confiabilidade em - SalomãoZoppi Diagnósticos

Ano 3 | Edição no 7 | dezembro 2014
confiabilidade em
Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde
SalomãoZoppi Diagnósticos
inicia Ressonância Magnética
com imagens até 40% melhores
Página 3
Encontro com Operadoras de Saúde
discute novas regras na área de Genética
Rede chega a 9 unidades com as
inaugurações em Vila Mariana e Santana
Aula concedida no auditório do SalomãoZoppi Diagnósticos oferece
informações sobre as novas regras na área de Genética e estimula o
debate sobre os principais temas da área.
Páginas 4 e 5
O SalomãoZoppi Diagnósticos passa a constituir uma rede com 9 unidades
dispostas em áreas estratégicas de São Paulo, gerando mais praticidade
para médicos e pacientes de diferentes regiões da cidade.
Página 7
diagnóstico
EDITORIAL
Medicina do futuro depende do diálogo no presente
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
C
omo será a nossa rotina diária daqui a 10 anos? Há quem diga que os
principais instrumentos que usaremos no dia a dia nem sequer foram
pensados, considerando desde itens simples, como creme dental, até os
mais sofisticados, como computador pessoal e meio de transporte.
No mercado de Saúde, o câncer será diagnosticado por simples exames de
sangue? Grande parte das doenças será evitada com base no conhecimento da
genética? Estamos cada vez mais perto dessas e outras respostas. O que já se
sabe, com certeza, é que as transformações serão drásticas, complexas e envolverão os diferentes ramos da medicina. Por isso, acreditamos que o atendimento
das futuras demandas dos pacientes depende da qualidade do atual diálogo entre operadoras de saúde, médicos, prestadores de serviços, indústria farmacêutica e órgãos do governo.
Nesta edição do Diagnóstico, estamos dedicando duas páginas para contribuir com uma visão mais homogênea em torno da última medida da Agência
Nacional de Saúde a respeito do tratamento de doenças genéticas. Esse assunto,
que remete nosso pensamento para o futuro, constitui um exemplo de como
será a realidade do mercado de Saúde daqui em diante: repleto de momentos
em que teremos de trabalhar para convergir opiniões.
Para estreitar o foco no horizonte da medicina, nós, Zoppi e Salomão, dentro
do nosso Conselho Consultivo, discutimos estratégias da empresa priorizando
esse viés. Ao mesmo tempo, a administração dos assuntos do dia a dia está cada
vez mais a cargo do atual Vice-presidente Executivo da organização, Mário Sérgio
Pereira. Assim, poderemos dedicar mais tempo às questões estratégicas. Estamos mais próximos também das operadoras de saúde e demais organizações do
mercado. Por fim, o futuro da medicina diagnóstica é nosso desafio!
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
educação continuada
Centro de Estudos Dr. José Focchi oferece cursos de reciclagem para médicos
C
om objetivo de oferecer reciclagem de conhecimentos para médicos e profissionais de saúde ligados a hospitais, centros universitários e clínicas particulares, o Centro de Estudos Dr. José Focchi do
SalomãoZoppi Diagnósticos apresentou uma vasta programação de
aulas em 2014. De maio a novembro, foram realizados 7 cursos relacionados com as áreas de Genitoscopia, Ultrassom, Medicina Fetal e Mastologia. De julho a novembro, também aconteceram os 5 encontros do
Simpósio Interinstitucional de Mastologia. Todos esses eventos foram
realizados no auditório da Unidade Ibirapuera e preencheram a grande
maioria dos assentos disponíveis.
Segundo a Dra. Adriana Campaner, Coordenadora do Centro de
Estudos, os cursos despertaram forte interesse porque discutiram assuntos de grande utilidade para o dia a dia dos profissionais. Ao longo deste
ano, as aulas foram realizadas com a participação de professores de escolas de medicina e hospitais da Grande São Paulo e Campinas: Faculdade
de Medicina do ABC, Santa Casa de São Paulo, Universidade de São Paulo,
Escola Paulista de Medicina, Hospital Pérola Byington, Unifesp e Unicamp.
