitalar, das doenças de notificação compulsória e de outros agravos em
tempo oportuno, para adoção de medidas de prevenção e controle, permitindo assim aos
municípios e estados adotarem medidas de controle de interrupção da cadeia de
transmissão de doenças entre a população.
O Núcleo de vigilância Epidemiológica hospitalar, cujo papel fundamental é a
notificação e investigação de todos os casos suspeitos de DNC atendidos no hospital e
dos óbitos materno, de mulher em idade fértil, óbito fetal e infantil. A informação de
ocorrência de agravos à saúde da população para a rede de serviços permite o
acionamento das unidades básicas de saúde, de maneira que possam programar as
medidas de controle no momento necessário à prevenção de novos casos decorrentes
daquela fonte de infecção.
O Hospital Regional Tarcísio Vasconcelos Maia- HRTM é um hospital geral,
com atendimento 24 horas em urgência e emergência, em traumatologia, neurocirurgia,
cirurgia geral, buco-maxilo, clinica medica e pediátrica. O fluxo de clientela acontece
com demanda espontânea e referenciada, servindo de hospital sentinela para todos os
agravos epidemiológicos da região oeste e municípios de estados vizinhos como Ceara e
Paraíba. Conta hoje com 840 trabalhadores, destes 70 são terceirizados, entre Médicos,
Enfermeiros,
Bioquímicos,
Assistentes
sociais,
Psicólogos,
Fisioterapeutas,
Nutricionistas, Fonoaudiólogas, Terapeutas Ocupacionais, Técnicos e ou Auxiliares de
Enfermagem,
de
Laboratório,
de
Farmácia,
de
Nutrição,
de
Radiologia,
Ultrassonografia, Endoscopia digestiva, de Lavanderia, Administrativos e Auxiliares de
Saúde, entre outros.
O HRTM tem uma média de atendimentos diário de 210
atendimentos entre a clinica médica, pediátrica, cirúrgica e ortopédica. É realizada uma
média mensal diária de 328 exames laboratoriais.
Portanto, consideramos esse relatório um documento importante e indispensável,
do ponto de vista epidemiológico e da saúde publica, pela diversidade de informações e
resultados fornecidos pela equipe do Núcleo de Vigilância Epidemiológica e demais
profissionais desta unidade hospitalar.
2. NORMAS E ROTINAS DO NVEH
•
Realizar busca ativa diária nos setores, para detectar pacientes com suspeita de
agravos e doenças de notificação compulsória no pronto socorro, clinica medica,
cirúrgica, pediátrica e UTI para notificação dos mesmos em tempo oportuno;
•
Busca ativa diária, para detectar e notificar os óbitos maternos, mulher em idade
fértil, infantil e fetal, ocorridos no hospital com informação imediata ao CIEVS;
•
Participar da investigação de óbitos maternos, mulher em idade fértil, infantil e
fetal, quando ocorridos no hospital em conjunto com SMS;
•
Busca ativa nas enfermarias, em prontuários de pacientes internos, e em
resultados de exames;
•
Busca ativa no laboratório por coletas de exame realizadas e de resultados;
•
Busca ativa nos boletins de atendimento de urgência de pacientes em observação
no pronto socorro;
•
Notificação dos casos de DNC, no SINAN, assim como acompanhamento,
investigação e encerramento dos agravos;
•
Realizar Investigação epidemiológica de doenças e agravos em parceria com a
Vigilância Epidemiológica de Mossoró, e profissional do HTRM;
•
Revisão periódica de prontuários e boletins de atendimento dos pacientes de alta;
•
Investigação de óbitos em prontuários e boletins;
•
Registro dos casos de câncer e envio de boletim mensal para SMS;
•
Monitorização das doenças diarréicas agudas e envio de planilhas para SMS,
semanalmente;
•
Atualização em murais e quadros de avisos do HRTM de informes
epidemiológicos e notas técnicas;
•
Promover atualizações para os profissionais do hospital, sensibilizando e
estimulando a notificação das DNC.
•
Divulgação de notas técnicas entre os profissionais e setores do HRTM;
•
Envio de lote do SINAN para a Vigilância Epidemiológica do município;
•
Reposição de impressos de notificação nos setores do HRTM;
•
Notificação imediata por telefone ao CIEVS dos agravos como H1N1,
Meningite e demais doenças e agravos do anexo II da Portaria nº 104, de 25 de
janeiro de 2011:
•
Elaborar e divulgar relatórios, periodicamente.
