cefamandol, cefoperazona, cefotetan, plicamicina, ácido valpróico, colchicina, outros inibidores de agregação plaquetária, devido a possibilidade do aumento no risco de sangramentos. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com antidiabéticos orais, insulina e lítio, devido a possibilidade de potencialização dos efeitos dessas substâncias. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com depressores da medula óssea, devido a possibilidade de aumento no risco de queda de leucócitos e plaquetas. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com metotrexato, devido a possibilidade de aumento no risco de agranulocitose e depressão da medula óssea. REAÇÕES ADVERSAS Ao iniciar o tratamento com nimesulida, deve ser feita avaliação do histórico clínico do paciente, ou seja, doenças que tem ou teve, tratamento que fez. Informe se houver episódios anteriores de alergia e efeitos adversos a outros medicamentos, distúrbio gastrointestinal ou renal. Ocasionalmente pode ocorrer efeitos leves e transitórios que não e exigem a suspensão do tratamento, são eles: febre, náusea, dor de estômago, dor de cabeça, sonolência, vertigem. Caso algum destes efeitos persistam informe imediatamente seu médico. Raramente ocorrem reações alérgicas. POSOLOGIA E MODO DE USAR ADULTO Comprimido: 50-100 mg duas vezes ao dia, podendo alcançar até 200 mg, duas vezes ao dia. PEDIÁTRICO Suspensão - Gotas (Cada gota contém 2,5 mg de nimesulida): A dose diária é de 5 mg por kg/peso corporal, em três tomadas iguais. Tanto os comprimidos como a suspensão oral, devem ser ingeridos preferencialmente após as refeições. Em caso de insuficiência renal, a posologia deve ser adaptada às necessidades de cada paciente, de acordo com valores do filtrado glomerular. Consultar o médico, se a febre persistir por mais de 3 dias ou se a dor continuar por mais 5 dias, com a utilização do medicamento. CONDUTA NA SUPERDOSAGEM Em caso de ingestão excessiva do medicamento, proceder imediatamente à lavagem gástrica, seguida de hidratação oral ou venosa com soro glicosado, uso de antiácido sob a forma de suspensão e um período de observação do paciente por 12 horas a 24 horas. Se ocorrer intoxicação, pode ser necessária diurese alcalina e se houver comprometimento da função renal poderá ser efetuada hemodiálise. Sulonil nimesulida ANTIINFLAMATÓRIO FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES: Comprimido de 100 mg - Caixa com 10, 12, 20, 500 e 600 comprimidos Suspensão Oral 10 mg/mL - Caixa com 1 e 50 frascos com 60 mL Suspensão Oral 50 mg/mL - Caixa com 1, 50 e 200 frascos com 15 mL Suspensão Oral 50 mg/mL - Caixa com 1, 50 frascos com 60 mL USO ORAL USO ADULTO E PEDIÁTRICO FÓRMULA Cada comprimido contém: nimesulida ........................................................................................................................................100 mg Excipiente .......................................................q.s.p.................................................................1 comprimido Excipientes: lactose, amido de milho e estearato de magnésio. Suspensão Oral Cada mL contém: nimesulida ..........................................................................................................................................10 mg Veículo ............................................................q.s.p..............................................................................1 mL Veículos: Suspender, sacarina sódica, metilparabeno, propilparabeno, ácido cítrico, citrato de sódio, aroma de baunilha, propilenoglicol, sorbitol* e água. Suspensão Oral - Gotas Cada mL contém: nimesulida...........................................................................................................................................50 mg Veículo ...........................................................q.s.p...............................................................................1 mL Veículos: suspender, sacarina sódica, metilparabeno, propilparabeno, ácido cítrico, citrato de sódio, corante vermelho, essência de morango, propilenoglicol, sorbitol*e água. * “Atenção: Este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser utilizado com cautela em portadores de Diabetes”. INFORMAÇÕES AO PACIENTE AÇÃO ESPERADA DO MEDICAMENTO Sulonil é um medicamento a base de nimesulida , que é um antiinflamatório não-esteroidal com propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. ARMAZENAMENTO Conservar o produto bem fechado. Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da luz e umidade. Nº do Lote, Data de Fabricação e Validade: Vide Embalagem Externa. Reg. M.S. nº 1.0714.0180 SANVAL COMÉRCIO E INDÚSTRIA LTDA. Rua Nicolau Alayon, 441 - Interlagos São Paulo - SP - CEP: 04802-000 C.N.P.J. 61.068.755/0002-01 Indústria Brasileira. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. 60609.0080 Farmacêutico Responsável: Dr. José Aurélio Q. Sarmento - CRF - SP nº 42.204 Serviço de Atendimento ao Consumidor SANVAL 0800-176777 e-mail: [email protected] PRAZO DE VALIDADE: Vide Embalagem Externa. Ao comprar qualquer medicamento verifique o prazo de validade. ATENÇÃO: não use medicamento com o prazo de validade vencido. além de não obter o efeito desejado, você estará prejudicando sua saúde. Antes de utilizar o medicamento, confira o nome do produto gravado na embalagem, para não haver enganos. Verifique se o produto está lacrado e em boas condições de armazenamento. GRAVIDEZ E LACTAÇÃO O uso de Sulonil não é recomendado para gestantes e mulheres em fase de amamentação. “Informe seu médico a ocorrência da gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.” “Informe ao médico se está amamentando”. CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO O produto deve ser administrado sob orientação médica. O paciente deverá informar ao médico se estiver fazendo uso de outros medicamentos.Os horários de tomar o medicamento devem ser rigorosamente seguidos, assim como a dose a ser tomada e todas as instruções fornecidas pelo médico. No caso do produto sob a forma de suspensão oral, agite o frasco antes de usar. Aconselha-se tomar os comprimidos com um pouco de água. O nimesulida deve ser administrado preferencialmente após as refeições. Se houver febre e esta persistir por mais 3 dias, ou dor continua por mais 5 dias, apesar da utilização do medicamento, consulte o seu médico. “Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.” INTERRUPÇÃO DO TRATAMENTO “Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.” REAÇÕES ADVERSAS “Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis” Ao iniciar o tratamento com Sulonil, informe o médico sobre seu histórico clínico, ou seja, doenças que tem ou teve, tratamento que fez. Informe se houver episódios anteriores de alergia e efeitos adversos a outros medicamentos, distúrbios gastrointestinal ou renal. Durante o tratamento com Sulonil, ocasionalmente pode ocorrer efeitos leves e transitórios que não exigem a suspensão do tratamento, tais como: febre, náuseas, dor de estômago, dor de cabeça, sonolência, vertigem. Caso algum destes efeitos persistam informe imediatamente seu médico. Raramente ocorrem reações alérgicas; neste caso, consulte seu médico. “TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS”. INGESTÃO CONCOMITANTE COM OUTRAS SUBSTÂNCIAS Recomenda-se ingerir Sulonil após as refeições. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com paracetamol, ciclosporina, compostos de ouro, medicamentos nefrotóxicos, álcool, medicamentos como ácido acetilsalicílico, outros antiinflamatórios não esteroidais, corticosteróides, corticotrofina, suplementos de potássio, anticoagulantes orais, heparina, agentes trombolíticos, cefamandol, cefoperazona, cefotetan, plicamicina, ácido valpróico, colchicina, outros inibidores de agregação plaquetária, antidiabéticos orais, insulina e lítio, depressores da medula óssea, metotrexato. CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES Sulonil não deve ser utilizado por pacientes que tenham alergia ao nimesulida ou a outros antiinflamatórios; mulheres grávidas ou em fase de amamentação; pacientes com hemorragia do trato gastrintestinal ; úlcera péptica (no estômago ou duodeno) em fase ativa; disfunção hepática moderada a grave e disfunção renal grave. Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e pacientes em tratamento com anticoagulantes ou inibidores de agregação plaquetária, podem utilizar Sulonil desde que seja feita sob supervisão médica com a avaliação do risco benefício. Pacientes idosos devem seguir o tratamento com o produto sob a forma de comprimidos, apenas sob estrito acompanhamento médico. Caso ocorra alguma emergência, informe ao médico que lhe atender, seu histórico médico e os tratamentos que segue, inclusive o tratamento com Sulonil. Durante o tratamento o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente. “Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.” “NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PREJUDICIAL PARA SUA SAÚDE.” INFORMAÇÕES TÉCNICAS AÇÕES FARMACOLÓGICAS O nimesulida (4’-nitro-2’-fenoximetanosulfonanilida) é um fármaco antiinflamatório não-esteróide, que difere dos outros compostos desta categoria por apresentar um radical sulfonalida em lugar de um