O Simpósio Interinstitucional de Mastologia, por sua vez, reuniu vários
especialistas de renome. ”Eles discutiram casos que se diferenciam pela
complexidade e exigência de amplo conhecimento técnico”, diz a Dra.
Amanda Neves Machado, médica responsável pelo Centro de Mama do
SalomãoZoppi. Os cursos são gratuitos e têm curta duração (manhã ou
noite). Para inscrições: [email protected] ou 11 5904-4541
02
Eventos preencheram a grande maioria dos assentos disponíveis
diagnóstico
matéria de capa
SalomãoZoppi Diagnósticos inicia exames de Ressonância
Magnética com aumento de até 40% na qualidade das imagens
Equipamento com nova tecnologia digital também proporciona mais conforto ao paciente, reduzindo ansiedade e efeito claustrofóbico.
O usuário pode ainda utilizar fone de ouvido com comunicação bidirecional integrada, que reduz o ruído acústico.
Novidade também apresenta ferramentas inteligentes para acelerar exames e efetuar varreduras mais uniformes
O
SalomãoZoppi Diagnósticos está iniciando exames de Ressonância Magnética (RM) feitos a
partir de nova tecnologia digital, que proporciona
um aumento de até 40% na qualidade das imagens e
mais conforto para o paciente. A novidade ainda oferece ferramentas flexíveis e inteligentes para acelerar
os exames e efetuar varreduras mais uniformes, apresentando excelente desempenho clínico em diversas
aplicações. O serviço já estará disponível na nova
Unidade de Santana (veja matéria na pg.7).
Segundo Dr. Ricardo Sartim, Superintendente
de Imagem do SalomãoZoppi, o novo aparelho de
RM é mais compacto e possui design inovador, além
de bobinas ergonômicas, que acomodam o paciente com maior conforto. O diâmetro de sua abertura
frontal, de 70 cm, é 10 cm maior em relação aos equipamentos convencionais, o que colabora para reduzir a ansiedade e o efeito claustrofóbico nos pacientes. Durante o exame, o usuário pode ainda utilizar
um fone de ouvido com comunicação bidirecional
integrada, que reduz o ruído acústico em até 25 dB.
A equipe médica da Ressonância Magnética
do SalomãoZoppi é formada por especialistas em
Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia), com especialização
em centros de excelência no Brasil e no exterior. Os
profissionais oferecem um serviço humanizado, um
dos preceitos básicos da instituição. Alguns recursos,
nesse sentido, buscam um ambiente mais agradável, com efeitos visuais no teto que simulam um céu
estrelado, além de paisagens nas paredes e música
ambiente.
Conforme afirma Thiago Antonio Fedele, Coordenador de Imagem do SalomãoZoppi, o Setor de Ressonância Magnética da organização realiza mais de
70 procedimentos divididos por especialidades ou
regiões do corpo: Sistema Músculoesquelético, Neurologia, Medicina Interna, Mama e Medicina Fetal.
Entre os principais exames destacam-se Ressonância
Magnética das Mamas; Angiorressonância Magnética do Crânio; Ressonância Magnética do Abdome,
Ressonância Magnética da Pelve (com avaliação de
endometriose profunda) e Ressonância Magnética
da Coluna Vertebral.
Dr. Ricardo Sartim diz que os exames de
RM são indicados principalmente para as especialidades de Neurologia, Oncologia e Ortopedia. Na Neurologia, o exame é usado para
avaliação morfofuncional do sistema nervoso,
permitindo o diagnóstico de inúmeras patologias, tais como isquemia cerebral (AVC), tumores e doenças desmielinizantes. “Hoje, com a
precisão e rapidez de aquisição das imagens,
o exame de RM já identifica sinais de isquemia
apenas alguns minutos após a obstrução de
alguma artéria, maximizando o potencial de
recuperação sem sequelas”, informa Dr. Sartim.
