epb0938 sitosterolemia: a importância do cuidado nutricional

XVII Encontro de Iniciação Científica
XIII Mostra de Pós-graduação
VII Seminário de Extensão
IV Seminário de Docência Universitária
16 a 20 de outubro de 2012
INCLUSÃO VERDE: Ciência, Tecnologia e
Inovação para o Desenvolvimento Sustentável
EPB0938
SITOSTEROLEMIA: A IMPORTÂNCIA DO CUIDADO
NUTRICIONAL
GYSELE CRISTINA VILELA DE MOURA NASCIMENTO
NIKOLAS CAVALHEIRO ZETOUNI
MÁRCIA REGINA BANIN
[email protected]
PG EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E TERAPIA NUTRICIONAL
UNIVERSIDADE GAMA FILHO
ORIENTADOR(A)
ANTÔNIA PAULA MARQUES DE FARIA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
RESUMO
A sitosterolemia é um erro inato do metabolismo, se caracteriza por uma doença genética
autossômica recessiva que permite uma absorção excessiva de esteróis de origem vegetal no
intestino e impede a excreção dos mesmos pela bile. O acúmulo de fitosteróis no sangue e em
diferentes tecidos pode provocar sintomas como xantomas na pele e nos tendões,
arteriosclerose prematura, artrite e artralgia, podendo ainda apresentar alguns sintomas
hematológicos como hemólise, anemia por deficiência de ferro, plaquetopenia,
macroplaquetose e esplenomegalia. O caso que se apresenta é o primeiro relato descrito de
sitosterolemia no Brasil, uma paciente de 29anos, brasileira, que por apresentar quadro clínico
em que a xantomatose cérebro-tendínea se associa a artrite/artralgia, macroplaquetose,
anemia hemolítica e dislipidemia por aumento de colesterol total e fração LDL, foi considerada
a hipótese de sitosterolemia e por isso foi indicada a dosagem sérica dos fitosteróis sitosterol e
campesterol. Como os resultados apresentaram-se muito elevados, sitosterol 460,8 mcg/ml (<
5 mcg/ml) e campesterol 150,5 mcg/ml (< 7 mcg/ml), o diagnóstico de sitosterolemia foi
confirmado. Antes do diagnóstico, a paciente estava sendo tratada com medicação inibidora de
absorção de colesterol, porém sem apresentar efeitos na diminuição do colesterol sérico. Após
a confirmação do diagnóstico em que a paciente foi orientada a suspender o consumo de óleos
vegetais e de alimentos fonte de lipídeos vegetais, é que foi possível verificar a diminuição do
colesterol para níveis normais, evidenciando assim a grande importância do tratamento
nutricional para controle do colesterol e possível prevenção dos sintomas associados ao
acúmulo do mesmo.