radical carboxílico. À semelhança de outros fármacos antiinflamatórios não-esteróides, possui também ação analgésica e antipirética. Evidências demonstram que sua ação se dá por inibição da biossíntese de prostaglandina, por bloqueio competitivo da prostaglandina sintetase, por diminuição na formação de radicais livres e da varredura destes radicais a nível extracelular. Este modo de ação também influi sobre a agregação plaquetária, causando inibição parcial da mesma. Os mecanismos descritos são mais eficazes “in vivo”, o que sugere uma possível ativação biológica do composto, tornando-o um fármaco de ação antiinflamatória potente. Alguns estudos apontam para uma melhor tolerabilidade e menor incidência de efeitos colaterais em comparação com outros fármacos desta categoria farmacêutica. O nimesulida é prontamente absorvido a partir do trato gastrointestinal, alcançando o pico de concentração plasmática em 1 - 2 horas. Sofre metabolização hepática dando origem a metabólitos que são eliminados principalmente pela urina (80%) e em percentual menor pelas fezes (20%). O principal metabólito é o 4-hidroxinimesulida. Não dá origem a fenômenos de acúmulo, mesmo após administração repetida, demonstrando uma boa tolerabilidade sistêmica e gastrointestinal. A estrutura química do nimesulida indica um mecanismo de tipo scavenger, através do qual o fármaco neutraliza os radicais livres de oxigênio produzidos ao nível de cascata do ácido araquidônico, liberados em grande quantidade durante o processo inflamatório por numerosos tipos de células (granulócitos, neutrófilos e macrófagos). INDICAÇÕES O produto é indicado nos estados flogísticos dolorosos e não-dolorosos acompanhados ou não por febre, inclusive os relacionados ao aparelho osteoarticular. O produto também é indicado para o tratamento de estados febris, nos processos inflamatórios e dolorosos das vias aéreas superiores, na cefaléia, mialgias, reações pós-imunização e dor pós-operatória como por exemplo: na amigdalectomia e (ou) adenoidectomia. O produto é também de utilidade como analgésico e antipirético em diversos processos infecciosos, tais como: sinusites, faringoamigdalites, otites, etc. CONTRA-INDICAÇÕES O produto é contra-indicado em casos de hipersensibilidade individual ao nimesulida , ao ácidoacetil-salicílico ou a outros fármacos antiinflamatórios não-esteróides, hemorragias gastrointestinais, úlceras duodenais em fase ativa e disfunções hepática ou renal graves. Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e pacientes em tratamento com anticoagulantes ou inibidores de agregação plaquetária, podem utilizar Sulonil desde que seja feita sob supervisão médica com a avaliação do risco benefício. Pacientes idosos devem seguir o tratamento com o produto sob a forma de comprimidos, apenas sob estrito acompanhamento médico. Nimesulida não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou em fase de amamentação. PRECAUÇÕES O produto só deve ser administrado com cautela a pacientes com histórico de doenças hemorrágicas, portadores de afecções do trato gastrointestinal superior e em pacientes sob tratamento com anticoagulantes e outros fármacos inibidores da agregação plaquetária. Por ser a eliminação do fármaco também por via renal, o produto deve ter posologia adaptada a pacientes com capacidade renal limitada. O tratamento deve ser suspenso e deve-se proceder a um exame oftalmológico, caso ocorram pertubações visuais em pacientes apresentando histórico de alterações oculares devidas a outros fármacos antiinflamatórios não-esteróides. Não foram reportadas, até o momento, evidências teratogênicas e (ou) detecção no leite materno, porém, o emprego do produto não é aconselhado durante os períodos de gravidez e lactação. Em pacientes idosos, recomenda-se cautela na administração do produto. “Atenção: Este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser utilizado com cautela em portadores de Diabetes.” INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Recomenda-se ingerir Sulonil após as refeições. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com paracetamol, ciclosporina, compostos de ouro, medicamentos nefrotóxicos, devido a possibilidade do aumento no risco de efeitos adversos renais. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com álcool ou medicamentos como ácido acetilsalicílico, outros antiinflamatórios não esteroidais, corticosteróides, corticotrofina, suplementos de potássio, devido a possibilidade do aumento no risco de efeitos adversos gastrintestinais. Não se aconselha ingestão conjunta do Sulonil com anticoagulantes orais, heparina, agentes trombolíticos,