Na Oncologia, a RM é indicada para determinar a localização, tamanho e relação de
tumores em diferentes partes do corpo. “Por
obter um nível mais elevado de acurácia, a
RM torna possível a realização de diagnósticos
mais precisos, oferecendo um melhor suporte
na escolha dos tratamentos”, acrescenta o médico. Na Ortopedia, o exame é recomendado
para avaliação de patologias articulares e da
coluna vertebral, tornando possível a avaliação morfológica e identificação de patologias
mecânicas, degenerativas e tumorais. A RM
consegue localizar lesões articulares milimétricas com precisão inigualável, possibilitando a
realização de cirurgias minimamente invasivas
e com melhores resultados.
Os exames de Ressonância Magnética requerem jejum de 2 horas, exceto os de abdome total e de pelve, cujo jejum é de 4 horas.
exames
O SalomãoZoppi
Diagnósticos está
realizando mais de
70 procedimentos com
a nova tecnologia.
03
diagnóstico
Genética
SalomãoZoppi Diagnósticos oferece suporte técnico promovendo
visão mais homogênea das operadoras sobre medida da ANS
Aula concedida no auditório da Unidade Ibirapuera oferece informações sobre as novas regras na área de Genética
e estimula o debate a respeito dos principais pontos que precisam ser desenvolvidos ou melhorados.
da política da ANS, nesse ramo da medicina, é o
fato de que pela primeira vez no Brasil se discute
Genética Preventiva. “Com isso, será possível rastrear a população de risco e os planos de saúde
poderão levar informações a essas pessoas a fim
de prevenir doenças relacionadas com as mutações”. Dr. Ciro afirmou que os novos testes de
Genética detectam mutações relacionadas com
doenças que afetam grupos com diferentes números de pessoas, desde alguns milhares a até
10% da população do Brasil. “Hoje, em função da
internet, os pacientes já chegam ao consultório
sabendo o nome do exame. Muitas vezes eles
estão enganados a respeito do melhor diagnóstico, mas não há dúvidas de que estamos lidando com pessoas mais bem informadas a respeito
dessa revolução na medicina. É dessa forma que
os novos testes de Genética estão surgindo para
o mercado, antes de entrar para o rol da ANS”.
Testes relacionados com os cromossomos
Durante a aula, Dr. Ciro Martinhago sanou várias dúvidas dos representantes das Operadoras de Saúde
P
or força de uma medida da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), desde o primeiro dia útil de 2014 os planos individuais e coletivos de assistência médica do Brasil passaram
a observar novos critérios para o uso adequado
de tecnologias no rastreamento e tratamento de
29 doenças genéticas. Mas o texto com as novas
regras está dando margem a diferentes interpretações no mercado. Por isso, a fim de manter
um alto nível de qualidade e agilidade no atendimento aos planos de saúde, o SalomãoZoppi
Diagnósticos se organizou para contemplar cada
uma das visões a respeito da medida. “Verificamos que cada ponto de vista foi construído com
base em raciocínio claro e lógico. Por isso, concedemos o apoio técnico necessário para agregar
04
valor a estas decisões”, diz Maria Alice Bulgarelli,
Superintendente Comercial do SalomãoZoppi
Diagnósticos.
Para contribuir com uma visão mais homogênea em torno do assunto, o Centro de Diagnósticos realizou um encontro com as Operadoras
de Saúde no auditório da Unidade Ibirapuera no
início do segundo semestre de 2014. Na oportunidade, o público acompanhou uma aula do Dr.
Ciro Martinhago, Médico Geneticista responsável pelo Centro de Genética Médica da instituição. Ele iniciou a apresentação afirmando que as
doenças genéticas ainda não têm cura, salvo para
alguns erros inatos do metabolismo, cujos custos
chegam a atingir de 30 mil a 60 mil reais por mês.
