PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO 02/2016 TERAPEUTA OCUPACIONAL Assinatura do Candidato: PROVA Conhecimentos Básicos Conhecimentos Específicos INSTRUÇÕES - Verifique se este caderno: - corresponde a sua opção de cargo. - contém 20 questões, numeradas de 1 a 20. Caso contrário, solicite ao fiscal da salaoutro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. - Para cada questão existe apenasUMAresposta certa. - Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher a resposta certa. - Essa resposta deve ser marcada na FOLHADERESPOSTASque você recebeu. VOCÊ DEVE - Procurar, na FOLHADERESPOSTAS, o número da questão que você está respondendo. - Verificar no caderno de prova qual a letra (A,B,C,D) da resposta que você escolheu. - Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS, conforme o exemplo: ATENÇÃO - Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. - Marque apenas uma letra para cada questão, mais de uma letra assinalada implicará anulação dessa questão. - Responda a todas as questões. - Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de máquina calculadora. - Você terá o total de 3 (três) horas para responder a todas as questões e preencher a Folha de Respostas. - Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver o Caderno de Questões e a sua Folha de Respostas. - Proibida a divulgação ou impressão parcial ou total da presente prova. Direitos Reservados. OBS:O gabarito preliminar será divulgado no dia 12/06/2016 a partir das 18:00hrs, por meio do site CPSRCAS (www.cpsrcas.com.br). CONHECIMENTOS GERAIS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: 01. Na esfera federal, qual a direção única do SUS? a) Ministério da Saúde b) Secretaria Federal de Saúde c) Conselho Federal de Saúde d) Todas estão corretas III- elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública IV- definir as instâncias e mecanismos de controle e avaliação inerentes ao poder de polícia sanitária É correto o que está contido em: 02. Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II – executar somente as ações de vigilância sanitária, bem como as de saúde do trabalhador; a) Todas estão corretas b) Todas estão erradas c) Somente a I está certa d) Somente a I está errada 03. Em conformidade com determinação legal do Ministério da Saúde, os instrumentos básicos adotados pelo Sistema de Planejamento do SUS devem ser compatíveis com: a) Plano Plurianual, Lei de Diretrizes Orçamentárias, Lei Orçamentária Anual b) Plano de Saúde, Atas Gerenciais, programação c) Programação Pactuada Integrada, Plano Plurianual d) Períodos estabelecidos, Áreas de gestão, PPI 04. “Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da ______________ e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.” (§1º artigo 10, Lei nº.8080/1990). Para completar o parágrafo citado de acordo com a Lei Federal nº. 8080/1990, deve-se marcar como correta a alternativa: a) isonomia b) direção conjunta c) direção única d) hierarquia 05. Com base na Lei nº 8080/90, artigo 15, a União, os Estados, o DF e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições: I- administração dos recurso orçamentários e financeiros destinados, a cada seis meses, à saúde II- acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais a) I e II apenas b) II e III apenas c) I e III apenas d) III e IV 06. Segundo o Art. 28 da Lei 8.080, os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, só poderão ser exercidos em regime de: a) Tempo parcial – 06 horas diárias b) Tempo integral c) Escalas de trabalho – a serem determinadas de acordo com as necessidades de cada unidade de trabalho. d) Escalas de trabalho – 12x36 07. Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. Esta é a definição de: a) Igualdade b) Universalidade c) Integralidade d) Equidade 08. “O SUS, entendido como processo social em marcha, não se iniciou em 1988, com a consagração constitucional de seus princípios, nem deve ter um momento definido para seu término, especialmente se esse tempo está dado por avaliações equivocadas que apontam para o fracasso dessa proposta. Assim, o SUS nem começou ontem e nem termina hoje”. (MENDES,E.V. 1996). Contudo, o SUS é um projeto que assume e consagra seus princípios finalistas da Universalidade, Equidade e Integralidade da atenção à saúde da população brasileira. Com relação a estes princípios, é INCORRETO apenas o que se afirma em: a) A universalidade é um ideal a ser alcançado, indicando, portanto, uma das características do sistema que se pretende construir e um caminho para sua construção. Para que o SUS venha a ser universal é preciso se desencadear um processo de universalização, isto é, um processo de extensão