Ficha de Busca Ativa com Critérios
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IPCS LABORATORIAL - 1 ou + hemocultura positiva Um dos seguintes: febre > 38°C (A e C), hipotermia < 36°C (crianças > 28 dias e < 1 ano) tremores (A) oligúria ≤ 20ml/h (A) hipotensão (PAS ≤ 90 mmHg) (A) bradicardia ou taquicardia (crianças > 28 dias e < 1 ano) E 2 ou + hemoculturas (em diferentes punções com intervalo máximo de 48h) com contaminante comum de pele SIM NÃO IPCS CLÍNICA - Um dos seguintes: febre > 38°C (A e C), hipotermia < 36°C (crianças > 28 dias e < 1 ano) tremores (A) oligúria ≤ 20ml/h (A) hipotensão (PAS ≤ 90 mmHg) (A) bradicardia ou taquicardia (crianças > 28 dias e < 1 ano) E hemocultura negativa ou não realizada nenhuma infecção em outro sítio uso de terapia antimicrobiana para sepse SIM NÃO ITU SINTOMÁTICA (1 sinal ou sintoma) febre > 38°C urgência, frequência, disúria, dor suprapúbica ou lombar E urocultura positiva com ≥105 UFC/ml (2 sinais ou sintomas acima) um dos seguintes abaixo: E diagnóstico médico de ITU esterase leucocitária ou nitrato na urina piúria com ≥ 10 leucócitos/ml ou ≥ 10 leucócitos/campo terapia medicamentosa para ITU presença de microorganismos no Gram da urina 2 uroculturas com isolamento do mesmo patógeno com ≥ 102 UFC/ml não coletada por micção espontânea isolamento de ≤ 105 UFC de único patógeno em paciente sob tratamento SIM NÃO ITU assintomática ITU assintomática (sexo feminino) (sexo masculino) paciente que não utilizou CV nos 7 dias antes da coleta E 2 uroculturas com ≥ 105 UFC/ml 1 urocultura com ≥ 105 UFC/ml com o mesmo microorganismo, de até 2 microorganismos em em urina colhida por micção urina colhida por micção espontânea espontânea ou por CV OU 1 urocultura com ≥ 105 UFC/ml --de até 2 microorganismos em urina colhida por CV E não apresenta febre > 38°C, urgência, frequência, disuria, dor suprapúbica ou lombar SIM NÃO PNM associada à ventilação mecânica (PAV) - (após 48h de VM) PNM sem ventilação mecânica Paciente com doença de base (2 ou + RX seriados) e paciente sem doença de base (1 ou + RX seriados): infiltrado persistente novo ou progressivo opacificação cavitação E (PNM definida clinicamente) Pelo menos 1 dos critérios: febre > 37,8°C leucopenia (↓4.000 cel/mm3) leucocitose (↑12.000 cel/mm3) alteração do nível de consciência, sem outra causa, em pacientes E com ≥70 anos de idade surgimento de secreção purulenta ou mudança das características da secreção ou aumento da secreção piora da troca gasosa (piora da relação PAO2/FI O2 ou aumento da necessidade de início ou piora da tosse, dispneia, taquipnéia, hemoptise, dor O2 ou aumento dos parâmetros ventilatórios pleurítica, ausculta com roncos ou estertores --aumento da necessidade de oferta de O2 E (PNM definida microbiologicamente) Pelo menos 1 dos critérios: hemocultura positiva, sem outro foco de infecção cultura positiva do líquido pleural lavado broncoalveolar ≥ 104 UFC/ml ou aspirado traqueal (traqueostomia)com ≥ 106 UFC/ml exame histopatológico com evidencia de infecção pulmonar antígeno urinário ou cultura para Legionella spp testes laboratoriais positivos para patógenos respiratórios (sorologia, pesquisa direta e cultura) SIM NÃO Infecção Relacionada ao Acesso Vascular IAVC e IAVP – presença de sinais locais de infecção, sem diagnóstico de IPCS. Cultura de cateter não é necessária para diagnóstico de IAVC e IAVP. Obs.: flebite ou cultura positiva da ponta do cateter associados à hemocultura negativa devem ser consideradas infecção do acesso vascular. ITU ASSINTOMÁTICA paciente está ou esteve com cateter vesical em até 7 dias antes da urocultura E urocultura positiva com ≥ 105 UFC/ml de até duas espécies microbianas E não apresenta febre > 38°C, urgência, frequência, disúria, dor suprapúbica ou lombar SIM SIM NÃO NÃO