•
Manter e melhorar processo de trabalho com setores do hospital, CCIH, NUST,
NEEP, SAME, Recursos Humanos, Laboratório do HRTM, Laboratório de
microbiologia, coordenação de enfermagem, entre outros.
•
Manter parcerias com outras instituições como: Secretaria Municipal da Saúde
de Mossoró- Coordenação de Vigilância Epidemiológica, II URSAP,
Laboratório Regional de Mossoró – LAREM; Laboratório Central – LACEN;
Centro de Referencia de Imunológicos Especiais - CRIE; Laboratório de imuno
genética da UFRN
3. ATIVIDADES PLANEJADAS E REALIZADAS
• Exposição de dados epidemiológicos e de informativos no mural do NVE
• Divulgação da importância do NVEH em reuniões do HRTM;
• Divulgação de informes técnicos nos diversos setores do hospital e entre os
profissionais
• Divulgação mensal das doenças/agravos de notificação junto aos profissionais
do hospital;
• Manter parceria com laboratório para identificação das doenças de notificação e
agilizar de exames das DNC;
• Envio das notificações de Tuberculose, HIV/AIDS, planilha de Monitorização
das diarréias e neoplasias para SMS de Mossoró, semanalmente;
• Revisão sistemática de todos os Prontuários Hospitalares e Boletins de
Atendimento de Urgência, visando detectar DNC, que não foram notificadas em
tempo oportuno;
• Apoio aos setores de pronto socorro, clinica medica, quanto agilizar exames e
medicação, junto ao laboratório e farmácia, dos pacientes sintomáticos
respiratórios e para confirmação e tratamento de Tuberculose e Leishmaniose
visceral;
• Solicitação de apoio do infectologista Dr. Fabiano nas suspeitas de DNC, como
também para manejo e encerramento das notificações;
• Tentado sensibilização individual junto aos ortopedistas quanto a importância
das notificações de acidentes de trabalho grave para que colocassem o CID dos
acidentes;
• Orientação a funcionários de uma escola sobre meningite por ter ido a óbito um
aluno com suspeita;
• Contato com colegas que atenderam a criança, para o uso de quimioprofilaxia;
• Recebemos alunos da graduação de Enfermagem e Medicina para estágio
supervisionado;
• Envio de LOTE para da SMS de Mossoró
• Mantido contato com LAREN para saber resultados de exames de Dengue;
• Acolhemos e encaminhamos funcionários que se acidentaram com material
biológico para o HRF, por falta de alguém no NAST;
• Comunicado a técnica responsável na vigilância epidemiológica municipal as
Tuberculose diagnosticados no HRTM para acompanhamento e tratamento dos
mesmos, assim com o envio de copias de notificações;
4. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS E REUNIÕES EM 2013
• Reunião informal com Diretor Técnico sobre as notificações de Acidentes de
Trabalho Grave que continuam sem serem digitadas no SINAN por falta do CID
10 nos prontuários;
• Participação na capacitação em Dengue online por Kika e Lucia;
• Participação
de
atualização
em
Dengue
promovida
pela
Vigilância
Epidemiológica Municipal de Mossoró;
• Participamos de palestra sobre DST/AIDS, na sala de reunião do HRTM,
ministrada pela enfermeira Milene Oliveira;
• Recebemos visitas técnicas da vigilância epidemiológica de Mossoró dos
responsáveis por dengue, meningite, violências e óbitos;
• Recebemos visitas da técnica da vigilância epidemiológica de Mossoró para
implantação do Dengue online
• Participação na reunião para elaboração de POP de Hemotransfusão em
19/03/2014;
6. INFORMAÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS
6.1 NOTIFICAÇÕES DE AGRAVOS
Tabela 1 - Agravos notificados segundo causa e mês de ocorrência, no Hospital
Regional Tarcísio de Maia. Janeiro a março de 2014
Agravos
Acidente c/ mat. Biológico
Acidente Trabalho grave
Jan
1
Fev
1
Mar
0
Total
2
0
0
3
3
2
2
2
6
Atendimento anti-rábico
14
20
15
49
Coqueluche
0
0
1
1
Hepatite viral
0
2
0
2
Intoxicação exógena
Leishmaniose visceral
Leptospirose
5
4
0
1
6
0
1
3
0
7
13
0
Meningite
5
4
1
10
Tétano acidental
0
0
0
0
Violência domestica
4
4
7
15
Total
40
40
33
108
Acidente c/ animais peçonhento
Fonte: NVE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 108 Agravos no HRTM, no período de janeiro a março de
2014, com 45.4% das notificações por Atendimento anti-rábico, 13.8% por Violência
Domestica, 12% leishmaniose visceral, por 9.2% por meningite, 6.5% por intoxicação
exógena. Foram também notificados 6 casos acidentes com animais peçonhento, 2
acidentes com material biológico. Queremos ressaltar os Acidentes de Trabalho Grave,
que foram feitas apenas 3 de janeiro a março, lembramos da sub notificação no SINAN,
por falta do CID-10, de responsabilidade do profissional médico e por falta de
informação inerente ao paciente e natureza do acidente. Tabela 1.