de cobertura dos serviços, de modo que venham, paulatinamente, a se tornar acessíveis a toda a população. Para isso, é preciso eliminar barreiras jurídicas, econômicas, culturais e sociais que se interpõem entre a população e os serviços. b) A noção de equidade diz respeito à necessidade de se “tratar desigualmente os desiguais” de modo a se alcançar a igualdade de oportunidades de sobrevivência, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma dada sociedade. O ponto de partida da noção de equidade é o reconhecimento da desigualdade entre as pessoas e os grupos sociais e o reconhecimento de que muitas dessas desigualdades são injustas e devem ser superadas. c) A noção de integralidade diz respeito ao leque de ações possíveis para a promoção da saúde, prevenção de riscos e agravos e assistência a doentes, implicando a sistematização do conjunto de práticas que vem sendo desenvolvidas para o enfrentamento dos problemas e o atendimento das necessidades de saúde. d) Todos estes princípios do SUS estão contemplados na Constituição de 1988, chamada constituição cidadã que estabeleceu que todas as ações e serviços de saúde são de interesse público, mas deixa a iniciativa privada livre para atuar mediante a disciplinarização dessas atividades. A Lei Orgânica da Saúde, lei 8.142, de 19 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências 09. Com relação aos itens abaixo relacionados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. São objetivos do Sistema Único de Saúde – SUS: ( ) a identificação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde ( ) a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde ( ) a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e de outros agravos. ( ) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. a) V - F – V – F b) V – V – V – F c) F - F – F - V d) V – V – V - V 10. A Carta dos Direitos do Usuário da Saúde do Ministério da Saúde considera a importância do fortalecimento do SUS como política pública e apresenta diversos princípios. O segundo princípio assegura ao cidadão “tratamento adequado e efetivo para seu problema.” Nas afirmativas abaixo, marque V para a garantia verdadeira e F para a garantia falsa: ( ) Registro no prontuário sem identificação do profissional a fim de resguardar nomes e manter o sigilo da atuação. ( ) Informações sobre seu estado de saúde, extensivas a seus familiares de maneira clara, objetiva e respeitosa. ( ) Atendimento com presteza, tecnologia apropriada e condições de trabalho adequadas para os profissionais da saúde. ( ) Encaminhamento para outras unidades de saúde observando o resumo da história clínica, a evolução do tratamento e o motivo do encaminhamento para a unidade referenciada. A sequência está correta em: a) V, V, V, V b) V, V, V, F c) F, V, V, V d) F, F, V, V CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS TERAPEUTA OCUPACIONAL 11. Jovem, 28 anos, mototaxista, vítima de acidente automobilístico, resultando em traumatismo cranioencefálico, foi conduzido para hospital de referencia em politraumatizados, e após avaliação pela escala de Glasgow obteve como estado de coma moderado, com indicação de regulação multissensorial como parte do protocolo da UTI. Considerando o caso qual a melhor conduta de estimulação inicial deverá ser aplicada pelo terapeuta ocupacional para recuperação do quadro da função de regulação multissensorial: a) Vestibular b) Odores c) Visual d) Auditiva 12. A lesão da medula espinhal é considerada uma das mais devastadoras síndromes incapacitantes para o ser humano. O nível da lesão determinará o grau de funcionalidade restante para o paciente e cabe ao Terapeuta Ocupacional avaliar, reabilitar e prescrever adaptações ou órteses de acordo com a necessidade do paciente. De acordo com as lesões cervicais ao nível das raízes C5 e C6, as adaptações prescritas no tratamento pelo terapeuta ocupacional seria: a) Tábua de deslizamento para transferências uma vez que a inervação do tríceps permite o “push up”. b) Substituição de preensão para adaptar utensílios como talher, bandeja com fixador de pratos e fortalecimento de tenodesis. c) Treino da tenodesis e capacete com ponteira para digitação em teclados. d) Adaptação em oito nos dedos para acoplar canetas sendo necessária a substituição de preensão com estabilizador de punho. 