Utilização e custo do atendimento médico antes e após um

PERFIL DOS INDICADORES DE
QUALIDADE NO ATENDIMENTO
INICIAL DOS ASMÁTICOS
Oliveira MA, David YR, Mutti A, Nogueira CR,Santos
S.R.,Fausto P.R, Furlan V.
Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP
Introdução
–A asma é uma doença crônica que, quando
não controlada, leva a um alto impacto tanto
no individuo como na sociedade
–O estudo AIRLA demonstrou que 56% dos
asmáticos tem sintomas noturnos
–Uma das causas do não controle é a falta de
seguimento das recomendações ditadas
pelas diretrizes
Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005
• Como transferir a coleta de
informações para a realidade
clínica?
•
•
•
•
Coleta de informações
Diagnóstico preciso
Busca de soluções
Controle de metas
Qualidade do atendimento médico
% tratamento recebido
80
70
60
50
40
53%
30
20
10
0
catarata
Ferramenta:indicadores
ICO
DPOC
Asma
FA
McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45
NCQA :Comitê nacional de
garantia de qualidade
• HEDIS-conjunto de informações e
dados sobre empregadores de saúde
• Mensurar o desempenho de cuidados
médicos e serviços
Iglehart K,K; N Engl J Med ;1996;335,995-8
O que são indicadores?
Ferramentas para avaliar a
qualidade do atendimento,
engloba desde dados da
história até a freqüência do
contato com o paciente.
Quais indicadores ?
•Potencial beneficio para a saúde do paciente
•Evidência cientifica
•Pode ser influenciada pelo sistema de saúde
•Pode ser avaliada em prontuários médicos
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da
asma
• Seleção do indicador
• Define e mede indicadores para
asma
– Local
– Nacional
• Resultados
Objetivo
•Avaliar os indicadores de qualidade no
atendimento inicial dos pacientes com Asma
em um Centro de Tratamento de Doenças
Crônicas
Método
–População: pacientes com diagnóstico de
asma atendidos de janeiro a agosto de 2006
–Preenchimento de uma planilha eletrônica
Com dados obtidos a partir dos indicadores
de qualidade baseados no HEDIS
Resultados
Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados
Sexo (F/M)
112/77
Idade x± sd
47± 19
Resultados
45
40
% de pacientes
35
30
25
intermitente
leve
moderada
grave
41%
20
15
10
5
30%
18%
12%
0
classificação da asma
Tabela 01: Resultados obtidos na avaliação inicial dos asmáticos
em relação a espirometria , tabagismo,Vacinação, plano de
ação e educação
Indicador
%
Espirometria
43
Plano de ação
41
Tabagismo
6
Educação
10
Vacinação
18
% de pacientes
63%
54%
43%
57%
33%
0
10
Hospitalização
Uso de CI
20
30
40
Pronto socorro
asma não controlada
50
60
Corticoide oral
70
Conclusão:
• Nesta população a asma não está
controlada
• Temos um baixo índice de uso de
corticoide inalatório e de medidas que
promovem o controle da asma
• A implantação e monitoramento destes
indicadores pode auxiliar na melhora da
assistência aos asmáticos.
Obrigada!