Jornal da SOGIBA Impresso Especial Nº 9912260030/DR/BA SOGIBA CORREIOS Associação de Obstetrícia e Ginecologia da Bahia ANO 19 • Nº 107 • ANO 2014 N a primeira edição de 2014, o jornal da Sogiba não podia deixar de trazer uma matéria especial para celebrar o Dia Internacional da Mulher! Confira a reportagem, o artigo sobre Fisioterapia Perineal e o edital de convocação para a eleição da nova diretoria da Sogiba. Veja também o cartaz do XX Congresso Baiano de Ginecologia e aproveite as dicas de viagem, filme e esporte! Editorial 2014 ... Ano da Esperança??? E stamos iniciando 2014 com toda a esperança de que dias melhores virão! Ainda bem que na passagem do ano temos a agradável sensação da capacidade plena de influirmos no destino e, desta forma, renovarmos estas mesmas esperanças. Esperança por dias melhores, por políticos melhores, por gestões mais eficientes, por um clima melhor, enfim, por uma humanidade melhor! Segundo Carlos Drummond de Andrade, na virada do ano nos renovamos também, como se trocássemos nossas roupas usadas por outras mais atuais. E, neste momento oportuno, porque não trocar também a roupa da alma? SOGIBA - ASSOCIAÇÃO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DA BAHIA Av. ACM, 2.487, Edf. Fernandez Plaza, sala 2304, CEP 40280-000 Salvador - Bahia Telefax: (71) 3351-5907 – e-mail: [email protected] site: www.sogiba.com.br DIRETORIA DA SOGIBA – Triênio 2012-2014 Presidente: Ana Luiza Moura Fontes Vice-presidente: Wigberto Cunha Azevedo Secretário Geral: Alexandre Silva Dumas Primeira Secretária: Karen dos Santos Abbehusen Dorea Tesoureiro: James José de Carvalho Cadidé Diretora Científica: Tatiana Magalhaes Aguiar Diretora Cultural: Licia de Fátima Amorim Simões Diretora de Divulgação: Maria José Andrade Carvalho COMISSÃO CIENTÍFICA - Presidente: Marcelo de Amorim Aquino; Membros: Antonio Carlos Vieira Lopes; Leomar D’ Cirqueira Lírio; Margarida Santos Matos; Marcelo Esteve COMISSÃO DE ÉTICA E DEFESA PROFISSIONAL - Presidente: João Paulo Queiroz Farias; Membros: Celso Lima Viana; Maria do Carmo Botelho; Denise dos Santos Barata; Vera Lúcia Souza Bretones COMISSÃO DE ENSINO E RESIDÊNCIA MÉDICA - Presidente: Rone Peterson Oliveira; Membros: Amado Nizarala de Ávila; David da Costa Nunes Junior; Karina Adami; Sylvia Viana Pereira Aragão COMISSÃO DE EVENTOS - Presidente: Paulo Galvão Spinola; Membros: Claudia Margareth Smith; Margarida Silva' Nascimento; Mari Celeste de Moraes Ferreira; Ilmar Cabral de Oliveira – Comitês: Medicina Fetal: Manoel Curvelo Sarno; Mastologia: João Crisóstomo Lucas Neto; Ultra-sonografia: Clodoaldo Cadete; 2 Desta forma, com este espírito de renovação, iniciamos o ano de 2014 com todo o gás. Já está divulgada nesta edição a programação científica, que por sinal está imperdível: sessões no Centro Médico Aliança, Cafés da Manhã e, para finalizar o ano, o XX Congresso Baiano de Ginecologia e Obstetrícia, no Hotel Pestana, cuja grande motivação será a de atender as expectativas dos colegas da capital e interior. Teremos também eleições para o triênio 2015/2017, quando no prazo regimental serão abertas as inscrições para as chapas interessadas. Como estamos no nosso último ano de gestão, não arrefeceremos, muito pelo contrário, haveremos de brindar nossos associados e associadas com toda atenção, carinho e competência de que são merecedores. Desta forma, contamos com o apoio de todos vocês para encerrarmos esta gestão com chave de ouro! Ana Luiza Fontes Presidente da SOGIBA REGIONAIS DA SOGIBA Regional Sertão – Feira de Santana Presidente: Dr. Francisco Mota Regional Sul – Itabuna/Ilhéus Presidente: DR. Viriato Luiza Corrêa Neto Vice–Presidente: Antonio Augusto Monteiro Primeira Secretária: Dóris Marta Vilas Boas L. Reis Tesoureiro: Jose Slaib Filho COMISSÃO CIENTÍFICA - Karen Freire, Eduardo Leahy e Ernesto Silveira Regional Sudeste – Vitória da Conquista Presidente: Dr. Absolon Duque dos Santos Regional Nordeste – Paulo Afonso Representante: Francisco Pereira de Assis Regional Oeste – Barreiras Representante: Peres Embiruçu Barreto Junior Regional Chapada – Jacobina Representante: Cilmara Melo Nunes de Souza Regional Recôncavo – Santo Antonio de Jesus Representante: Luiz Christian Darwim Ferraz Souto JORNAL DA SOGIBA - Jornalistas responsáveis: Inês Costal (MTB 3366/BA) e Patrícia Conceição (MTB 2641/BA) Arte - Bárbara Almeida - tel: 71 99831578 Editoração Eletrônica e Impressão - GENSA Gráfica (71) 3503-3555 [email protected] Crônica A Medicina no Reino dos Bichos Hilton Pina A bicharada andava em polvorosa. Afinal, nunca se teve notícias de tanto bicho doente e morrendo de causas inexplicáveis como no último ano. Neste outro lado da vida animal morria-se de velhice, quando não pelas imprevisíveis insolências da natureza que teimava em inventar, vez por outra, invernos rigorosos, enchentes calamitosas e seca de arder o coração. No mais, a vida fluía vagarosa e cantante, com uma calma doce minando das coisas, a terra girando solta parecendo miniatura da eternidade. E foi nesse clima de apreensão e insegurança que o Conselho dos Bichos se reuniu em busca de uma solução que trouxesse de volta a certeza da longevidade e da sobrevivência das espécies, e que resgatasse a paz e a tranquilidade perdidas. E assim nasceu a ideia de graduar, em medicina, alguns habitantes do reino, os quais ficariam responsáveis por prevenir e tratar as doenças dos seus semelhantes, a exemplo dos humanos. Restava apenas a dúvida quanto aos pretensos alunos e a quem caberia tão nobre missão. Novamente o conselho agiu com aparente sabedoria. Permitiu a inclusão no curso de todos aqueles que se sentissem motivados e capazes com a justificativa de que a quantidade era necessária para abranger a assistência em todo o território. Os professores foram selecionados pelas suas peculiaridades incomuns: a águia, por enxergar a vida além do horizonte, o tigre pela sua bravura, o elefante por aprisionar lembranças, e o castor por construir castelos de sonhos. E assim eles partiram, com a mente povoada de entusiasmo e de fantasias, e um belo dia retornaram, ávidos para colocarem em prática os ensinamentos recebidos. Foram recepcionados tal qual a esperança do náufrago, eternamente dependente da garrafa atirada ao mar. No dia seguinte, vida nova no reino. Com os bichotórios apinhados, os recém-graduados trabalharam com afinco, dia após dia, na tentativa de reverter o caótico quadro em que se encontrava a saúde naquele mundo. Um dia, porém, exaustos e conscientes de que estavam sendo explorados pela comunidade, já que não recebiam qualquer recompensa pelo trabalho, resolveram, em conjunto, que iriam cobrar pelos diversos procedimentos que realizassem, doravante. O paga- (Médico e escritor) mento seria feito sob a forma de alimentos, variando de 100 a 500g, conforme o tipo do atendimento. E assim foi, ou deveria ter sido, não tivesse a coruja antevisto nesse procedimento uma forma de lucro pessoal e, associando-se à raposa, criou o primeiro plano de saúde do reino, o BichoMed, ao qual logo se seguiram outros, como o Golden Fauna, UniBicho Saúde e Petrobicho. Os associados tinham direito a assistência gratuita através do pagamento de uma mensalidade que variava de um a dois quilos de alimento, dependendo da idade e do tipo de acomodação, se em cavernas ou ao relento na grama. Dito e feito, os bichos-doutores foram credenciados e voltaram a atender, empolgados e satisfeitos. Mas os sorrisos e as flores não duraram muito tempo. As empresas de saúde, cada vez mais entusiasmadas com esse filão nutritivo, aumentaram a cota dos associados para 1,5/2,5 kg e mantiveram o mesmo honorário para a rede credenciada, que vendo escassear o seu estoque de alimentos novamente suspendeu o atendimento. O problema foi solucionado com a criação da tabela de honorários da ABD (Associação dos Bichos Doutores), na qual para cada procedimento foi atribuído um valor a ser multiplicado por um coeficiente protetor, o CN-coeficiente de nutrição, arbitrado em 0,20g. A normalidade, uma vez mais, foi efêmera. As empresas passaram a atrasar o repasse dos alimentos-honorários e a efetuar glosas indevidas nas faturas. Depois de novos uivos, rugidos e penadas, os bichos-doutores decidiram uma nova paralisação. Estavam unidos e dessa forma seriam imbatíveis. Ledo engano. A doutora hiena furou o acordo, logo seguida pelos doutores macaco e burro. Alguns doutores foram descredenciados e outros abdicaram da dignidade já estraçalhada e acataram as novas tabelas e os diversos CN que começaram a surgir. E com o precário atendimento, ressurgiram as doenças e as mortes. E o Conselho dos Bichos-Médicos resolveu então, como medida salvadora, instituir o programa Mais Bichos-Médicos, importando novos doutores de longínquas terras. E a partir de então, a medicina no reino dos bichos nunca mais foi a mesma. No mais, a vida, sublime paradoxo, fluía ligeiro e cantante, mas era como um rio parado... SUMÁRIO Artigo: Fisioterapia Perineal .........................................................................................................................4 Reportagem: Dia Internacional da Mulher............................................................................................... 