13. Lara, aos 15 anos, sofreu queimaduras por líquido superaquecido ao fritar batatas em casa. Foi admitida há um dia no CTQ com 26% da superfície corporal queimada (SCQ), do tipo 2º grau, atingindo membros superiores e tronco anterior. Atualmente demonstra resistência a todos os procedimentos e dificuldade em se adaptar à rotina hospitalar. Informou à terapeuta ocupacional, que gosta muito de música, ler e conversar. Considerando as condutas que devem ser incluídas na fase aguda do tratamento de Lara, o terapeuta ocupacional deve: a) Iniciar a sua intervenção por meio do estímulo às atividades de vida diária relativas à higiene b) Iniciar a sua intervenção por meio da aplicação da EAR Biomecânica nos membros superiores c) Iniciar a sua intervenção por meio do estímulo à sua adaptação à rotina hospitalar d) Iniciar a sua intervenção por meio da aplicação de atividades significativas para a cliente 14. Paciente do gênero feminino, 60 anos,costureira foi encaminhada para a Terapia Ocupacional com sequelas físicas e cognitivas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em território irrigado pela artéria cerebral media esquerda. Na avaliação física observou-se hemiparesia proporcionada à direita, recuperação funcional do membro superior direito em estágio II segundo método Brunnstrom (FREITAS,2000), hipoetesia e paralisia facial central à direita. Considerando a etapa da recuperação funcional do membro superior do caso clínico acima exposto assinale a opção correta. a) A fase II de recuperação funcional caracteriza-se por hipotonia completa b) Na fase II a espasticidade começa a declinar e iniciam-se movimentos voluntários desviados das sinergias básicas c) A fase II é caracterizada por atingir o grau máximo de espasticidade e os reflexos tendinosos estão exaltados d) É característico da fase II da recuperação o início da espasticidade com reflexos tendinosos vivos 15. As doenças nos idosos exigem cuidados específicos das equipes multiprofissionais. Por serem crônicas e múltiplas, acabam consumindo mais serviços de saúde do que pessoas de outras faixas etárias. As internações hospitalares são frequentes e o tempo de ocupação do leito é maior. A intervenção da terapia ocupacional com o idoso em internação hospitalar destina-se também aos acompanhantes, familiares e/ou cuidadores informais. (DE. CARLO, M. R.P e LUZO, M.C.M,Terapia Ocupacional – Reabilitação Física e Contextos Hospitalares.São Paulo: Roca, 2004. p 293-300). Com relação às atribuições ocupacional nesse contexto, afirmativas da terapia analise as I. O objetivo da terapia ocupacional é diminuir os impactos gerados pela hospitalização, favorecendo uma melhora na sua qualidade de vida e na relação do sujeito com sua internação. II. A avaliação do idoso em Terapia Ocupacional é determinada pela estimativa de sua força e de sua debilidade, pelo reconhecimento de potencialidades remanescentes e reais e, pelo desempenho nas atividades cotidianas. III. Após a indicação para a terapia ocupacional, são iniciados os atendimentos, a fim de se compreender se o sujeito se apresenta excluído de seu cotidiano e necessita de intervenções nessa condição. IV. Uma das atribuições da terapia ocupacional é a verificação da acessibilidade do ambiente e mobiliário, para cujo fim um dos recursos utilizados é a gerontecnologia. V. Os terapeutas ocupacionais que trabalham com idosos podem ser considerados geriatras com prescrição de tratamento medicamentoso e funcional . Estão corretas apenas as afirmativas: a) I, III, V b) II, III, V c) I, III, IV d) I, II, IV 16. Margarida, 6 anos, internada para realizar tratamento quimioterápico. Durante o período de internação a criança foi acompanhada pelo terapeuta ocupacional e detectaram-se dificuldades no desempenho ocupacional na vida cotidiana e na sua participação social. Numa situação de internação da criança com câncer, a competência do profissional terapeuta ocupacional é: a) I. A terapia por meio do brincar é uma técnica de estimulação sensorial que permite o reconhecimento de si e dos outros. II. O brincar na terapia ocupacional é direcionando a assistência para as possibilidades do sujeito e o olhar para a sua singularidade. III. Na terapêutica ocupacional, o brincar é utilizado como recurso que favorece a ação da criança mediante suas próprias possibilidades. Planejar acompanhamento que promovam vivências humanizadas para a promoção da qualidade de vida e bem-estar b) Acolher a criança e seus familiares/acompanhantes, informando sobre os direitos e deveres da permanência hospitalar c) Provocar a elaboração do medo de forma a suprir as desvantagens funcionais causadas pela hospitalização d) Favorecer na rotina hospitalar atividades cotidianas como: brincar, exercer papéis sociais e estabelecer vínculos, de acordo com a idade IV. A intervenção baseada no brincar dá a oportunidade para a criança com deficiência se conectar com o mundo. 