Ultrassonografia pré-natal do Linfangioma Cervical Fetal
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VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV Ultrassonografia pré-natal do Linfangioma Cervical Fetal Jorge Telles Raul Moreira Neto JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV Introdução: Os linfangiomas são malformações congênitas dos vasos linfáticos. Representam em torno de 5% de todas as lesões benignas da infância. Podem ocorrer em qualquer local do sistema linfático em desenvolvimento, porém ocorrem mais comumente na cabeça e pescoço. Não têm predileção por raça ou sexo e são subdivididos em quatro tipos histológicos, dentre os quais o higroma cístico é o tipo mais comum. JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV Relato do caso: Paciente de 31 anos, gesta 1, para 0, foi encaminhada para avaliação de massa cervical fetal que havia sido identificada em exame ultrassonográfico com 19 semanas. Em exame prévio, com 13 semanas, não foi evidenciado a lesão. Exames ultrassonográficos seriados confirmaram nódulo misto sólido/cístico localizado na região cervical anterior, medindo aproximadamente 3,4 x 2,8 x 3,1 cm com 24 semanas. Os exames ultrassonográficos posteriores e em 3D confirmaram lesão heterogênea mista e multiloculada, predominantemente cística, acometendo a região cervical anterior e sem sinal Doppler. Não foram identificadas outras anormalidades fetais. Foi realizada amniocentese e análise citogenética, não revelando alteração cromossômica. JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV 22 semanas – 3D JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV 26 semanas – Tu cervical JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV 26 semanas – Edema cabeça JT JT VII Jornada Gaúcha de Ultrassonografia - ARGUS HMIPV HMIPV Discussão: Essas lesões não têm potencial maligno. No entanto, têm tendência a circundar e invadir estruturas adjacentes. Tem bom prognóstico quando achados isolados. Na maioria das vezes devem ser ressecados cirurgicamente. Porém, quando detectados intraútero, torna-se importante a realização do cariótipo fetal, pois as displasias linfáticas podem estar associadas a anormalidades cromossômicas. Nestes casos, o prognóstico é mais reservado, tornando o diagnóstico extremamente importante, para melhor orientação e tratamento destes pacientes ao nascimento. JT JT