6 Dicas de viagem, filme e esporte................................................................................................................8 Eleições da Sogiba......................................................................................................................................11 Agenda Científica da Sogiba....................................................................................................................12 3 Artigo Fisioterapia Perineal: Uma Alternativa Terapêutica para as Disfunções do Assoalho Pélvico Dra. Rosana Andrade Fisioterapeuta Especialista em Uroginecologia e Coloproctologia do Hospital das Clínicas – UFBA; Mestre e doutoranda em Ciências da Saúde-UFBA; Professora coordenadora da Pós-graduação nas Disfunções do Assoalho Pélvico pela UCSAL. [email protected] A fisioterapia perineal é uma especialidade que atua na prevenção e no tratamento das disfunções urogenitais, anorretais e sexuais das mulheres, com ou sem indicação cirúrgica, e nas alterações gestacionais, contribuindo para o bem estar físico e psicossocial do indivíduo, visando uma abordagem mais ampla e global na atenção na saúde da mulher. A Fisioterapia Uroginecológica ou Perineal teve seu reconhecimento desde 1992 pela International Continence Society (ICS), sendo considerada padrão ouro no tratamento destas disfunções. Atualmente, a fisioterapia deve ser a primeira escolha de tratamento para a incontinência urinária (IU) leve e moderada. Estudo realizado nos EUA demonstrou um custo de 900 dólares anuais com cuidados de rotina relacionados à I.U e que esta afeta substancialmente a qualidade de vida. Hoje, a preocupação dos setores de saúde em relação às disfunções urinárias é no sentido de buscar tratamentos mais efetivos, com redução dos custos, e que melhorem a qualidade de vida dos indivíduos (Suback et al. 2006). IU afeta mulheres de todas as idades, no entanto, a prevalência de incontinência de esforço (IUE) é maior em jovens, já a incontinência de urgência (IUU) é mais predominante em idosas. Em atletas jovens, a IUE é em torno de 20-40% e frequentemente 8% em jovens com prática irregular; 9,6% das perdas urinárias ocorrem durante exercícios, 0,8% no dia a dia e 51,9% delas apresentam algum episódio de IU durante a vida (Thyssen et al. 2004). A cura ou melhora da incontinência urinária varia de 30 a 60% com a fisioterapia. 4 A Bexiga hiperativa (BH) é uma desordem comum na população. Em estudo realizado em Salva- dor, 10% das mulheres e 5% dos homens apresentam esta sintomatologia. Observou-se relação com o aumento da idade, sexo feminino, menor renda familiar e o sobrepeso. Cerca de 1 milhão de casos novos ocorrem a cada ano. Contudo, menos da metade dos pacientes com esta disfunção procura ajuda médica. A ICS e o Comitê Internacional de Doenças Urológicas (CIDU), no “3° Encontro Científico Internacional” em 2005, sugeriram que o tratamento inicial seja por meio de mudanças nos hábitos da vida diária e reeducação vesical, onde a taxa de cura pode ser em torno de 20 a 45% e melhora entre 55 e 91%. A disfunção sexual feminina é bastante frequente em nossa população, onde 50% das mulheres com idade entre 19 e 55 anos sofrem de algum tipo de disfunção (Castro, 2003). Estudos propõem que as mulheres portadoras de condições clínicas que possam estar relacionadas com deficiências dos músculos do assoalho pélvico realizem procedimentos de fisioterapia. Pois, o treinamento desta musculatura pode melhorar a força muscular e amplitudes de contração perineais e, consequentemente, a função sexual, o que indica que essa abordagem terapêutica pode ser utilizada com sucesso no tratamento das disfunções sexuais femininas. Disfunções anorretais são uma queixa frequente em mulheres com sintomas urinários. Estudos americanos demonstram a prevalência da Constipação entre 2 a 28%, acometendo mais mulheres e idosos. A prevalência da Incontinência Anal na população norte-americana varia entre 0,5 a 1,5%. Estudo realizado na população do Hospital das