17. Vitor, 3 anos, foi encaminhado pelo pediatra para o programa de estimulação precoce de um serviço de saúde público, por ter como diagnóstico clínico de distrofia muscular progressiva. A terapeuta ocupacional perguntou a genitora como era o contexto cultural e pessoal vivenciado pela família, bem como, o ambiente social e físico do lar no qual as ocupações de vida diária dele ocorriam. A genitora relatou que tinha o costume de deixá-lo assistindo DVD infantil no carrinho de bebê durante os horários que se encontrava acordado, pois tinha que fazer seus afazeres domésticos; que o pai não gostava de brincar com o filho e que nos fins de semana, o mesmo saia para o “carteado” e beber. Comentou também, que não gostava de sair de casa com o filho e, que não se sentia bem quando a incomodavam perguntando o que ele tinha. Foi observado durante a avaliação que a criança não brincava com qualidade e quantidade satisfatória para a idade, era intranquilo, buscava todos os objetos a seu alcance, mas nada o interessava ao ponto de manter-se atento e quieto. Considerando o brincar como um espaço para proporcionar a forma de ser e fazer do sujeito em acompanhamento terapêutico ocupacional, julgue as afirmações que se seguem: 18. Fatores como hereditariedade, crescimento orgânico, maturação neurofisiológica, e o meio, influenciam o desenvolvimento humano. Para efeito de estudo, o desenvolvimento humano tem sido abordado a partir de quatro aspectos básicos: físico-motor, intelectual, afetivoemocional e social, os quais se inter-relacionam aos vários fatores. A assertiva que traz a correta relação entre o aspecto e seu conceito é V. O ato de brincar não é prioridade para a solução de problemas de crianças com deficiência física, sensorial e intelectual. É correto apenas o que se afirma em a) b) c) d) a) I, IV, V I, II, IV I, III, V II, III, IV O físico-motor é a capacidade de manipulação de objetos e de exercícios do próprio corpo. Refere-se ao crescimento orgânico, à maturação neurofisiológica b) O afetivo-emocional é a capacidade de relacionar-se, sentir, perceber, interagir, pensar e planejar. Refere-se à maturação neurofisiológica, ao meio c) O intelectual é a maneira como o indivíduo reage nas situações que envolvem outras pessoas. Refere-se à maturação neurofisiológica, ao meio, a hereditariedade d) O social é o modo particular de cada indivíduo integrar as suas experiências, atitudes e relacionamentos. Refere-se à maturação neurofisiológica, ao meio 19. “É preciso caracterizar e explicar o que queremos dizer quando usamos o termo esquizofrenia, que é tanto uma doença que afeta principalmente o funcionamento do cérebro quanto uma experiência muito diferente e difícil da realidade.” ASSIS,JC; VILLRES,CC;BRESSAN,RA. Entre a razão e a ilusão: desmistificando a esquizofrenia. 2 ed, Porto Alegre: Artmed, 2013 Baseado no fragmento do texto a esquizofrenia abordada como doença é o resultado de vários fatores que se inter-relacionam ao longo da história da pessoa. Entre os fatores conhecidos temos, além de problemas durante a gestação e/ou o parto: a) Problemas genéticos; no amadurecimento do cérebro ao longo da vida; fatores estressores além do que a pessoa pode suportar b) A esquizofrenia é predominantemente uma doença de ordem genética, interferindo no amadurecimento cerebral no qual a pessoa acometida enfrenta problemas de ordem ao longo da vida c) O transtorno mental (esquizofrenia), implica em acometimento de ordem cerebral sem comprometimento genético d) A esquizofrenia é eminentemente caracterizada por fatores oriundo da convivência família e social, incapacitando o sujeito 20. Os problemas de memória são comuns entre os idosos. “....Eles queixam-se com frequência do desempenho de sua memória preocupam-se com falhas decorrentes desse desempenho insatisfatório.” TAMAI, SAB; COVAS,C; TEXEIRA, ECB. Atenção ao idoso em centros de convivência- o enfoque da Terapia Ocupacional. In: DOMINGUES, MA e LEMOS, ND (coord). Gerontologia- desafios nos diversos cenários de atenção. Cap.08,p.70-86. Barueri-SP. Manole, 2010. p.70. O trabalho de estimulação cognitiva, conhecido como oficina de memória é um importante recurso terapêutico na intervenção da Terapia Ocupacional, nessa intervenção o terapeuta ocupacional visa por meio das técnicas desenvolvidas durante a oficina de memória: a) Promover estimulação cognitiva no idoso desfavorece a capacitação do idoso em lidar com queixas e dificuldades b) Introduzir estratégias e informações que capacitem o idoso para lidar com queixas e dificuldades referentes a memória. c) Facilitar a vinculação do idoso na oficina de memória favorece a desinformação para lidar com questão diária. d) Estimular a adesão do idoso na oficina de memória estimula e incapacita o idoso nas atividades de vida diária (AVDS).