10582 Reação hansênica grave em paciente multibacilar

Reação hansênica grave em paciente multibacilar, virchowiana,
durante o tratamento - relato de caso
Williamina O. D. Pinto ¹, Karine N. Chaves², Julianne da L. Lima2,2, Rute E.
Oliveira³
¹Acadêmica de Medicina do Centro Universitário Tiradentes (UNIT). Email:[email protected].
²Acadêmica de Medicina do Centro Universitário Tiradentes (UNIT). Email: karine2,2
[email protected]. Enfermeira da Unidade de Referência Secundária (URS) Bebedouro. Email:
[email protected].³Professora do Centro Universitário Tiradentes (UNIT). Email:
[email protected].
INTRODUÇÃO: Hanseníase é uma doença infecciosa, que afeta o sistema
tegumentar e o sistema nervoso periférico. A reação hansênica é resultado de
desequilíbrio imunológico e é uma das principais causas de incapacidade
neurológica e morbidade. RELATO: Paciente, sexo feminino, 29 anos, parda,
procurou a URS Bebedouro com queixa de manchas disseminadas com
dormência em face, orelhas, braço esquerdo, abdome, coxas e dorso.Ao exame
físico no diagnóstico apresentou edema em MMII ++/4+, neurite em MMSS
esquerdo e nove lesões cutâneas do tipo nodular com acometimento de um
tronco nervoso e um único nervo. Na avaliação neurológica simplificada foi
classificada como Grau de Incapacidade (OMS) I. Durante a quarta dose, a
paciente foi diagnosticada com reação hansênica grave, apresentando nódulos
difusos em todo corpo, combaciloscopia de linfa negativa, anatomopatológico
compatível com hanseníase virchowiana. Foi acompanhada pelo infectologista do
Hospital Escola Dr. Helvio Auto e segue em esquema terapêutico. DISCUSSÃO:
As reações hansênicas são episódios inflamatórios agudos resultantes de
desequilíbrio imunológico. No caso apresentado a paciente encontrava-se sob
estresse psicológico, interferindo diretamente em seu sistema imune. A reação
hansênica é diagnosticada pelo exame físico geral, dermatológico e neurológicoe
são classificadas em tipo 1, com alterações dermatológicas, e tipo 2 em que o
paciente apresenta sintomas gerais. CONCLUSÃO: Como não há um tratamento
específico para a prevenção dos estados reacionais, o diagnóstico tem um papel
essencial na prevenção das incapacidades, pois durante esses episódios as
lesões neurológicas se intensificam, aumentando as chances de desenvolver
incapacidades e alterando na qualidade de vida do paciente.
Palavras chave: Hanseníase. Estados reacionais.Incapacidades.