Clínicas de São Paulo, em pacientes com incontinência fecal, revelou uma prevalência de 10,9% destes (Regada, 2006; Carvalho et al. 2002). Programa holandês referência no mundo - Motherfit diz que uma em cada três mulheres será afetada pela incontinência urinária durante a sua vida. A primeira gravidez e o parto são os fatores que mais contribuem para a disfunção. É realidade a ausência de um protocolo médico no pré-natal no tema assoalho pélvico. Cláudia Lodi, diretora da Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (SOCIMIG) afirma: “Não existe recomendação especial para que o médico encaminhe a paciente para esse tipo de assistência, fica muito a critério do especialista”. O que se observa na prática clínica é uma subutilização da fisioterapia obstétrica. No entanto, a fisioterapia pode melhorar a intensidade, frequência e duração dos desconfortos músculo-esqueléticos das gestantes. As disfunções perineais que têm indicação para o tratamento fisioterapêutico são: incontinência e urgência miccional/fecal, constipação intestinal, flacidez perineal, vaginismo, dispareunia, anorgasmia, vulvodinia, dores pélvicas, prolapsos genitais leves, pré e pós-cirurgias uroginecológicas e coloproctológicas, gravidez e pós-parto. Vale ressaltar que a atuação do fisioterapeuta abrange também disfunções uroginecológicas e anorretais decorrentes das patologias neurológicas como: Diabetes Mellitus, Esclerose Múltipla, Acidente Vascular Encefálico, Parkinson, Traumatismo Medular e HTLV-1. Portanto, deveríamos tentar modificar nossos olhares em relação à assistência na saúde da mulher, buscando enxergá-la de forma integral nas suas diversas necessidades. Desta forma, caso tivéssemos uma visão/ação preventiva para estas disfunções, poderíamos, além de reduzir substancialmente os gastos com internações e tratamentos voltados para esta população, promover o seu bem estar físico, mental e emocional, tão afetados com estas sorrateiras patologias. alimentação rica em fibra e ingestão hídrica diária adequada e reeduca o paciente no controle dos músculos esfincterianos anorretais, facilitando assim uma evacuação satisfatória. Disfunções sexuais femininas - A fisioterapia é capaz de melhorar a qualidade de vida sexual através do fortalecimento e/ou redução da tensão muscular perineal, eliminando ou diminuindo as queixas e, consequentemente, melhorando o prazer na relação sexual. Dor pélvica crônica - A base da fisioterapia está em produzir mudanças físicas na musculatura lisa/ estriada, vísceras pélvicas e no sistema nervoso central, alterando o mecanismo de dor através da reeducação motora e sensitiva. O tratamento consiste na eletroterapia antálgica, terapia manual para relaxamento, bandagem terapêutica, terapia comportamental e ginástica hipopressiva. Prolapso de órgão pélvico – No prolapso leve a moderado, a conduta consiste em treinamento perineal através das técnicas de biofeedback, ginástica hipopressiva e da eletroestimulação. Além destes recursos, mudanças no estilo de vida incluem a perda de peso e redução de atividades intensas que aumentam subitamente a pressão intra-abdominal. Nos casos de prolapsos pélvicos graves é indicado o tratamento cirúrgico associado ao fisioterapêutico. Gestação e pós-parto - A Fisioterapia Obstétrica pode contribuir para uma gravidez saudável, um parto mais efetivo e uma recuperação mais eficiente no pós-parto, através de medidas terapêuticas que visam o fortalecimento abdominal e perineal, prevenção da queda de órgãos pélvicos e aprimoramento da vida sexual. Recursos terapêuticos utilizados pela Fisioterapia Perineal •Eletroestimulação sacral, tibial e pudenda; Conhecendo a Atuação da Fisioterapia nas Disfunções Perineais •Reeducação neuromuscular pelo biofeedback Incontinência Urinária e Fecal – O objetivo é melhorar a percepção perineal e anorretal, tonificar os músculos do assoalho pélvico, aumentar a funcionalidade, coordenação, força e resistência muscular, aumentar a capacidade vesical, recuperando o reflexo de fechamento perineal aos esforços e a inibição reflexa da bexiga nos casos de urgência miccional. mento e alongamento muscular, massagem perineal e ou abominal; Constipação Intestinal - O fisioterapeuta orienta em relação ao respeitar o desejo evacuatório, •Terapia comportamental, incluindo mudanças de perineal pressórico e miográfico; •Terapia manual para propriocepção, fortaleci- •Bandagem terapêutica neurofuncional; •Ginástica hipopressiva associada aos exercícios perineais personalizados estáticos e dinâmicos com bola suíça; •Dispositivos como os cones vaginais; hábitos urinários e fecais. 