Gráfico 3 - Casos notificados de Acidentes por Animais Peçonhentos, segundo mês
de ocorrência, por município de ocorrência. Hospital Regional Tarcisio Maia,
Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NVE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 6 Acidentes por Animais Peçonhentos, com ocorrência de 2
casos no município de Mossoró no mês de março. Tabela 1 e gráfico 1.
Gráfico 4 - Casos notificados de Atendimento anti-rábico, segundo espécie animal
agressor e mês de ocorrência. Hospital Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN.
Janeiro a março de 2014.
Fonte: NVE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 49 atendimentos anti-rábicos, correspondendo a 45.4% das
notificações, com maior número em fevereiro, e o cão responsável pela agressão. Tabela
1 e gráfico 2.
Gráfico 2 - Casos de Dengue notificados segundo mês de ocorrência no HRTM,
Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 15 casos suspeitas de Dengue destes, 53.3% foram
descartados, 33.3% foram confirmados e 13.3% inconclusivo. Tabela 1 e gráfico 3.
Gráfico 5 - Casos notificados de meningite, segundo mês de ocorrência no HRTM,
Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 10 casos suspeitos de meningite 4 confirmados, 2 por
meningite por pneumococos e 2 por outras meningites bacterianas e 4 descartados e 2
inconclusivos por serem fluxo de retorno e por terem sido transferidos do hospital.
Tabela 1 e gráfico 4.
Gráfico 5 - Casos notificados de Violência doméstica, por mês de ocorrência no HRTM,
Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram notificados 15 casos de violência domesticas no HRTM desses 13 foram
do sexo feminino e 2 do sexo masculino, a faixa etária vitima de agressão foi de 20 anos
e mais. Tabela 1 e gráfico 5.
Tabela 2 - Doenças Diarréicas Agudas por Faixa Etária e Plano de Tratamento, segundo
semana epidemiológica. Hospital Regional Tarcísio Maia. Mossoró/RN. Janeiro a
março de 2014.
Sem.
Epidemiológica
Faixa Etária
<
1a
5a
10
1
4
9
+
Plano de Tratamento
IGN Total
A
B
C
IGN
Total
1
0
3
2
7
0
12
6
6
0
0
12
2
1
7
0
7
0
15
6
2
7
0
15
3
0
1
0
11
0
12
4
5
3
0
12
4
1
2
2
8
0
13
5
6
2
0
13
5
0
2
0
5
0
7
3
0
4
0
7
6
3
7
2
8
0
20 11
3
6
0
20
7
0
3
0
8
0
11
4
2
5
0
11
8
3
3
2
14
0
22
9
4
9
0
22
9
1
1
0
11
0
13
3
1
9
0
13
10
0
6
0
14
0
20
5
5
8
2
20
11
2
5
1
12
0
20
4
5
8
3
20
12
3
1
4
17
0
25
4
3
15
3
25
13
5
6
4
15
0
30
7
7
12
4
30
Total
19
47
17 137
0
220 71
49
88
12
220
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico
6
-
Notificação
das
Doenças
Diarréicas
Agudas
por
semana
epidemiológica. Hospital Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de
2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Registramos 220 casos de doenças diarréicas agudas. As faixas etárias mais
atingidas foram, por número de ocorrência, 10 anos e mais, seguido de 1 a 4 anos , de 5
a 9 anos e menor de 1 ano com 19 casos, respectivamente. As semanas epidemiológicas
10 a 13 foram as que apresentaram um aumento crescente de casos.. Tabela 2 e gráfico
6.
