APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR Latanoprost + Timolol Ciclum 0.05 mg/ml + 5 mg/ml colírio, solução Latanoprost + Timolol Leia atentamente este folheto antes de utilizar este medicamento. - Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler. - Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. - Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas. - Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. Neste folheto: 1. O que é Latanoprost + Timolol Ciclum e para que é utilizado 2. Antes de utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum 3. Como utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar Latanoprost + Timolol Ciclum 6. Outras informações 1. O QUE É LATANOPROST + TIMOLOL CICLUM E PARA QUE É UTILIZADO Latanoprost + Timolol Ciclum é um medicamento para o tratamento do aumento da pressão intra-ocular (pressão no interior do olho). Latanoprost + Timolol Ciclum é uma combinação de medicamentos que contém duas substâncias activas: latanoprost (um derivado das prostaglandinas) e maleato de timolol (um beta-bloqueante). Um fluido conhecido como humor aquoso é produzido no interior do olho. Este fluido é então drenado de volta para a circulação sanguínea, mantendo assim a pressão necessária no interior do olho. Se esta saída está obstruída, a pressão no interior do olho aumenta. Entre outras coisas, beta-bloqueantes reduzem a pressão no interior do olho, reduzindo a produção do humor aquoso. As prostaglandinas promovem o escoamento do humor aquoso. Latanoprost + Timolol Ciclum é utilizado: - Para reduzir a pressão no interior do olho em doentes com glaucoma de ângulo aberto (danos ao nervo óptico, causados por pressão excessiva no interior do olho). - Para reduzir a pressão no interior do olho em doentes nos quais o efeito dos betabloqueantes ou derivados dos prostaglandinas por si só não é suficiente. APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED 2. ANTES DE UTILIZAR LATANOPROST + TIMOLOL CICLUM Não utilize Latanoprost + Timolol Ciclum - se tem alergia (hipersensibilidade) ao latanoprost ou ao timolol ou a qualquer outro componente de Latanoprost + Timolol Ciclum (ver secção 6. Outras informações). - Se sofre, ou já sofreu, de doenças das vias respiratórias, por ex., asma brônquica, ou se tem obstrução crónica das vias aéreas grave (doença pulmonar obstrutiva crónica). - se sofrer de certas doenças do coração, por ex., batimento cardíaco lento (bradicardia sinusal, bloqueio auriculoventricular de segundo ou terceiro grau), um coração fraco (insuficiência cardíaca manifesta) ou na insuficiência cardíaca aguda ou crónica (choque cardiogénico). Tome especial cuidado com Latanoprost + Timolol Ciclum Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum ou se pensa que alguma das situações seguintes se aplica a si: - se vai ser submetido a uma cirurgia aos olhos (incluindo cirurgia às cataratas) ou foi submetido no passado a algum tipo de cirurgia aos olhos - se sofre de problemas nos olhos (tais como dor nos olhos, irritação, inflamação ou visão turva) - se sabe que sofre de olhos secos - se usa lentes de contacto. Pode utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum, mas tem de seguir as instruções para os utilizadores de lentes de contacto descritas na secção “Informações importantes sobre alguns componentes de Latanoprost + Timolol Ciclum” - se tem dificuldade em respirar devido a doença pulmonar ou problemas nos pulmões - se sofre de problemas circulatórios ou tem pressão arterial baixa - se é diabético ou tem níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicémia) - se sabe que tem problemas de tiróide (hipertiroidismo) - se sabe que sofre de angina (em particular, do tipo conhecido como angina de Prinzmetal) - se sabe que sofre de reacções alérgicas graves que usualmente requerem tratamento hospitalar Ao utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum com outros medicamentos Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar/utilizar ou tiver tomado/utilizado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Os medicamentos podem interagir entre si e as interações podem ocorrer. Deve ter isso em mente se estiver a tomar ou utilizar qualquer um dos seguintes tipos de medicamentos: Antagonistas do cálcio (por ex., doença cardíaca coronária ou