PDF - Associação Brasileira de Asmáticos

Dra. Fernanda Komaroff
Asma - Como agir na crise
Dra. Zuleid D. Linhares Mattar
Diretora Depto Políticas Governamentais-ABRA/SP
Caro amigo,
Dentro da nossa finalidade que é educar e orientar
o nosso associado, vários projetos como palestras,
vídeos, jornadas, parcerias, etc. são realizados
rotineiramente, procurando melhorar a Qualidade
de Vida do Paciente Asmático, desmistificando
conceitos que cercam a doença e seu tratamento e
muitas vezes impedem o paciente de desfrutar de
uma vida normal ou muito próxima da normalidade.
Nesta gestão, depois de muitos esforços,
conseguimos, em parceria com a Secretaria de Estado
da Educação de São Paulo, através do Programa
Escola da Família – Projeto APE – Rede do Saber,
gravações de entrevistas educativas, com vários
profissionais, com duração aproximada de 10 a 15
minutos cada, envolvendo os principais temas que já
tradicionalmente são abordados e discutidos em
nossas palestras e publicações como:
Nº 49 - Setembro / Outubro / Novembro-2013
Palestras 2013 / 2014
A Associação Brasileira de Asmáticos-SP informa que no ano de 2014, a exemplo do que
está ocorrendo no ano de 2013, nossas palestras serão realizadas na Universidade UNIP Campus Vergueiro, Rua Apeninos, 267, 2º andar, próx. ao Metrô Vergueiro, das 10 às 12h
Contamos com a presença de todos.
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Ambiente Adequado para quem tem Asma e
Rinite;
Esporte e Asma;
Asma e Rinite na infância;
O que é Asma e Rinitte;
Exercícios Respiratórios na Asma e Rinite;
Metas a serem atingidas com o tratamento da
Asma – Auto Manejo;
Bombinhas – Mitos e Tabus;
Refluxo Gastroesofágico na Asma e Rinite;
A importância da aderência ao tratamento no
controle da asma;
Por que temos Asma e rinite;
O que é Rinite- Sinusite?.
Veja Agenda abaixo
AGENDA DE PALESTRAS
2º Semestre 2013 e 1º Semestre 2014
Bombinhas - Mitos e Tabus
Dra Laura Gottschal da Silva
03/08/2013
14/09/2013
05/10/2013
DIRETORIA 2012 / 2013
DIRETORIA
2012 / 2013
DIRETORIAS
Presidente
Dr. José Roberto Jardim
Diretor Científico
Dr. Clóvis Eduardo Santos Galvão
Vice-Presidente
Prof. Andres Enrique Meyer
Diretor Executivo Litoral
FT. Vinicius Iamonti
1º Tesoureiro
Sra. Marise Martino do Amaral
Diretor Executivo Interior
Dra. Laura Gottschal da Silva
2º Tesoureiro
Dra. Zuleid
Zuleid Dantas
Dantas Linhares
LinharesMattar
Mattar
1º Secretario
Dra Elza do Carmo Cabral
2º Secretario
Prof. Andres Enrique Meyer
DEPARTAMENTOS
Diretor Alergia
Depto.
Depto Alergia
Dr. Clóvis Eduardo Santos Galvão
Depto. Pediatria
Diretor
Depto Pediatria
Dr. Bernardo Kiertsman
Diretor Depto
DeptoDepto.
Saúde Escolar
Saúde Escolar
Dra. Yara Arruda Marques F. Mello
09/11/2013
DEPARTAMENTOS
Diretor
Depto Fisioterapia
Depto. Fisioterapia
Respiratória
Respiratória
Dra.
Vera
Dra. Vera Lúcia
Lúcia dos
dos Santos
Santos Alves
Alves
FT
FT Marisa
Marisa Augusta
Augusta Trinca
Trinca
07/12/2013
01/02/2014
DiretorPneumologia
Depto
Depto Pneumologia
Dr. Oliver Nascimento
08/03/2014
Diretor Atividade
Depto.
Depto Atividade
Física Física
Prof. Andres Enrique Meyer
05/04/2014
Diretor
Depto Políticas
Depto. Políticas
Governamentais
Governamentais
Dra. Zuleid
Zuleid Dantas
DantasLinhares
LinharesMattar
Mattar
Dra.