Tabela 3 - Internações na Clínica Pediátrica segundo principais causas. Hospital
Regional Tarcísio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Agravo
Pneumonia
Bronquiolite
Diarréia
Apendicectomia
Dengue
Anemia
Fraturas
GNDA
Calazar
Outros
Total
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Jan
6
1
2
3
3
2
3
2
1
14
37
Fev
3
1
2
16
2
1
6
0
1
21
53
Mar
7
3
2
9
0
4
11
0
0
19
55
Total
16
5
6
28
5
7
20
2
2
54
145
Gráfico 7 - Numero de internações na Clinica Pediátrica, segundo principais causas.
Hospital Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Na clinica pediátrica foram registrados 145 internações, com o maior numero de
casos por cirurgias de apendicectomia com 28, seguidos por fraturas com20 e
pneumonias com 16, destaque para dengue com 5 e calazar com 2, e outras patologias
com 232, respectivamente. Tabela 3 e gráfico 7.
Tabela 4 - Internações na UTI segundo principais causas. Hospital Regional Tarcísio
Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Agravo
TCE
PNM
AVC
PO
Laparotomia
Septsemia
Outros
Total
Jan
10
2
3
3
Fev
7
6
5
3
Mar
7
3
7
2
Total
24
11
15
8
1
24
43
4
26
51
0
17
36
5
67
130
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 8 - Numero de internações na UTI, segundo principais causas. Hospital
Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a dezembro de 2013
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram registradas 131 internações na UTI, no período de janeiro a março, com
24 por TCE, 15 por AVC, 11 por pneumonia, seguidos por PO de laparotomia
exploradora e Sepsemia com 15. Ressaltamos o numero de internações por TCE por
estarem relacionadas com acidentes de transito. Tabela 4 e gráfico 8.
Tabela 5 - Internações na Clinica Médica segundo principais causas. Hospital Regional
Dr. Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Agravo
Pneumonia
Diabetes
AVC
Cirrose
IAM
ICC
TCE
Outro
Total
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Jan
19
4
6
6
3
5
7
40
90
Fev
21
3
9
4
9
1
6
42
95
Mar
17
5
13
1
4
2
5
40
87
Total
57
12
28
11
16
8
18
122
272
Gráfico 9 - Numero de internações na Clinica Médica, segundo principais causas.
Hospital Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a dezembro de 2013.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Na clinica medica foram registradas 272 internações no período de janeiro a
março, tendo como principal causa de internação por pneumonia com 57, seguido por
AVC com 28, TCE com 18, ICC com 87, diabete com 12,IAM com 16, diabetes com 12
respectivamente e por outras causa 122. Tabela 5 e gráfico 9.
Tabela 6 - Pacientes vitimas de Acidentes de Transito, segundo o tipo de ocorrência.
Hospital Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Tipo de Acidente
Acidente não definido
Primeiro trimestre
%
53
2,70
Acidente de carro
174
8,89
Acidente de moto
1491
76,26
Acidente de bicicleta
95
4,85
Atropelamento
70
3,57
Capotamento
37
1,89
Outros Tração animal
36
1,84
1956
100
Total
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 10 - Paciente vitima de Acidentes de Transito, segundo o tipo de ocorrência.
Hospital Regional Tarcisio de Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 11 - Paciente vítima de Acidentes de Transito segundo sexo. Hospital Regional
Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 12 - Paciente vitima de Acidentes de Transito segundo faixa etária. Hospital
Regional Dr. Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2013.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 13 - Paciente vitima de Acidentes de Transito segundo Município de ocorrência. Hospital
Regional Dr. Tarcisio de Maia, Mossoró/RN. Janeiro a dezembro de 2013.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Foram registrados 1956 atendimentos a pacientes vitimas de acidentes de
trânsito. Desses, 1491 por acidente envolvendo moto, que corresponde a 76,26% dos
acidentes. Com predominância do sexo masculino em todos os meses. Destaque para a
faixa etária de 18 a 40 anos que corresponde a população economicamente ativa,
seguido da faixa etária acima de 41 anos. Tabela 6, gráficos 10, 11, 12 e 13.
Tabela 7 - Óbitos por município de residência, segundo mês de ocorrência. Hospital
Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Município
Mossoró
Jan
Fev
Mar
Total
40
25
23
88
Areia Branca
2
7
8
17
Assú
8
3
5
16
Apodi
2
3
3
8
Baraúna
2
1
3
6
Caraúbas
3
1
1
5
GDRS
2
4
0
6
Outros
22
23
26
71
Total
81
67
69
217
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 14 - Óbitos por município de residência, segundo mês de ocorrência. Hospital
Regional Tarcisio Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
Gráfico 15 - Óbitos por sexo, segundo mês de ocorrência. Hospital Regional Tarcisio de
Maia, Mossoró/RN. Janeiro a março de 2014.
