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Resumos
Clínica e Terapêutica
Internal Medicine and Therapeutics
12º Congresso Brasileiro de Hansenologia /
Congresso Regional da ILA - Américas
12th Brazilian Leprosy Congress
ILA Regional Congress - Americas
23 a 26 de novembro de 2011
November 23-26, 2011
Maceio - Alagoas - Brazil
HIALOHIFOMICOSE DURANTE CORTICOTERAPIA
PARA NEUROPATIA HANSÊNICA – RELATO DE
CASO E REVISÃO DA LITERATURA
MARIA DANIELA VILLAVICENCIO ROMERO1, NEUSA YS
VALENTE1, MIRIAN RIBEIRO2, ANGELA APARECIDA SILVA2,
RICARDO SPINA1, PAULO RICARDO CRIADO1, GIL BENARD1,2, MARIA ANGELA BIANCONCINI TRINDADE1,3.
Divisão de Clínica Dermatológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo, 2Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, 3Instituto de Saúde SES-SP
e-mail: [email protected]
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INTRODUÇÃO: As hialohifomicoses são causadas por
fungos amplamente distribuídos na natureza, solo e
ar e resistentes a medidas de esterilização comuns.
Hialohifomicoses causadas por espécies Penicillium estão limitadas a tecidos superficiais, porém a espécie P.
marneffei, fungo dimórfico pode causar infecções sistêmicas. As manifestações clínicas são variadas em geral,
associadas a estados de imunodepressão ou pacientes
com outros quadros infecciosos. Pela raridade dessa associação, relatamos um caso que após Poliquimioterapia para hanseníase multibacilar (PQT-MB), em imunossupressão por corticoterapia apresentou hialohifomicose. RELATO DO CASO: Masculino, 42 anos, PQT-MB/24
Hansen Int. 2011; 36(1): 67.
meses, há cerca de 5anos. Desde então prednisona, em
torno de 0,5 mg /kg para neuropatia hansênica com esporádica melhora da sintomatologia e desencadeando
diabetes. Exame dermatológico: nódulos dolorosos,
fistulizados em cotovelo esquerdo, disposição linear
na região ulnar, dor à palpação dos nervos ulnares e tibiais, garra ulnar e sem lesões sugestivas de atividade
de hanseníase. Micológico Direto da secreção: hifas
hialinas não septadas; cultura em ágar Sabouraud (Penicillium marneffei) confirmando diagnóstico de hialohifomicose. Ultrasonografia: formação cística multi-lobulada, conteúdo espesso, cerca de 8/3,5cm e lesões
satélites semelhantes 1,0/0,8cm. Tratamento: exérese
cirúrgica. Discussão: O motivo para apresentação deste caso que apresentou infecção pelo Penicillium, fungo
hialino, amplamente distribuído na natureza foi a raridade de relatos da co-infecção hanseníase e micoses subcutâneas. As complicações detectadas neste paciente,
como diabetes e infecção por agente oportunista, hialohifomicose, foram desencadeadas pelo diagnóstico
tardio em área endêmica. Além destas complicações
e potencial transmissível, o diagnóstico tardio, gerou
incapacidades com baixa qualidade de vida em adulto
em idade produtiva.
Palavras-chave: hanseníase; micose; Mycobacterium
leprae.
ISSN: 19825161 (on-line)
Hansenologia Internationalis
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