COMISSÃO LEIGA
Sr.
Sr. Cláudio
Cláudio Abrahão
Abrahão do
do Amaral
Amaral
Sr. José Roberto Cambraia
10/05/2014
O que é Asma e Rinite
Dra Zuleid Linhares Mattar
E que desta forma, em breve, estarão disponíveis
em nosso site.
Parabenizamos a todos os envolvidos neste
projeto, em particular nosso presidente, Dr. José
Jardim e agradecemos mais uma vez ao Governo do
Estado de São Paulo, através da Secretaria da
Educação.
07/06/2014
12/07/2014
Um grande abraço a todos,
Bernardo Kiertsman
Diretor do Departamento de Pediatria - ABRASP
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Se a asma é uma doença inflamatória crônica das vias
aéreas que se caracteriza por obstrução reversível ao
fluxo de ar de forma espontânea ou não; saber
reconhecer esta obstrução é fundamental para a vida do
asmático, para que possa evitar as crises ou pelo menos
abreviar as inevitáveis
Durante uma crise ocorre uma contração dos
músculos que envolvem os brônquios e em
conseqüência uma obstrução destes com um inchaço
das paredes e aumento da produção de muco(catarro)
que, por não ter como sair, desencadeia a tosse que é
uma tentativa do pulmão para expulsar aquela rolha que
está entupindo a passagem de ar. Vejamos, então, se os
brônquios estão com suas paredes inchadas e sua
passagem está ocupada pelo catarro; ao tomarmos
expectorante para tirar este catarro vai haver uma piora
da tosse porque o catarro não tem como sair, ele está
apertado dentro dos brônquios.
É por esta razão que devemos utilizar o bronco
dilatador por via inalatória para agir imediatamente no
local onde está obstruído.
Cada indivíduo é único assim como cada asma é
única e para saber conviver bem com a doença, o
asmático deve aprender evitar seus fatores de piora e
saber reconhecer seus sinais de crise.
Vários podem ser os sinais de crise, algumas pessoas
sentem coceira na garganta, no céu da boca ou pigarro,
outras sentem um cansaço ou sensação de aperto no
peito, mas a maioria mesmo tem tosse que pode ser leve
ou tão intensa que impeça o sono.
Para quaisquer destes sintomas o remédio é o mesmo:
bronco dilatador ou medicamento de resgate porque naquele
momento o que aquele sintoma está informando é que
estamos entrando em crise e para as crises o indicado é o
medicamento de resgate!Por isso é tão importante saber
reconhecer os sinais de piora, para que, agindo rapidamente,
os brônquios possam ser abertos permitindo a livre passagem
do ar e desta forma evitar a morte.
Todo asmático deveria utilizar a medida do pico de fluxo
expiratório para monitorar sua doença da mesma forma que
os hipertensos utilizam a medida da pressão arterial e os
diabéticos usam a dosagem da glicemia.
Para cada indivíduo existe um valor que é considerado
ideal, baseado nas suas melhores medidas ou de acordo com
uma tabela de valores que analisa estatura ,idade e sexo do
indivíduo; se o asmático está com a medida abaixo de 80% do
seu valor ideal saberá que deve utilizar os medicamentos de
resgate e assim intervir antes mesmo da crise se instalar.
O médico deverá fornecer por escrito instruções para as
situações de crise com medicamentos e dosagens, a
seqüência em que deverão ser utilizados e as repetições que
deverão ser feitas, porém o paciente também deverá ler e
entender estas instruções bem antes, porque na hora da crise
isto não será fácil de ser entendido.
Saber reconhecer a crise é uma das coisas mais difíceis e
ao mesmo tempo uma das mais importantes para o asmático
porque é disto que depende a sua qualidade de vida e muitas
vezes a sua própria vida !
ABRA/SP
No processo de digestão, o alimento
é triturado na boca, sofre ação de enzimas e
é conduzido através do esôfago para o
estômago.
Na parte inferior do esôfago, existe
uma válvula chamada de esfíncter esofageano inferior.
Quando ocorre uma falha do fechamento dessa válvula, o conteúdo do estômago
volta para o esôfago, sendo chamado de
Refluxo Gastroesofágico.
Acomete adultos e crianças, ocorrendo
em 20 a 30% da população geral.