5 Reportagem Dia Internacional da Mulher D ata histórica, dia de valorização pessoal ou dia de reivindicações. São várias as visões e opiniões sobre o Dia Internacional da Mulher, mas todas giram em torno de um ponto em comum. Seja para celebrar ou para incitar a busca, o Dia Internacional da Mulher versa sobre o protagonismo feminino. Nessa matéria especial, trazemos depoimentos de mulheres de diferentes perfis, classes sociais e idades. O significado da comemoração e os temas que merecem mais atenção na data foram algumas das questões perguntadas. Além disso, apresentamos dados de uma pesquisa que investigou a opinião de mulheres e homens sobre diversas questões do cotidiano feminino. Dia de celebração “Para mim, é mais uma data que tem referências históricas, pois remete à luta das mulheres pela conquista de direitos fundamentais”. A opinião é da psicanalista Sheyla Machado. Para Sheyla, é importante “incluir as bandeiras femininas no domínio mais amplo dos direitos e garantias individuais, o que inclui, além das reivindicações femininas, aquelas das demais minorias”. Clarice Santos, estudante, acha que é um dia especial porque as mulheres são lembradas e valorizadas. “Não muda nada no meu dia em termos práticos, mas acho importante a movimentação na mídia e na internet no dia 8 de março, as mulheres merecem essa homenagem, merecem esse protagonismo”, opina. 6 Temas para discussão A bibliotecária Mariana Menezes acha que a instituição de um padrão de beleza e de comportamento e o aumento da cobrança em relação à aparência das mulheres têm que ser discutidos. “Não acho toda essa exigência, de que a mulher tem que ser excelente mãe, esposa, trabalhadora e ainda estar linda e em forma o tempo todo, uma coisa boa. Tem essa pegadinha, a visão da mulher como super mulher que parece algo muito bom, mas esconde mais uma tarefa para nós que não é cobrada dos homens”, explica. Para Menezes, o Dia Internacional da Mulher deve ser aproveitado como uma oportunidade para divulgar informações sobre saúde e combate à violência. Já Sheyla Machado acha importante discutir formas de incorporar os avanços das mulheres. “Acho que um bom tema é de que modo a mulher pode contribuir para o avanço cultural necessário para que as conquistas obtidas sejam plenamente incorporadas pela sociedade”, conclui. Pesquisa Lançado em novembro de 2013, o livro “Mulheres brasileiras e gênero nos espaços público e privado - Uma década de mudanças na opinião pública” apresenta os resultados de uma pesquisa realizada pelo SESC e pela Fundação Perseu Abramo com 2.365 mulheres e 1.181 homens, com mais de 15 anos de idade, de 25 estados do país. O estudo abordou temas como Percepção de Ser Mulher: Feminismo e Machismo; Divisão Sexual do Trabalho e Tempo Livre; Corpo, Mídia e Sexualidade, entre outros. A pesquisa compara os dados com um levantamento anterior realizado em 2001. Os resultados apontam mudanças nas práticas e na opinião das mulheres sobre vários fatores do cotidiano. Alguns dados já divulgados mostram bem essa diferença: • Aumentou o número de mulheres responsáveis pela administração da renda do domicilio, de 31% para 36%; • Aumentou o número de mulheres satisfeitas com sua própria capacidade de tomar decisões e com a maneira como o tempo livre é aproveitado; • Diminuiu o número de mulheres que concordam com frases como “com filhos, é melhor que o homem trabalhe fora e a mulher fique em casa”; “é a mulher quem deve tomar decisões sobre o trabalho doméstico”; “é principalmente o homem quem deve sustentar a família”; “o cuidado com as pessoas doentes ou muito idosas da casa deve ser da mulher”. • Há menos mulheres satisfeitas com saúde e aparência física; • Aumentou o número de mulheres chefes de família, de 35% das entrevistadas para 39%; • Diminuiu o número de mulheres que são as principais responsáveis pela execução dos serviços domésticos, de 72% para 69%; À todas as Mulheres A Mulher ideal... É aquela que é maravilhosa acima de tudo. Que pode com um sorriso provocar amor e felicidade. A Mulher ideal... É aquela que é simples por natureza. Que pode explanar com simples gestos toda a sua feminilidade e grandeza. A Mulher ideal... É aquela que sabe como ninguém