Fonte: NHE/HRTM
*Dados sujeitos a revisão
O maior número de óbitos ocorreu no município de Mossoró, pela localização
desta unidade hospitalar, seguidos por Areia Branca, Assú e Apodi respectivamente, por
serem municípios vizinhos. O sexo com maior número foi o masculino, em todos os
meses. Tabela 7, gráfico 14 e 15.
9. DIFICULDADES ENCONTRADAS
• Deficiência de recursos humanos, pois contamos com uma equipe de duas
profissionais, assim é insuficiente para atender nossa demanda.
• Dificuldade na digitação e elaboração de relatórios por não termos um
profissional administrativo.
• Dificuldade de notificação dos agravos em tempo oportuno nos finais de semana
e noturno, pois a maioria dos profissionais não se dispõe a fazer, tornando difícil
o acompanhamento e a tomada de medidas relacionadas a doença/agravo.
• Dificuldade na aquisição de material de consumo e permanente, mesmo
seguindo as orientações da CPL/SESAP-RN.
• Dificuldade na revisão de prontuários pela pouca ou falta de informações
contidas.
• Dificuldades de deslocamento da equipe do NVEH, para as reuniões bimestrais e
atualizações técnicas em Natal.
• Continua a dificuldade nas notificações de acidentes de trabalho, por falta de
CID nos prontuários, não colocada pelos profissionais médicos, apesar de varias
reuniões com a direção, por informações inadequadas do paciente e relacionada
ao acidente.
• Dificuldade na revisão dos boletins de Atendimento de Urgência pela falta de
informação e letras inelegível tanto no preenchimento dos dados do paciente,
quanto a caligrafia dos médicos.
• Dificuldade na notificação com qualidade, de acidente anti-rábico e acidente por
animal peçonhento, pela ausência ou pouco registro no boletim, tanto por parte
do SAME como pelo registro do acidente pelos profissionais.
• Dificuldade desta unidade hospitalar, com o fluxo dos pacientes sintomáticos
respiratórios, principalmente quando o resultado de baciloscopia positiva, por
não ter estrutura física para isolamento do mesmo e por falta de vagas no
Hospital Rafael Fernandes, que se encontra em reforma na sua estrutura física.
10. SOLUÇÕES PROPOSTAS
•
Manter reunião com diretor técnico para repasse dos problemas inerente as
notificações de agravos e doenças, como a importância do CID no prontuário,
informações quanto ao acidente anti-rábico e com animal peçonhento entre
outros.
•
Reunião com responsável pelo SAME, comissão de prontuários e pessoal
envolvidos com prontuário para melhorar informação do paciente em
prontuários e boletins de atendimento.
•
Reuniões com os profissionais para sensibilizar quanto à importância das
notificações em tempo oportuno.
•
Garantir a participação dos profissionais do NVEH, com recursos da portaria
2529/2004 em eventos, mesmo que estes não estejam diretamente relacionados
com a área de epidemiologia.
•
Reunião com os profissionais envolvidos com a tuberculose da SMS, HRF, II
URSAP e HRTM, para estabelecer fluxos dos pacientes sintomático
respiratórios.
11. CONSIDERAÇÔES FINAIS
Ressaltamos que o núcleo de vigilância epidemiológica hospitalar é uma esfera
burocrática que detecta doenças e agravos atendidos no âmbito hospitalar, além de
realizar a notificações no Sistema de Informações de Agravos e Notificações – SINAN,
dos indicadores de saúde de Mossoró e região.
Portanto as funções prestadas pela Vigilância Epidemiológica, vão consistir em
coleta de dados, processamento dos dados coletados, análise e interpretação dos dados,
recomendação das medidas de controle apropriada, promoção de ações de controle,
avaliação da eficácia e efetividade de medidas e divulgação de informações.
Por isso trabalhamos com dedicação, colaboração e responsabilidade, para que
as informações prestadas sejam com qualidade, além de discutirmos a necessidade de
uma equipe multiprofissional para que os problemas encontrados sejam resolvidos de
forma prática e ágil.
Mossoró, 15 de abril de 2014
Sandra Maria de Morais Bezerra Dantas
Enfermeira
Dr. Eider Barreto de Medeiros
DIRETOR GERAL