O retorno do conteúdo gástrico para o
esôfago provoca sintomas ou complicações, que chamamos de Doença do
Refluxo Gastroesofágico.
Os principais sintomas são:
dor torácica em queimação; azia; regurgitação; vômitos; salivação excessiva;
emagrecimento; rouquidão; tosse
crônica; otite; sinusite; pneumonia de
repetição; rinite e asma.
Nos lactentes ocorrem choro,
irritabilidade excessiva, recusa alimentar e
dificuldade de ganhar peso.
Existe uma associação importante
entre Asma e Doença do Refluxo GastroEsofágico, sendo que 15 a 40 % dos
asmáticos apresentam sintomas de
refluxo e a prevalência do refluxo gastroesofágico é maior em asmáticos que em
pacientes não asmáticos. Sendo assim, o
RGE é um potente fator desencadeante de
Asma, podendo causar ou agravar a asma.
Por outro lado, devido a aspiração do
conteúdo gástrico até a faringe ou por
bronconstricção reflexa por estímulo do
nervo vago, o Refluxo pode desencadear a
asma.
Para se obter o diagnóstico da Doença
do Refluxo Gastro-Esofágico é importante
uma história clínica detalhada, associada
a exames complementares, que devem ser
realizados com critérios específicos para
cada paciente.
Algumas medidas gerais compõem o
tratamento, como redução de peso,
diminuição do volume das refeições, dieta
adequada, não deitar após refeições, elevar
a cabeceira da cama, evitar uso de roupas
apertadas, realizar exercício físico
regularmente.
O tratamento medicamentoso é
realizado através do uso de substâncias
que alterem o pH do suco gástrico ou que
permitem um esvaziamento gástrico mais
rápido. Nos casos mais graves, pode ser
indicado o tratamento cirúrgico.
Sendo assim, a pesquisa de Refluxo
Gastro-Esofágico deverá ser considerada
na avali- ação dos pacientes asmáticos
que apre- sentem sintomas digestivos e
também nos pacientes que não apresentem
uma resposta adequada ao tratamento
habitual da asma.
EVITE:
Doces, chocolates, frituras e alimentos gordurosos, comidas condimentadas e picantes,
bebidas gasosas e alcoólicas, alimentos
ácidos;Frutas cítricas: laranja, limão, abacaxi;
Leite (exceto os livres de gorduras);
Vegetais crucíferos como cebola, repolho
e brocólis; Café; Uso contínuo de antiinflamatório; Cigarro; Vitamina C em
excesso.
Bombinhas - Mitos e Tabus - ABRASP
A Asma é a principal doença crônica na faixa etária pediátrica e
uma das mais freqüentes entre os adultos.
A Asma caracteriza-se por quadro de tosse, falta de ar e chiado
no peito que geralmente vem em crises e tem intensidade
variada, podendo interferir de diversas maneiras com as
atividades do indivíduo.
A Asma é uma doença inflamatória crônica, ou seja, não tem
cura assim como outras doenças crônicas ( Diabetes ou
Pressão Alta) . No entanto, o controle da doença permite que a
pessoa tenha uma boa qualidade de vida sem faltas no trabalho
ou na escola, sem restrição de atividades rotineiras ou sem a
necessidade de visitas periódicas ao pronto socorro ou
internações hospitalares.
O tratamento da Asma é feito em dois tipos de abordagem :
1º ) Tratamento das crises: São necessárias medicações que
ajam de maneira rápida e eficaz. Assim como os bombeiros,
quando precisam apagar logo um incêndio!
2º ) Tratamento Preventivo : São aqueles usados diariamente
com a intenção de prevenir a ocorrência de novas crises. Eles
vão controlando o processo inflamatório de maneira gradual.
Não causam o alívio imediato. Podemos dizer que são os
eletricistas que vão corrigir o problema que levou à crise.
Há várias formas de se tratar a Asma brônquica. E, assim como
usamos uma pomada quando temos uma irritação na pele ou
um colírio para uma irritação nos olhos, quando a irritação ( ou
inflamação) está nos pulmões, precisamos de uma forma de
levar o remédio o mais rápido possível e de maneira mais
segura para as vias respiratórias, com o mínimo de efeitos
colaterais.