Por essa razão, ele destacou que o grande acerto
O Geneticista explicou que, historicamente,
os testes de detecção de doenças genéticas começaram analisando os cromossomos, como é o
caso do cariótipo. Segundo ele, esses testes são
ainda realizados em função dos baixos custos e
porque se destacaram na detecção de anomalias
muito conhecidas, como a Síndrome de Down.
Mas, aos poucos, estão sendo substituídos pelos exames que verificam diretamente os genes
e que, por isso, oferecem mais precisão. Dr. Ciro
lembrou que outros exames associados aos cromossomos também se tornaram conhecidos dos
médicos e planos de saúde, em virtude da capacidade de verificar com mais exatidão pequenas
alterações chamadas de microdeleções e microduplicações. Entre esses, o exame de Fish, por
exemplo, permite a análise de um pequeno segmento de DNA em um cromossomo específico.
De acordo com ele, outro exame, mais avançado,
conhecido como Microarray, possibilita a observação de todas as alterações cromossômicas de
uma só vez. “Com relação a esse último, convém
observar que alguns testes verificam 70 mil pontos no genoma enquanto que outros abrangem
diagnóstico
750 mil - e ambas as análises apresentam os mesmos
custos”, alertou. Entre os exames voltados para cromossomos, o Geneticista também citou o MLPA (Multiplex
Ligation-dependent Probe Amplification), ainda que este
também verifique os genes, diretamente.
Testes relacionados com os genes
Dr. Ciro contou que, após o sequenciamento do genoma, o número de testes relacionados diretamente
com os genes começou a se multiplicar, na área de Biologia Molecular. “Como os trabalhos mais recentes dão
conta que 80% dos 20 mil a 25 mil genes têm função
bioquímica operacional, essas descobertas estão apenas começando”, salientou. Além disso, comentou que
o universo a ser estudado fica ainda maior quando se
observa que muitas doenças estão associadas a erros
que ocorrem durante a cópia das 6 bilhões de “letras”
que compõem o código genético humano. Acredita-se
que, na população, exista um erro em cada grupo de
200 letras. Essa ocorrência, denominada Polimorfismo
de Nucleotídeo Único, é mais conhecida como SNIP.
O Geneticista disse que, inicialmente, o sequenciamento completo por indivíduo era feito a um alto custo de 150 mil dólares em um prazo de até seis meses.
Hoje, segundo ele, as condições estão bem melhores,
mas os casos devem ser analisados individualmente a
fim de obter a melhor relação entre custos e benefícios.
“Um modelo bem razoável é a verificação de possíveis
mutações em regiões específicas do genoma: é rápido
e barato”, observou. Também disse que já estão em vigor os exames comerciais de sequenciamento de exoma, que compreendem as sequências de DNA funcionalmente importantes dos genes, onde ocorre a maior
parte dos erros que provocam as doenças genéticas e
que representam 3% do genoma. “Quem deve filtrar
essas e outras informações e decidir o melhor método
é o Médico Geneticista e o Plano de Saúde”, ressaltou,
observando que isso deve impor alguma dificuldade
no momento, já que a Sociedade Brasileira de Genética
conta hoje com apenas 249 membros.
apresenta como fatores de risco as mutações nos genes F5 e F2 (protrombina). Ele frisou que cerca de uma em cada dez mulheres brasileiras tem a mutação. Conforme disse, se essas mulheres fizerem o uso de anticoncepcional, o risco de desenvolver uma
trombose venosa profunda é multiplicado por 30. Além disso, em 50% das vezes essa
doença causa embolia pulmonar e requer internação em centros de terapia intensiva.
A mutação pode ainda provocar aborto de repetição e, na terceira idade, afeta mulheres que realizam terapia hormonal. “Uma vez diagnosticada, basta que essa paciente
evite anticoncepcionais e adquira bons hábitos ao longo de toda a vida”, ressaltou.