entender os sinais do amado antevendo lhe os movimentos estando sempre ao seu lado. Enfim, a Mulher ideal ... É aquela que mesmo não sendo Deusa, sabe como ninguém trazer um pedacinho do céu. A Mulher ideal... É aquela que não seja perfeita, pois somente Deus o é, mas que busque a perfeição em todos os seus gestos. A Mulher ideal... É aquela que mostra a sua beleza todos os dias, como no primeiro encontro. Fazendo dos momentos com o seu amado um eterno reencontro. A Mulher ideal... É aquela que mesmo com o passar dos anos, tenha sempre o sorriso de menina, pois o enrugar da pele é ínfimo perante a alma feminina. A Mulher ideal... É aquela que se apresenta perante a sociedade como a mais formosa dama. Mas quando na intimidade partilhe todos os segredos.. 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A primeira boa impressão foi a nossa chegada ao aeroporto O’Hare, considerado o 2º maior do mundo em movimento através do tráfego aéreo. Fruto de muitas pesquisas, além de obra do acaso, tivemos a alegria de nos hospedar praticamente em frente ao Millenium Park, muito próximos a Av. Michigan na altura da Buckingham Fountain, vista maravilhosa. Através deste parque onde tudo acontece, começamos a explorar a cidade, caminhando no sentido norte. A primeira parada foi no Art Institute of Chicago. Quando estiverem por lá, reservem algumas horas para conhecê-lo. Em praticamente 150 anos de existência, ilustra quase 5 mil anos de história a partir de pinturas, fotografias e artefatos decorativos, cuja coleção impressionista e pós impressionista é a mais importante, além da França. No parque também nos divertimos muito tirando fotos no Gate Cloud - conhecido como o feijão, pela semelhança em sua aparência - que tem o poder de modificar imagens em diversas formas e alturas, quando nos posicionamos perto ou dentro dele. Essa escultura tem como criador o artista indiano Anish Kapoor. Logo ao lado, curtimos a Crown Fountain, outra escultura formada por duas colunas largas e finas, uma em frente a outra, que vão registrando fotos reais estilizadas de moradores de Chicago, através de expressões faciais diversas, sob uma queda d’água discreta e uma trilha sonora adequada, muito interessante de se apreciar. No dia seguinte, ao acordar, notamos o intenso movimento de torcedores nas ruas, desde cedo, munidos de seus uniformes característicos. O jogo começaria as 13h mas desde a manhã se reuniam em estacionamentos públicos para comerem churrasco. Ficamos motivados e tentamos então assistir a partida. Por falta de ingresso não conseguimos conhecer internamente o Soldier Field, ainda dentro do Millenium Park, em um dia de jogo (Bears x Saints), mas sentimos de perto toda energia emanada pelas torcidas. Finalmente, lutando contra o tempo, encontramos um Pub com torcedores uniformizados e aí pudemos en- trar verdadeiramente no clima. Infelizmente, o time da casa perdeu e ficamos contidos juntamente aos torcedores da cidade, mas vale ressaltar, não presenciamos qualquer tumulto. No Millennium Park não deixem de visitar o Adler Planetarium, um par de teatros, além de um verdadeiro espaço de amostras em astronomia. Encontra-se também lá o John G Shedd Aquarium, o maior aquário coberto do mundo, com mais de 8 mil espécies marinha. Interessante também conhecer o Field Museum of Natural History, onde se encontra o maior fóssil de T-Rex do mundo. Somente para se localizarem, o rio Chicago divide o sul do norte e os dois lados são muito pitorescos. No sul está o Millenium Park, comentado anteriormente, enquanto o lado norte é cheio de lojas de grife e muitos bons restaurantes, inclusive o de Michael Jordan. A melhor maneira de explorar Chicago é andando, apesar de ter um sistema de metrô com 8 linhas que se cruzam no downtown formando um LOOP, como é conhecido o centro desta cidade. Alugar um carro torna-se dispensável. O transporte público é bastante eficiente. Na verdade, muitas ruas como a State St,Clark St, Illinois St, Ohio St e tantas outras merecem ser exploradas a pé e calmamente. Não posso deixar de citar a imponente S Lake Shore Dr, as margens do lago Michigan e a Randolph Street, conhecida como a rua dos restaurantes. Exploramos a famosa Avenida Michigan. Chama atenção os passeios das principais avenidas apresentarem jardins bastante floridos inclusive com flores comestíveis e iluminação que lembra em seu formato os órgãos de igrejas, mudando