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SAÍDAS HOSPITALARES
Serviços Contratados
Saídas
Hospitalares
Meta
Realizado
% Alcance das Metas
Clínica Médica
136
146
93,38 %
Clínica Cirúrgica
160
83
63,75%
TOTAL DE SAÍDAS
296
229
77,36%
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Imprimir
apenas Resumo/ Quadro de Resumo por data (Altas + Óbitos)
Neste primeiro período de execução que compreende a competência de fevereiro de 2016, foi
alcançado em 77,36% da meta de saídas pactuadas. Observamos a manutenção de maior
prevalência de saídas clinicas (pacientes em tratamento conservador ou patologia clínica), que
sabidamente tem tempo de permanência mais prolongado, interferindo diretamente no giro de
leitos e consequentemente número de saídas.
As admissões na terapia intensiva permanecem com principal porta de entrada de pacientes
clinico (cerca 30% conforme apurado em perfil epidemiológico de 2015), sendo esses
pacientes, foram do perfil pactuado da instituição, responsáveis por maior tempo de
permanência, muitas vezes tornando pacientes crônicos que necessitam de transferência para
serviços de menor complexidade para seguimento dos cuidados clínicos (planilha II.XVII).
Ressaltamos que no mês de fevereiro/2016, o tempo médio de espera para transferência
destes pacientes fora do perfil para outras instituições foi de cerca 8 dias e 10hs, conforme
apurado em relatório do núcleo interno de regulação.
SAÍDAS HOSPITALARES
SAÍDAS – CLÍNICA MÉDICA
SAÍDAS – CLÍNICA CIRÚRGICA
ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Serviços Contratados
Meta
Realizado
% Alcance das Metas
Consultas Médicas
1.283
468
36,48%
230
478
207,83%
0
200
0
1.513
1.145
62,50%
Multidisciplinar –
Consultas não Médicas
Cirurgias, procedimentos
e serviços
Total
Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório – Relatório – Estatístico – Atendimento por serviço.
Fonte: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento.
Na competência de fevereiro de 2016 foram realizados 1.145 atendimentos ambulatoriais entre
consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (retirada de fio de aço,
infiltração articular, curativos, entre outros.). Dentre os procedimentos pactuados em contrato,
a meta foi alcançada em 62,50%.
Sabidamente, o ambulatório do HEUE é destinado a pacientes egresso da instituição em sua
maioria, desta forma, as variáveis que influenciam em menor número de saída, especialmente
para pacientes cirúrgico, são as principais responsáveis pelo desempenho aquém da meta em
relação ao quantitativo de consultas médicas.
Além disso, o absenteísmo apurado no agendamento das consultas médicas foi de 15,67%,
fator contribuinte para baixo desempenho neste quesito. Destaque para o ambulatório da
cirurgia buco-maxilo-facial, com absenteísmo em torno de 20%. Além disso, soma se a baixa
demanda pelo ambulatório de cirurgia de tórax, no qual, das 160 consultas disponibilizadas ao
SISREG, apenas 16 foram agendadas, correspondendo a 10 % da oferta apenas.
Apesar de não contratualizado, houve volume expressivo de procedimentos ambulatoriais, com
destaque para procedimentos médicos de retirada de fio de aço (fio de Kirschner) e curativos
dentre os procedimentos de enfermagem.
TOTAL ATENDIMENTO AMBULATORIAL
CONSULTAS MÉDICAS
CONSULTA INTERDISCIPLINAR
SADT EXTERNO
Serviços Contratados
Meta
Realizado
% Alcance das Metas
Tomografia
55
61
110,91%
Endoscopia digestiva
Colonoscopia
Total:
410
465
198
138
397
81,95%
85,37%
Fonte: Relatório SADT Externo - Planilhas 14,15 e 16 e Planilha 08 Ambulatório.
Na competência de Fevereiro de 2016 foram realizados 397 exames externos entre tomografia
computadorizada e endoscopia digestiva, atingido desta forma o percentual de 85,37% da meta
pactuada em contrato.
Ressaltamos que, conforme alinhamento prévio com a SESA, foram ofertados 505 endoscopias
digestivas (overbooking 23%), sendo agendado pelo SISREG 423 exames e realizados apenas
336 exames. Destacamos que entre os pacientes agendados, 86 não compareceram
(absenteísmo 20%), 09 exames foram cancelados pela instituição devido a condições de
clinicas dos pacientes, conforme discriminado na tabela abaixo
No caso da tomografia computadorizada, dos 81 exames agendados (overbooking 47%), 61
foram realizados, sendo apurado absenteísmo de 24,6%.
SADT EXTERNO
SADT – ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA
SADT - TOMOGRAFIA
ATENDIMENTO À URGÊNCIAS
Serviços Contratados
Meta
Realizado
% Alcance das Metas
Atendimentos às Urgências
656
35
5,33 %
Fonte: MV SOUL: Atendimento – Urgência e Emergência – Relatórios – Estatísticos – Atendimento por origem. Filtrar
por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE
Devido ao cenário de excepcionalidade em função do processo de transição da gestão,
conforme pactuado com a secretária de saúde, o atendimento às urgências na modelo porta
referenciada SAMU, não foi disponibilizado neste período inicial, devido as necessidades de
analises e diagnósticos técnico operacionais, bem como estruturais e dimensionamentos, os
quais impactam diretamente na abertura do serviço. O quantitativo apurado de atendimento
resume–se à procura por demanda espontânea.
No período de janeiro, foi realizado o diagnostico organizacional da área urgência e
emergência e protocolamos nesta secretaria o oficio de número 031/2016 para que a SESA
providencie as necessidades para que possamos dar andamento as tratativas e providencias
de abertura para atendimento do SAMU.
Outro fator limitante para abertura do serviço de urgência é o dimensionamento do corpo
clinico, em fase de estruturação, porem devido a interferência nos procedimentos de
contratação por motivos administrativos, o mesmo não foi concluído neste período,
permanecendo como pendencia para o mês de março/2016.
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA – POR PEFERENCIADO - SAMU
INDICADORES QUALITATIVOS
Atenção ao
Cliente
Implantação do SAC
SIM/Não
92,00%
% de AIH referentes às Saídas
100% Faturadas
100%
Apresentação de AIH
realizadas no período
Implantação de
Protocolos
Clínicos
Protocolos Implantados
100,00%
100%
100,00%
100%
1º Trim/16 - Implantação das
Gerenciamento de Risco
Auditorias de Processos
Críticos- Gerenciamento de
Risco nas UTI/UADC
Majoração : 25% da parte variável para
item de qualidade
Fonte: Atendimento ao Cliente – Relatório de Atividades do S.A.U
Fonte: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas x Paciente Saídos
Quanto aos indicadores qualitativos, houve cumprimento das metas pactuadas referente a
todos os itens avaliados
Quanto ao item Gerenciamento de Risco, destacamos que o protocolo de identificação do
paciente já está implantado, desta forma os setores encontram se em condições de serem
auditados pela comissão de monitoramento.
A respeito da implantação dos protocolos clínicos do protocolo do Time de Resposta Rápido, o
planejamento segue dentro do prazo pactuado. O protocolo já foi validade e encontra se no
Núcleo de Qualidade para homologação. Destaco que o Núcleo de Educação continuada já
agendou os treinamentos da equipe médica e assistencial para os dias 14/03, 15/03, 16/03 e
17/03. No próximo relatório encaminharemos cópia do protocolo e dados preliminares da
atuação do time de resposta rápida.
ÍNDICE DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO
APRESENTAÇÃO DE AIH REALIZADO NO PERÍODO
TAXA E OCUPAÇÃO GLOBAL