O responsável pelo Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi também observou que o rol da ANS contém testes para doenças cuja incidência é de um caso para
cada 3 mil pessoas, deixando de fora exames em que essa proporção é de apenas um
para 50. “Esse e outros pontos precisam ser corrigidos. Mas não há dúvidas de que estamos avançando. No momento, penso que é preciso haver uma universalização das
metodologias para cada teste. Por isso, devemos nos unir para colocar isso como o
próximo passo, considerando operadoras, médicos geneticistas, centros de diagnósticos e outros ramos do mercado de Saúde. Nesse esforço, é preciso levar em conta
um detalhe importante: uma vez realizados, os testes valem por toda a vida. Trata-se,
portanto, de uma poderosa ferramenta de prevenção para uma enorme quantidade
de doenças que, na ponta, também vai beneficiar os financiadores do sistema de saúde, já que haverá menos tratamentos para custear”.
Depois da apresentação, o público tirou diversas dúvidas com o Dr. Ciro. Com
apoio da área Comercial do SalomãoZoppi, o Geneticista vem dando suporte para as
Operadoras de Saúde a fim de solucionar dúvidas e problemas.
Universalização das metodologias
Dr. Ciro Martinhago afirmou que vários aspectos devem ser levados em conta antes da realização dos testes
de Genética. “É por isso que existe o Aconselhamento
Genético”, explicou, dizendo que a avaliação também
considera o fator emocional do paciente, uma vez que
nem todos estão aptos a receber diagnósticos como risco aumentado para câncer. “No episódio da atriz Angelina Jolie, por exemplo, o resultado do exame genético
tornou necessária uma mastectomia dupla, pois o risco
se aproximou de 90%”, observou.
Ao se referir à importância dos exames de Genética
Preventiva que já fazem parte do rol da ANS, Dr. Ciro citou os testes de detecção da trombofilia hereditária, que
Após o sequenciamento do genoma, testes de Biologia Molecular se multiplicaram
05
diagnóstico
biologia molecular
Medicina Personalizada já é realidade na prática médica
Exames para análise dos genes EGFR, KRAS e HER-2 completam 3 anos no Rol da ANS e estão sendo cada vez mais procurados para
auxiliar a administração de tratamentos individuais do câncer.
Novos fármacos aumentam sobrevida do paciente com câncer e reduzem custos com outros procedimentos
A
Medicina Personalizada já é uma realidade na prática médica, uma vez que
aumentam a cada dia as possibilidades do
tratamento individual do câncer por meio
de medicamentos que atuam em alterações genéticas relacionadas com a doença.
“Esse processo se torna muito claro quando observamos o contínuo crescimento
das solicitações de análise dos genes EGFR,
KRAS e HER-2 por meio de técnicas moleculares”, diz a Dra. Fernanda Milanezi, Gerente do Centro Diagnóstico Molecular do
SalomãoZoppi Diagnósticos. Esses exames
completaram, em agosto, 3 anos no Rol de
Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS
(Agência Nacional de Saúde Suplementar).
De acordo com a regulamentação, a análise é
indicada para a triagem de pacientes com indicação de uso de medicação específica, conforme a bula e a solicitação do oncologista.
“Quando uma alteração é detectada, a
administração de fármacos tem possibilitado um aumento expressivo na sobrevida
do paciente, ao mesmo tempo em que reduz custos com outros procedimentos”, diz
Dra. Fernanda Milanezi. No SalomãoZoppi,
o prazo de entrega dos exames de Biologia
06
Molecular relacionados com os genes EGFR, KRAS e
HER-2 é de 7 a 10 dias úteis, dependendo da qualidade e preservação do tecido analisado. “O Centro
Diagnóstico Molecular do SalomãoZoppi participa
do Programa de Controle de Qualidade do Colégio
Americano de Patologistas há 2 anos, com um índice de 100% de concordância dos resultados dos
testes de proficiência realizados”, observa a médica.
