Pancreatite secundária ao uso de Glucantime em paciente portador

PANCREATITE SECUNDÁRIA AO USO DE GLUCANTIME EM
PACIENTE PORTADOR DE LEISHMANIOSE CUTÂNEA MUCOSA
RELATO DE CASO
Turati, T1;
Silva, RA1;
Moscal, MP1; Girelli Neto, R1 ; Bassanezi, F1
¹ Discente do Curso de Medicina da Faculdade Assis Gurgacz
INTRODUÇÃO
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa da pele e mucosa, cujo agente etiológico é um protozoário do gênero Leishmania. Quando a LTA é
ocasionada pela Leishmania (Viannia) braziliensis pode ocorrer acometimento de mucosas, incluindo faringe, laringe e traquéia. As drogas de primeira escolha no tratamento
da LTA são os antimoniais pentavalentes. Seu tratamento é desafiador porque as drogas disponíveis apresentam elevada toxicidade. Entre as complicações que podem
ocorrer estão: anormalidades no eletrocardiograma, nos níveis de transaminases, nefrotoxidade e pancreatite .
OBJETIVOS
Descrever um caso clínico de Pancreatite Aguda secundária ao uso de Antimoniato de N-metilglucamina (Glucantime) no tratamento da LTA.
DELINEAMENTO E MÉTODOS
Estudo retrospectivo de paciente portador de Pancreatite Aguda Secundária ao uso de Glucantime. Foi usado o prontuário, com consentimento da paciente.
RELATO DO CASO
VRS, masculino, 80 anos, chegou à Unidade de Pronto Atendimento com diagnóstico de Leishmaniose cutâneo-mucosa com recomendação de tratamento com Glucantime 2
amp + SF 0,9% 250ml EV/dia por 20 dias. Apresentava-se sem queixas, ao exame físico apenas possuía lesão em cavidade oral, com exames laborariais inalterados. No D7 de
internação paciente evoluiu com dor em andar superior do abdome, em faixa, em queimação associado a náuseas e vômitos. Ao laboratório apresentava Amilase de 755 U/L e
Lipase de 1392 U/L..
RESULTADOS
Após diagnóstico de pancreatite farmacológica induzida pelo Glucantime, foi suspensa a terapia antimonial, instituído dieta zero e hidratação vigorosa com SF 0,9% 4.000ml
EV/dia. Após 2 dias houve normalização dos níveis laboratoriais de amilase e lipase. Paciente permaneceu sem queixas
CONCLUSÃO
Uma vez que o comprometimento pancreático pelo uso do antimonial tem seu mecanismo pouco esclarecido e quadro clínico pouco sintomático, a monitorização da função
pancreática implica na redução da morbidade e mortalidade dos pacientes portadores da Leishmaniose .
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Referências:
1 - Lima EB, Porto C, Motta JOC, Sampaio RNR. Tratamento da leishmaniose tegumentar americana. An. Bras. Dermatol.vol.82no.2Rio de Janeiro, Mar./Apr.2007.
2 - Lambertucci JR, França BM, Queiroz EM. Pancreatite aguda causada pelo antimoniato de meglumina durante o tratamento da leishmaniose visceral. Rev. Soc. Bras. Med. Trop.vol.37no.1. Uberaba, Jan./Feb.2004.
3 - Kato KC, Barcellos NM. Avaliação da toxicidade do antimoniato de meglumina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. CIPHARMA, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto, 2008.
4 - Rigo S.R, Rigo L, Honer RM. Alteração na função renal e pancreatite: efeitos adversos do tratamento da leishmaniose visceral. Arq Ciênc Saúde, 2008 jul-set;15(3):139-41