constantemente de cor e liberando sons musicais, dando um toque bastante singelo e romântico ao lugar. Encontramos nessas imediações uma loja imensa do Best Bay e o famoso Big John, como é conhecido o John Hancock Center, o segundo maior prédio de Chicago com mais de 100 andares, perdendo apenas para o Willis Tower com seus 110 andares, ambos com observatório. A Avenida Michigan no lado norte recebe o nome de Magnificient Mile pela sua imponência, com uma extensão de 1,6 km. Em uma das muitas transversais importantes você se depara na Oak Street, o ponto alto do luxo na cidade, frequentada por consumidores de altíssimo poder. Inesquecível conhecer a Navy Píer, próximo a Magnificent Mile, à sua direita, área de muito entretenimento e diversão onde iniciamos um passeio de barco, ou seja, um tour através do rio Chicago, ao pôr do sol, entre as dezenas de arranha céus, imperdível, lindo e relaxante. Quem conhecer Chicago sem esse passeio não conseguirá entender essa cidade. No retorno fomos jantar no Buba Grump and Shrimp, logo na entrada do Píer, outro programa muito gratificante, lugar bastante animado onde bebemos algumas “beers” e overdose de camarão. Em outra oportunidade falarei das praias à beira do lago, dos Blues, de outros parques que tivemos oportunidade de conhecer, e do muito ainda que teremos para explorar na próxima viagem de retorno. Dizem, os mais conhecedores, que são nada menos que 570 parques e 220 praças e jardins que fazem desta cidade um lugar ideal para se viver ao ar livre. Conheçam Chicago! Dica de filme Histórias Cruzadas (2011) H istórias Cruzadas (The Help) retrata o drama e a luta das mulheres negras que trabalhavam em casas de famílias brancas e ricas dos Estados Unidos na década de 1960. O filme conta a história de Skeeter, jornalista recém-formada vivida por Emma Stone, que decide escrever um livro com narrativas dos abusos vividos pelas governantes negras no estado do Mississipi. A ideia da garota coloca a cidade de cabeça para baixo ao expor o cenário de opressão e silenciamento no qual vivem mulheres como Abileen (Viola Davis) e Minny (Octavia Spencer), que abandonaram suas vidas para cuidar dos filhos de uma elite branca e reacionária. A atuação das duas atrizes rendeu indicações ao Oscar 2012 e ao Globo de Ouro, com Octavia Spencer vencendo as duas premiações na categoria de Melhor Atriz Coadjuvante. Com roteiro e direção de Tate Taylor, Histórias Cruzadas é baseado no romance homônimo de Kathryn Stockett. Disponível em DVD. Dica de esporte Mergulho D e 1679 pra cá, quando o padre Giovanni Alfonso Borelli mergulhou com uma roupa especial de couro e impermeável, muita coisa mudou no mergulho. Quem vai contar todos os detalhes desse esporte é fotógrafo subaquático Marcelo Serejo. Confira! Hoje, podemos classificar o mergulho em três tipos: livre, autônomo e dependente. • Livre: O mergulhador não usa aparelhos para respiração subaquática, e sim um snorkel que permite a respiração com o rosto acima da superfície, mas a boca e o nariz submersos. Nesse caso, o mergulho se dá por apneia. • Autônomo: O mergulhador utiliza equipamentos que permitem uma respiração subaquática. • Dependente: O suprimento de ar não é levado pelo próprio mergulhador e a alimentação é feita a partir da superfície, por intermédio de um compressor de ar. Para a prática dos mergulhos autônomo e dependente, se faz necessário um aprendizado específico em cursos de mergulho. Para o mergulho livre, o curso o curso é recomendado na medida em que a pessoa se aperfeiçoa na modalidade. Independentemente da modalidade, é necessário que, antes de cair na água, o mergulhador tome algumas precauções: • Certifique-se da condição climática, mergulhos com chuva não são indicados por conta da falta de visibilidade; • Certifique-se de observar a tábua de marés: recomenda-se para mergulhos próximos à costa que o mergulhador entre na água com 2h a 3h de antecedência do pico de maré baixa, para melhor visibilidade. • Deve-se verificar se há embarcações que circulam no local de mergulho, como também se existe a presença de outros mergulhadores praticando a caça submarina – estes devem ser sinalizados com boias de aviso. Estas duas verificações são muito importantes pois envolvem a vida do mergulhador. • Antes de entra na água, verificar se existem animais perigosos na área de mergulho. Na Bahia e, especificamente, em Salvador existem vários locais excelentes para prática do mergulho. Perto da costa temos as praias de Itapuã, Rio Vermelho e Barra. Afastado da costa temos os naufrágios: Reliance, Maraldi e Galeão do Sacramento. Existem piscinas naturais na Praia do Forte onde não há necessidade nem da pessoa saber nadar para desfrutar a observação da vida marinha. Mas é claro que, para aproveitar mais desse prazer do mundo subaquático, uma boa natação e uma excelente flutuação são requisitos básicos. 