Por isso, há muito vem sendo estudadas técnicas de levar a
medicação por inalação ou por sprays ( aerossol/ bombinhas)
ou pela aspiração de pó seco.
Desta forma, tanto podemos usar sprays que sirvam para o
tratamento como sprays que sirvam para a prevenção das
crises. Em cada momento e para cada paciente teremos uma
indicação precisa.
É muito importante o domínio da técnica adequada para o uso
da medicação. Pois, se não usarmos de forma correta, a
medicação pode ficar impactada na região da boca não
atingindo a área desejada dos pulmões e não vai produzir os
efeitos desejados. Daí a importância de se utilizar os
espaçadores que, sobretudo para as crianças e idosos,
dispensam uma coordenação mais fina.
Vários mitos e tabus são difundidos a respeito das bombinhas,
sobretudo por aquelas pessoas que não conhecem a doença
ou o seu melhor tratamento: “Vicia !”” Mata !”, “ Ataca o
coração !”.
A Asma pode ser uma doença severa e que pode levar à morte.
Portanto, a melhor forma de se ter controle da doença é tendo
conhecimento sobre a patologia tirando as dúvidas com seu
médico e seguindo o tratamento adequado.
Me chamo PAULO CÉSAR JESUS ALVES JUNIOR, sou advogado, residente na cidade do Rio de Janeiro.
Me cadastrei no site há algum tempo e recebo com freqüência as publicações e informes da associação.
Percebo que o trabalho de vocês é bem profissional, que levam o problema mesmo a sério, isso ajuda a levantar a
auto estima dos asmáticos.
A única dificuldade no meu caso, está em não residir em São Paulo, pois percebi que as atividades acontecem
apenas na capital paulista.
No mais, quero parabenizar ABRA pelo excelente trabalho que vem desenvolvendo, com informações bastante
úteis para nós portadores da asma.
Sucesso e continuidade ao belo trabalho à ABRA!
Abraço fraterno!
TESTE DE CONTROLE DA ASMA
A) Durante as últimas 4 semanas, com que freqüência sua asma impediu você de fazer coisas no
trabalho, na escola ou em casa?
(1) O tempo todo (2) Quase o tempo todo (3) Algumas vezes (4) De vez em quando (5) Nunca
B) Durante as últimas 4 semanas, com que freqüência você teve falta de ar?
(1) Mais de uma vez por dia (2) Uma vez por dia (3) 3 a 6 vezes por semana (4) Uma ou 2 vezes por
semana (5) Nunca
C) Durante as últimas 4 semanas, com que freqüência seus sintomas de asma (chiado no peito,
tosse, falta de ar, aperto ou dor no peito) acordaram você durante a noite ou de manhã?
(1) 4 ou mais noites por semana (2) 2 ou 3 noites por semana (3) Uma vez por semana (4) uma ou
2 vezes por mês (5) Nunca
D) Durante as últimas 4 semans, com que freqüência você usou sua medicação de alívio, como o
inalador ou seu nebulizador (como por exemplo: Saltbutamol ou fenoterol)?
(1) 3 ou mais vezes por dia (2) 1 ou 2 vezes ao dia (3) 2 ou 3 vezes por semana (4) Uma vez por
semana ou menos (5) Nunca
E) Como você avaliaria o controle da sua asma durante as últimas 4 semanas?
(1) Não controlada (2) Mal controlada (3) Um pouco controlada (4) Bem controlada (5) Totalmente controlada
TOTAL DE PONTOS:
CONFIRA A PONTUAÇÃO
25 PONTOS – Parabéns!
Sua Asma esteve TOTALMENTE CONTROLADA durante as últimas 4 semanas.Você não tem nenhum
sintoma e nenhuma limitação relacionada à asma. Procure seu médico se houver qualquer mudança.
20 a 24 PONTOS – Quase no alvo
Sua Asma pode ter estado BEM CONTROLADA mas não TOTALMENTE CONTROLADA durante as
últimas 4 semanas. Seu médico pode ajudá-lo(a) a atingir o CONTROLE TOTAL.
Menos de 20 PONTOS – Fora do alvo
Sua asma pode NÃO TER ESTADO CONTROLADA durante as últimas 4 semanas. Seu médico pode
recomendar um plano de ação contra a asma para ajuda-lo(a) a melhorar o controle da asma.