Medicamentos
Mutações no gene EGFR estão relacionadas
com o desenvolvimento e progressão de câncer
do pulmão (principalmente) e na região colorretal. Por isso, uma parcela significativa de pacientes
pode ser tratada com medicamentos inibidores da
atividade do EGFR, como Gefitinib e Erlotinib. O Erlotinib (Tarceva™) foi inicialmente aprovado para
pacientes com carcinoma não pequenas células do
pulmão localmente avançado ou metastático em
2004. “No ano seguinte, o medicamento foi também aprovado para tratamento de câncer do pâncreas localmente avançado ou metastático”, diz Dra.
Fernanda.
Em 2005, o FDA (Food and Drug Administration)
aprovou ainda o uso do Gefitinib (Iressa®) para indicações específicas no câncer de pulmão. Essa te-
rapia, porém, pode ser prejudicada se o paciente
apresentar mutações no KRAS, sobretudo em câncer colorretal avançado ou metastático. Por essa
razão, a pesquisa de mutações do gene KRAS também foi incluída na regulamentação da ANS. O tratamento com o anticorpo monoclonal Cetuximab
(Erbitux®) foi aprovado para carcinoma colorretal
localmente avançado ou metastático em 2004,
mas também já está indicado, desde 2006, para o
tratamento de carcinomas da região de cabeça e
pescoço (recidiva ou metástase). “No caso do Cetuximab, a maior eficácia terapêutica é observada em
neoplasias que não apresentam mutações do gene
KRAS”, prossegue Dra. Fernanda Milanezi.
O HER-2, o terceiro gene incluído na regulamentação da Agência, encontra-se alterado em
um grande número de neoplasias malignas, mas a
sua importância relaciona-se, principalmente, aos
casos de câncer da mama e do estômago. Quando
esse gene apresenta sobre-expressão e/ou amplificação, o paciente pode ser tratado com fármacos
como o Trastuzumab (Herceptin®), medicamento
aprovado em 1998 para tratamento de câncer de
mama metastático e, em 2010, para tratamento de
câncer gástrico metastático. O Herceptin é utilizado inclusive como terapia adjuvante do câncer de
mama HER-2 positivo e ensaios clínicos avaliam a
possibilidade da sua utilização como terapia primária (ou neoadjuvante). “Para o tratamento de câncer da mama avançado, ainda temos opções como
o Lapatinib (2007, Tykerb®) e ado-trastuzumab
emtansine (Kadcyla) - esse último foi aprovado recentemente”, finaliza Dra. Fernanda.
CONFIABILIDADE
SalomãoZoppi participa do
Programa de Controle de Qualidade do Colégio Americano de
Patologistas com índice de 100%
de concordância nos resultados
dos testes de proficiência para
EGFR, KRAS, HER-2 e BRAF.
diagnóstico
expansão geográfica
SalomãoZoppi Diagnósticos inaugura duas novas unidades
As novas dependências observam o mesmo modelo de eficiência e atendimento humanizado que diferencia a organização no mercado.
Os diagnósticos são processados pela mesma área técnica que atende o restante da rede.
O
SalomãoZoppi Diagnósticos ingressa em
2015 com mais duas unidades inauguradas em São Paulo. Uma delas está na Vila
Mariana, na Zona Sul, e a outra se encontra no
bairro de Santana, na Zona Norte. Com isso, a
organização passa a oferecer 9 unidades dispostas em áreas estratégicas da cidade, gerando mais
praticidade para médicos e pacientes que dão
preferência a seus diagnósticos e serviços.
A Unidade Vila Mariana está instalada em
uma das principais vias da região: Rua Dr. Diogo
de Faria, 772. O local está próximo a importantes
instituições de medicina como Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), Hospital Paulista e
Hospital São Paulo. Com 472 m2 de área construída, a unidade realiza exames nas áreas de
Análises Clínicas, Anatomia Patológica, Ultrassonografia, Genitoscopia, Diagnóstico Molecular,
Citopatologia e Cardiologia.
Já a Unidade de Santana se localiza na Av.
Leôncio de Magalhães, 1133, uma das principais da Zona Norte. Sua área de influência reúne hospitais como Alvorada, CEMA, San Paolo,
Aeronáutica, São Camilo e Conjunto Hospitalar
do Mandaqui. Um dos destaques da unidade é
o setor de Ressonância Magnética, que está provido com equipamentos dotados com a mais
moderna tecnologia do mundo (veja matéria na
página 3).
