EPB1396 SITOSTEROLEMIA: A IMPORTÂNCIA DO CUIDADO

XVII Encontro de Iniciação Científica
XIII Mostra de Pós-graduação
VII Seminário de Extensão
IV Seminário de Docência Universitária
16 a 20 de outubro de 2012
INCLUSÃO VERDE: Ciência, Tecnologia e
Inovação para o Desenvolvimento Sustentável
EPB1396
SITOSTEROLEMIA: A IMPORTÂNCIA DO CUIDADO
NUTRICIONAL
GYSELE CRISTINA VILELA DE MOURA NASCIMENTO
NIKOLAS CAVALHEIRO ZETOUNI
MÁRCIA REGINA BANIN
[email protected]
PG EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E TERAPIA NUTRICIONAL
UNIVERSIDADE GAMA FILHO
ORIENTADOR(A)
ANTÔNIA PAULA MARQUES DE FARIA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
RESUMO
A sitosterolemia é um erro inato do metabolismo de herança autossômica recessiva que
determina absorção excessiva de colesterol e esteróis de origem vegetal no intestino e impede
a excreção dos mesmos pela bile. O acúmulo de fitosteróis no plasma pode provocar xantomas
em pele e tendões, arteriosclerose e doença coronariana prematura, artrite e artralgia, além de
manifestações hematológicas como hemólise, anemia por deficiência de ferro, plaquetopenia,
macroplaquetose e esplenomegalia. O caso que se apresenta é o primeiro relato descrito de
sitosterolemia no Brasil, de paciente do sexo feminino, brasileira, 29 anos, pais não
consanguíneos, investigada em serviços diversos devido aos diagnósticos de dislipidemia por
aumento de colesterol total e fração LDL, xantomatose cérebro-tendínea, artrite/artralgia
(considerada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico) e distúrbio psiquiátrico, além de
diversos hemogramas com macroplaquetose e antecedente de anemia hemolítica na
adolescência. A partir da revisão do quadro clínico, foi considerada a hipótese de
sitosterolemia, confirmada pelas dosagens séricas de sitosterol e campesterol, que se
mostraram muito elevadas, com sitosterol de 460,8 mcg/ml (V.R:< 5 mcg/ml) e campesterol
150,5 mcg/ml (V.R.:< 7 mcg/ml). Antes do diagnóstico, a paciente estava sendo tratada com
medicação inibidora de absorção de colesterol, porém sem apresentar efeitos na diminuição do
colesterol sérico, o qual se apresentava com valor de 244 mg/dl (V.R.:<200mg/dl). Após a
conclusão diagnóstica e a orientação nutricional, que incluiu a suspensão do consumo de óleos
vegetais, é que foi possível verificar a redução do colesterol para níveis normais (182 mg/dl),
evidenciando a importância do tratamento nutricional no controle do colesterol e na possível
prevenção dos sinais e sintomas associados ao acúmulo do mesmo nessa condição.