9 Maternidade Prof. José Maria de Magalhães Netto oferece vagas para plantonistas A Maternidade Prof. José Maria de Magalhães Netto (MRPJMMN) disponibiliza vagas para plantonistas. Há oportunidades para os seguintes períodos de trabalho: terças-feiras (6h à tarde), sábados (dia e noite) e domingos (dia e noite). Os plantões são remunerados a R$1.350,00 no final de semana. Os/as interessados/as devem entrar em contato com Amado pelo telefone (71) 9112-9499 ou pelo e-mail: [email protected]. L O R E T S E L CO . IA. RÊNC E F E R E D S LORE NOVOS VA O Laboratório Sabin saiu na frente novamente e já adotou os novos parâmetros da Sociedade Brasileira de Cardiologia. RT: Dra. Tatiana Ferraz – CRF: 3437 A V Diretriz Brasileira de Dislipidemias intensificou a busca por metas para estratificação do risco cardiovascular que contribuirão para a redução do risco e melhoria da qualidade de vida da população. Seu principal objetivo é alinhar os valores do perfil lipídico a um score que permita estabelecer grupos de risco que terão terapêutica diferenciada. Além disso, a diretriz chama a atenção para a suspeita de hipercolesterolemia familiar por meio de diferentes valores de LDL em faixas etárias distintas. Desta forma, o Laboratório Sabin alinha os seus valores de referência aos da nova Diretriz, buscando auxiliar na prevenção de doenças cardiovasculares e no diagnóstico dos distúrbios metabólicos. www.sabinonline.com.br | ISO 9001: 2008 ISO 9001: 2008 @labsabin | Laboratório Sabin ISO 9001: 2008 Central de Atendimento: 71 3261-1314 10 An_Sabin_NovosParametros_12,8x16,5.indd 1 15/01/14 17:29 Eleição da nova diretoria da Sogiba (Associação de Obstetrícia e Ginecologia da Bahia) EDITAL DE CONVOCAÇÃO E starão abertas de 22/06 a 22/07/2014, na sede da entidade, as inscrições de chapas para eleição da diretoria da SOGIBA, triênio 2014/2017. As Eleições ocorrerão a partir do dia 1º de Outubro e serão encerradas no dia 23/10/2014, às 16h, por ocasião do XX Congresso Baiano de Obstetrícia e Ginecologia, que ocorrerá no período de 23 a 25 de outubro de 2014, no Hotel Pestana - Rio Vermelho. Sócio da Sogiba recebe título de Doutor em Medicina Em brilhante Defesa de Tese na Escola Bahiana de Medicina em 20.12.13, o sócio emérito da Sogiba, Themístocles Soares de Magalhães, recebeu o título de Doutor em Medicina com o trabalho “O impacto da gravidez na adolescência como fator de risco para complicações obstétricas e neonatais”. A Banca Examinadora contou com a participação de professores e pesquisadores da Universidade Federal da Bahia (Ufba), Fiocruz-Salvador e Escola Bahiana de Medicina. 11 Diversos PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA DA SOGIBA – 2014 MARÇO – DIA 10 Centro Médico Aliança às 19:30h PAPEL DA HISTEROSCOPIA Coordenadora: Dra. Ana Luiza Fontes Na investigação do SUA: Dr. Marcelo Esteve Na Infertilidade: Dr. Carlo Tantine Café da Manhã - 29/03/14 (sábado) Horário: 08 às 11h Local: Hotel Fiesta Oncologia Clínica na Prática do Ginecologista Coordenação: Dra. Licia Amorim Discussão de Casos Clínicos •Câncer de Mama: Dra Maíra Tavares •Tumores uterinos: Dra Aknar Calabrich •Câncer de ovário: Dra Renata Cangussú ABRIL – DIA 07 Centro Médico Aliança às 19:30h Inovação do Tratamento Clinico: Coordenadora: Dra. Tatiana Aguiar •Endometriose: •Mioma: MAIO – DIA 05 Centro Médico Aliança às 19:30h Diagnóstico por Imagem em G.O. Coordenador: Dr. Wigberto Cunha Azevedo •Ressonância e Tomografia: Quando Indicar? Dra. Rosa Brim •Ultrassonografia: Novas indicações em G.O.: Dr. Kleber Pimentel Dia 17 – Café da Manhã Hotel Fiesta às 08h •Qualidade de vida do toco-ginecologista: O que priorizar? •Psicólogo ou Psiquiatra (a confirmar) •Nutricionista: Andrea Burgos •Personal Trainer: Tiago Magalhães JUNHO – DIA 02 Centro Médico Aliança às 19:30h Atualização em Emergência Obstétrica Coordenador: Dr. David Nunes Junior Síndrome Hemorrágica: Dr. Amado Nizarala Síndromes hipertensivas: Dr. Rone Peterson 12