Ano 2 | Edição no 4 | junho de 2013 Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde Publicação da ANS intensifica demanda por exames de triagem para tratamento do câncer com base na genética N a medida em que a ciência aprofunda os estudos a respeito do DNA humano, a medicina amplia cada vez mais as possibilidades de tratamento do câncer por meio de medicamentos que atuam em alterações genéticas relacionadas com a doença. Por isso, há dois anos a Agência Nacional de Saúde (ANS) incluiu no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde a análise dos genes EGFR, KRAS e HER-2, que podem apresentar alterações associadas com tumores malignos. De acordo com a regulamentação, a análise é indicada para a triagem de pacientes com indicação de uso de medicação, conforme a bula e a solicitação do oncologista. Normalmente, as eventuais alterações compreendem mutações em genes como EGFR e KRAS, além de amplificação no HER-2. Quando uma alteração é detectada, a administração de fármacos tem possibilitado um aumento expressivo na sobrevida do paciente, ao mesmo tempo em que reduz custos com outros procedimentos. No SalomãoZoppi, o prazo de entrega dos exames de biologia molecular relacionados com os genes EGFR, K-RAS e HER-2, que triam pacientes para os novos tratamentos, é de 5 a 7 dias úteis, dependendo da qualidade e preservação do tecido analisado. A demanda vem aumentando de forma constante nos últimos dois anos, após a publicação da ANS. Mutações no gene EGFR estão relacionadas com o desenvolvimento e progressão de câncer do pulmão (principalmente) e na região colorretal. Por isso, uma parcela significativa de pacientes pode ser tratada com medicamentos inibidores da atividade do EGFR, como Gefitinib e Erlotinib. Esta terapia, porém, pode ser prejudicada se o paciente apresentar mutações no KRAS, sobretudo em câncer colorretal avançado ou metastático - por esta razão, este gene foi também mencionado na regulamentação da ANS. O HER-2, o terceiro gene incluído na regulamentação da agência, encontra-se alterado em um grande número de neoplasias malignas, mas a sua importância relaciona-se, principalmente, aos casos de câncer da mama e do estômago. Quando este gene apresenta sobre-expressão e ou amplificação, o paciente pode ser tratado com fármacos como o Trastuzumab e Lapatinib. diagnóstico EDITORIAL As primeiras novidades após 100 anos de muitos estudos O SalomãoZoppi agora conta com a tecnologia de espectrometria de massas, que constitui a única metodologia capaz de identificar e quantificar as moléculas dos materiais biológicos. Para as operadoras e empresas de autogestão em saúde, a novidade abre novas perspectivas para a obtenção de diagnósticos mais rápidos, além de um menor número de consultas e exames. Em algumas situações clínicas, será também possível reduzir o tempo de internação de pacientes. É interessante observar que o espectrômetro de massas foi construído pela primeira vez em 1907 pelo físico inglês J.J. Thomson, ganhador do prêmio Nobel em função da descoberta do elétron. Outros dois prêmios Nobel, concedidos em 1922 e em 2002 para estudiosos da Inglaterra, Estados Unidos e Japão, estiveram diretamente ligados ao desenvolvimento desse equipamento. O atual estágio de evolução dessa tecnologia foi atingido depois de mais de 100 anos de pesquisas de cientistas de diferentes nacionalidades nos campos da física, química, biologia e outros. Graças a este esforço, a medicina diagnóstica hoje pode vencer os desafios de identificar e analisar moléculas dos complexos materiais biológicos, beneficiando pacientes, médicos e convênios. No SalomãoZoppi, a espectrometria de massas já viabiliza novos exames, Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão modifica rotinas, oferece maior precisão e reduz tempo de execução de procedimentos. Não deixe de verificar as novidades advindas deste grande avanço tecnológico ao acompanhar as próximas edições da newsletter Diagnóstico. Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão atendimento Atividades da Área de Apoio aos Consultórios também impactam operadoras e autogestoras Inovações podem reduzir gastos médico-hospitalares I nvestimentos em contratações, treinamentos e tecnologia concederam mais eficiência à área do SalomãoZoppi denominada Apoio aos Consultórios, que disponibiliza uma série de informações ao médico. Um dos principais trabalhos do departamento é a apresentação periódica de avanços Atualizando critérios dos convênios O SalomãoZoppi passou a atualizar semestralmente o modo como cada operadora de saúde quer que o seu respectivo paciente seja atendido durante o processo de solicitação e aprovação dos exames diagnósticos. O intervalo mais curto entre uma atualização e outra tem o objetivo de reduzir os riscos de inconsistências na documentação 02 da medicina em termos de diagnóstico precoce e prevenção. “São inovações que oferecem perspectivas de prevenção de doenças tais como o câncer do colo uterino e o tromboembolismo. Além disso, proporcionam mais eficácia e menos riscos terapêuticos, como no caso do diagnóstico molecular de patógenos vaginais. Tais avanços também preservam a produtividade e a capacidade de locomoção do paciente. A partir deste esforço, é possível minimizar os gastos médico-hospitalares envolvidos, favorecendo de forma expressiva a relação custo-benefício para os pagadores, sejam públicos ou privados”, considera Dr. Fabio Rosito, Head de Novos Negócios/Alta Tecnologia do SalomãoZoppi. Para exemplificar este serviço, o médico cita uma inovação na área de citologia oncótica para rastreamento do câncer de colo uterino (Papanicolaou). “Antigamente, a apresentação do material coletado era feita em lâmina e não se conhecia a relação desta doença com o vírus HPV. Hoje, uma só coleta feita em meio líquido permite não apenas a citologia oncótica, mas também a pesquisa do HPV por biologia molecular, genotipagem, identificação de proteínas oncogênicas, etc.”, destaca. de cada atendimento, assegurando rapidez e conforto ao paciente. “Nós somos rigorosos na observação destes critérios, pois cada convênio médico utiliza regras específicas”, diz Roberta Ribeiro, profissional da área de Relacionamento com Clientes Corporativos. Segundo ela, o alto nível de qualidade observado neste processo também evita consultas sistemáticas a operadoras e autogestoras, a fim de sanar dúvidas. “Estamos também valorizando o tempo dos profissionais destas organizações”, salienta. diagnóstico evento I Encontro SalomãoZoppi Diagnósticos 2013 discorre sobre o futuro da saúde e estimula relacionamentos Palestras abordam o futuro relacionado com o câncer e setor de saúde E m junho ocorreu o I Encontro SalomãoZoppi Diagnósticos 2013, na sede da instituição. O evento reuniu representantes de operadoras e empresas de autogestão em saúde, que puderam estreitar relacionamentos e aprofundar conhecimentos Marcos Pessoa sobre saúde e medicina diagnóstica. Todos foram recepcionados pelos doutores Paulo Zoppi e Luís Salomão, fundadores da organização, e ainda por representantes de várias áreas do centro diagnóstico. Após um welcome coffee, o público assistiu a Vanessa Morales uma palestra do cientista, médico e professor Eduardo Finger, responsável pela área de Pesquisa & Desenvolvimento do SalomãoZoppi. Em sua apresentação, Dr. Eduardo mostrou por que enxerga o câncer como uma doença do DNA celular. “A ciência aumentará a compreensão sobre o câncer na medida em que entender os dados que já dispõe a respeito dos processos do DNA”, inferiu. Em seguida, depois de um coffee break, os convidados assistiram à palestra do Dr. Cláudio Lottenberg, doutor em oftalmologia, ex-secretário de saúde do município de São Paulo (gestão de José Serra) e atual presidente do Hospital Israelita Albert Einstein. Dr. Cláudio destacou vários aspectos sobre o setor de saúde. Em particular, observou que os gastos públicos com saúde no Brasil chegam a apenas 6% do orçamento total. “A média destas despesas nos países com saúde universal é de 15%”, destacou. Sobre o SalomãoZoppi, o Dr. Cláudio se disse surpreso pela grandiosidade do centro de diagnósticos. “Ao mesmo tempo, estou entusiasmado por verificar que pessoas sérias estão buscando mais espaço e organizando iniciativas que contribuem com o segmento de saúde no Brasil”. Dr. Marcos Loreto Dr. Cláudio Lottenberg Dr. Eduardo Finger Público comenta o evento O público presente destacou a alta qualidade do evento e a oportunidade de dialogar com profissionais das áreas técnicas e administrativas do SalomãoZoppi. “Pudemos conhecer de perto os diferenciais do laboratório, além de exercitar a integração com os doutores e demais profissionais da organização”, disse Marcos Pessoa, Superintendente de Relacionamento da Admix. “O SalomãoZoppi, que consideramos um laboratório de ponta, realizou um evento que nos permitiu enxergar mais à frente”, comentou Dr. Marcos Loreto, Gerente Médico da Omint. “O SalomãoZoppi, que é um prestador de serviços diferenciados, nos proporcionou palestras com excelente conteúdo científico”, considerou Vanessa Morales, Supervisora de Prestadoras de Serviços da SulAmérica. 