Além da Ressonância Magnética, a Unidade
Santana realiza: Análises Clínicas, Anatomia Pa-
Fachada da Unidade Vila Mariana: em uma das principais vias da região
As unidades foram entregues de acordo com os
preceitos do plano de expansão do SalomãoZoppi Diagnósticos. Por isso, os profissionais que atuam nas novas dependências foram treinados para
observar o modelo de eficiência e atendimento
humanizado que já diferencia a organização no
mercado. Ao mesmo tempo, os diagnósticos das
duas unidades são processados pela mesma área
técnica que atende o restante da rede, dentro de
um único padrão de confiabilidade.
Tal como já ocorre com as demais unidades,
as instalações da Vila Mariana e Santana contam
com um sistema de TI que minimiza os intervalos
entre um e outro exame. Além disso, a arquitetura
e o mobiliário proporcionam o máximo de conforto aos pacientes.
Unidade vila mariana
Unidade santana
Rua Dr. Diogo de Faria, 772,
Vila Mariana, São Paulo-SP;
Estação do Metrô: Santa Cruz (a 6 quadras);
Horários de atendimento: segunda a sexta-feira
das 6h às 19h (coleta até às 18h);
sábado das 6h às 13h (coleta até às 12h).
Telefone: (11) 5576-7878.
Av. Leôncio de Magalhães, 1133
Santana, São Paulo-SP;
Estação do Metrô: Jardim São Paulo (a 2 quadras);
Horários de atendimento: segunda a sexta-feira
das 6h às 19h (coleta até às 18h);
sábado das 6h às 13h (coleta até às 12h).
Telefone: (11) 5576-7878.
tológica, Cardiologia, Centro Especializado em
Mama, Centro Diagnóstico Molecular, Citopatologia, Densitometria Óssea, Genitoscopia, Medicina
Fetal, Punção Aspirativa Dirigida por Ultrassom
(PAAF) e Ultrassonografia.
Preceitos do plano de expansão
Profissionais: mesmo modelo de atendimento
07
diagnóstico
entrevista
Área de Saúde pode avançar com novas ideias
Dr. Cláudio Tafla: Diretor da MAPFRE Saúde
D
r. Cláudio Tafla se formou em Clínica e Cardiologia e atuou como médico no Hospital
9 de Julho, em São Paulo, por 13 anos. Desde
2012, contudo, vem dedicando tempo integral
às áreas em que se especializou nos MBA e nas
universidades de Babson e Harvard, nos Estados Unidos: Gestão de Saúde, Gestão de Serviço, Empreendedorismo e Saúde Pública. Em
razão da qualidade do trabalho que vem desenvolvendo nesses setores, foi convidado pela
MAPFRE para auxiliar o processo de implantação
da operadora de plano de saúde da companhia,
onde se encontra desde maio de 2014, como
Diretor da MAPFRE Saúde. Os novos planos
deverão se destacar no mercado por seu perfil
inovador, com base na Gestão de Saúde e no
modelo de pós-pagamento. Nesta entrevista,
Dr. Cláudio abordou esse e outros assuntos.
Diagnóstico – Como vê o setor de Saúde hoje?
Dr. Cláudio Tafla – Apesar dos riscos e hábitos
nocivos, tais como tabagismo e sedentarismo, as
pessoas têm vivido mais em função dos novos tratamentos, diagnósticos e autocuidados. Isso vem
permitindo que a população envelheça e, nesse
processo, as pessoas estão adquirindo um novo
perfil de doenças.
D – Com isso os processos ficaram mais complexos e caros. Como enfrentar isso?
CT – Estamos todos a favor da evolução da medicina. Contudo, sempre existirá a opção pelo modelo mais avançado no momento de se decidir
pelos diagnósticos, tratamentos e medicamentos.