03 diagnóstico Especial Evento reúne profissionais de enfermagem N o dia 18 de junho, o SalomãoZoppi realizou um evento especialmente voltado para os profissionais de enfermagem de clínicas e hospitais. Durante o encontro, a Dra. Sueli Maeda, médica da área de Anatomia Patológica, realizou uma apresentação sobre a forma correta de acondicionar peças cirúrgicas e enviá-las ao centro de diagnósticos para análise. Durante a palestra, a plateia interagiu com doutora a fim de elucidar dúvidas tais como a relação correta entre o volume da peça e a quantidade de formol, duração de materiais dentro e fora da geladeira, procedimentos com fetos e várias outras. Na sequência, Elisabeth Pinheiro de Moraes, responsável pela área de Logística do SalomãoZoppi, abordou os benefícios proporcionados pelo sistema LogistiCare. Ela explicou, na ocasião, como a ferramenta pode ser utilizada para simplificar os processos de envio e rastreamento de material biológico para o centro de diagnósticos, a partir de um computador com acesso à internet. A executiva ainda mostrou a nova embalagem do SalomãoZoppi para acondicionar peças cirúrgicas, que conta com uma aba inviolável, onde é possível colocar a ficha com os dados sem que haja o risco de borrões durante o transporte - em virtude de um eventual contato com resíduos de formol. Depois das palestras, todos os profissionais participaram de sorteios de brindes, que incluiu a oferta de um ipad2. Na sequência, os convidados puderam conhecer as dependências da instituição, com particular atenção para as áreas técnicas. No final, todos se confraternizaram num coquetel, juntamente com representantes de várias áreas do centro de diagnóstico, em um clima descontraído e agradável. Declarações de profissionais presentes As impressões sobre o evento foram muito positivas entre os presentes. “Foi bom aprofundar os conhecimentos sobre o SalomãoZoppi, cuja qualidade eu já conhecia no hospital”, disse Mercia Liberato Guedes, Gerente de Enfermagem do Centro Cirúrgico do Hospital do Cepaco. “Tiramos várias dúvidas e ouvimos orientações claras e corretas”, declarou Edna Shimura, Enfermeira Coordenadora do Centro Cirúrgico do Hospital Pró-Matre. “Pudemos sentir a importância de sermos enfermeiras”, comentou Luciana Lupianhez, Enfermeira Obstetra do Hospital Pró-Matre. A ganhadora do ipad2 foi Tânia Tanaka, Enfermeira do HCor há cinco anos: “Eu não esperava, é muito gratificante”, revelou. Ela elogiou o evento como um todo e afirmou que já possuía ótimas referências do SalomãoZoppi Diagnósticos, destacando que realiza os seus próprios exames na instituição. Todos puderam conhecer em detalhes as áreas técnicas da instituição Auditório interagiu com palestrantes Mercia Liberato Guedes Luciana Lupianhez Edna Shimura Análises Clínicas/Provas Funcionais* • Anatomia Patológica • Centro de Genética • Colposcopia* • Core Biopsy* • Densitometria Óssea* • Ecocardiograma* • Histeroscopia* • Holter* • Mamografia Digital* • Mamotomia* • MAPA* • Medicina Fetal* • PAAF* • Radiografia Digital* • Teste Ergométrico* • Ultrassonografia* SEDE: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • CENTRAL DE ATENDIMENTO: www.szd.com.br • (11) 5576-7878 UNIDADES DE ATENDIMENTO - IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP MOEMA: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SP PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - entrada pela R. Mal. Hastinfilo de Moura - São Paulo - SP DIAGNÓSTICO é um jornal destinado às Operadoras de Saúde e é produzido por SalomãoZoppi Diagnósticos - inscrito no CREMESP sob nº 01.259 Conselho Editorial: Dr. Gianfranco Zampieri, Mário Sérgio Pereira, Telma de Mônaco, Cristina Doria e Zeca de Carvalho Edição: DIZ Comunicações - Tel. (11) 3159-4004 / 4013 - Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb 15.811) Envie-nos a sua sugestão de matéria, crítica e/ou opinião pelo telefone (11) 5904-6831 ou e-mail [email protected] 04 Consulte a cobertura do seu plano | * Exames que precisam de agendamento prévio.