Como, quase sempre, o mais avançado é o mais
dispendioso, os profissionais de saúde precisam
avaliar as opções com critérios bem definidos. O
paciente, por seu lado, também pode avançar em
termos de consciência, pois hoje trabalhamos com
a informação de que o índice de desperdício no
mercado de Saúde está em torno de 30%.
D – Como colocar isso em prática?
CT – Por meio da orientação aos pacientes no consultório, na internet e no suporte via telefone, além
da divulgação de bons hábitos que valorizam a
qualidade de vida e previnem doenças, entre outras ações nessa direção. O processo deve envolver
médicos, operadoras, profissionais de saúde, indústria farmacêutica, laboratórios e hospitais.
D – O que pode melhorar na relação entre operadoras e centros de diagnósticos?
CT – Pode evoluir bastante, considerando não
apenas os laboratórios, mas os prestadores de
serviços em geral. Já estamos conversando para
tornar os prontuários eletrônicos dessas unidades
em prontuários eletrônicos dos pacientes. Assim,
esses dados poderiam também ser acessados pe-
las operadoras e isso permitirá apurar as causas de
serviços feitos de forma repetida e em sequência
como hemograma e ultrassom. Além de evitar desperdícios, poderemos oferecer mais segurança ao
paciente, tendo em vista que também existem casos de repetição sem motivo aparente de exames
mais complexos e que oferecem riscos, como o cateterismo, por exemplo.
D – O que já pode ser dito sobre o perfil inovador da MAPFRE Saúde?
CT – Estamos implantando um sistema de pós-pagamento para empresas, em que o beneficiário
usa os serviços e a empresa paga por eles no final
do mês. Assim, a empresa efetivamente paga por
aquilo que utiliza e não precisa custear margens ou
valores desconhecidos adicionais para a Operadora. O modelo deixa clara a remuneração da Operadora – que não aumenta os ganhos se os usuários
utilizarem mais os serviços médicos. Com isso, valorizamos a transparência e evitamos desperdícios,
focando na Gestão de Saúde e dos recursos.
D – Quando será o início da MAPFRE Saúde?
CT – Nós iniciamos em novembro com os colaboradores da MAPFRE no Brasil. Quando o modelo
estiver mais ajustado, vamos oferecer para outras
empresas.
D – Fale sobre os serviços do SalomãoZoppi
Diagnósticos.
CT – Acreditamos que se trata de uma das ilhas de
qualidade, que se encontra livre do atual processo de comoditização existente no mercado. Isso
eu digo para meus pacientes e também vale para
mim, como usuário. Fazemos questão de credenciar o SalomãoZoppi porque é fundamental que
ele participe de nossa rede credenciada, pautada
na excelência, competência e uso do melhor em
tecnologia e recursos para nossos beneficiários.
Análises Clínicas/Provas Funcionais* • Anatomia Patológica • Centro de Genética • Colposcopia* • Core Biopsy* • Densitometria Óssea* • Ecocardiograma* • Histeroscopia* • Holter* •
Mamografia Digital* • Mamotomia* • MAPA* • Medicina Fetal* • PAAF* • Radiografia Digital* • Ressonância Magnética* • Teste Ergométrico* • Ultrassonografia*
SEDE: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • CENTRAL DE ATENDIMENTO: www.szd.com.br • (11) 5576-7878
UNIDADES DE ATENDIMENTO: ANGÉLICA: Avenida Angélica nº 2.251, Higienópolis, São Paulo-SP • IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP
PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP • MOEMA: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SP
PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - São Paulo - SP • SANTANA: Rua Leôncio de Magalhães, 1133 - São Paulo - SP
TATUAPÉ: Praça Sílvio Romero, 193 - São Paulo - SP • VILA MARIANA: R. Dr. Diogo de Faria, 772 - São Paulo - SP
DIAGNÓSTICO é um jornal destinado às Operadoras de Saúde e é produzido por SalomãoZoppi Diagnósticos - inscrito no CREMESP sob nº 01.259
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