tensão arterial elevada) Guanetidina (para pressão arterial elevada) Beta-bloqueadores (para a tensão arterial elevada) Antiarrítmicos (medicamentos que normalizam o ritmo cardíaco) Glicosídeos digitálicos (para insuficiência cardíaca) Agentes parassimpaticomiméticos (por ex., para o tratamento de glaucoma) APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED Tomar/utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum, juntamente com os medicamentos acima mencionados pode causar diminuição da tensão arterial e/ou desacelerar o ritmo cardíaco. Medicamentos que actuam de forma semelhante ao Latanoprost + Timolol Ciclum Se forem utilizados ao mesmo tempo que o Latanoprost + Timolol Ciclum, podem aumentar efeito de outros medicamentos com acção semelhante ao Latanoprost + Timolol Ciclum. Por esta razão, o uso oftálmico (isto é, no olho) de dois beta-bloqueantes ou dois derivados de prostaglandinas não é recomendado. Clonidina Se estiver a usar a substância activa clonidina para reduzir a pressão interna do olho, juntamente com Latanoprost + Timolol Ciclum e de repente parar de usar a clonidina, a sua tensão arterial pode subir. Se ao mesmo tempo também estiver a usar betabloqueantes para baixar a tensão arterial, esta pode aumentar ainda mais devido a este efeito contrário. Crianças e adolescentes Latanoprost + Timolol Ciclum não é recomendado em crianças e adolescentes. Idosos Latanoprost + Timolol Ciclum também é apropriado para o tratamento de doentes idosos. Gravidez e aleitamento Gravidez Por favor, informe o seu médico se estiver grávida ou a planear uma gravidez. Não se sabe o suficiente sobre os riscos da utilização de Latanoprost + Timolol Ciclum durante a gravidez. Por isso não deve utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum durante a gravidez. Aleitamento Não deve amamentar se está a utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum. Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Condução de veículos e utilização de máquinas Depois de aplicar Latanoprost + Timolol Ciclum colírio, a sua visão pode ficar temporariamente turva. Se ficar com a visão turva - principalmente depois da aplicação de Latanoprost + Timolol Ciclum colírio - não deverá: - conduzir nenhum veículo. - utilizar quaisquer ferramentas ou máquinas Informações importantes sobre alguns componentes de Latanoprost + Timolol Ciclum Este medicamento contém cloreto de benzalcónio, que pode causar irritação ocular. Evite o contacto com lentes de contacto hidrófilas (moles). Remova as lentes de contacto antes da aplicação e espere pelo menos 15 minutos antes de as voltar a colocar. O cloreto de benzalcónio é passível de descolorar lentes de contacto moles. APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED 3. COMO UTILIZAR LATANOPROST + TIMOLOL CICLUM Utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. A não ser que seja prescrito de outro modo pelo seu médico, a dose habitual é: Adultos, incluindo idosos: inserir uma gota uma vez por dia em cada olho afectado. Se tiver de utilizar outros colírios para além de Latanoprost + Timolol Ciclum, deverá utilizá-los com um intervalo de pelo menos 5 minutos. Instruções de uso 1. Lave as mãos e sente-se ou coloque-se numa posição confortável. 2. Desenrosque a tampa do frasco. 3. Utilize o seu dedo para puxar cuidadosamente para baixo a pálpebra inferior do olho afectado. 4. Coloque a extremidade do frasco próxima do olho, mas de modo a não tocar no olho. Aperte o frasco conta-gotas suavemente até que uma gota caia no seu olho. Certifique-se que não apertar o frasco com muita força, de modo a que não mais do que uma gota caia no olho afectado. 5. Liberte a pálpebra. 6. Com um dedo pressione o canto do olho, mais próximo do nariz. Pressione durante 1 minuto, enquanto mantém o olho fechado. Deste modo evita que a gota seja absorvida pelo organismo. Repita esta operação no outro olho, se o seu médico lhe tiver prescrito. Se a aplicação da gota no seu olho falhou, aplique outra gota. 8. Feche o frasco. Se utilizar mais Latanoprost + Timolol Ciclum do que deveria Se administrar demasiadas gotas no seu olho, poderá sentir irritação e vermelhidão no olho. Contacte o seu médico imediatamente se ingerir acidentalmente as gotas ou se utilizou mais gotas do que as prescritas. Mantenha a embalagem deste medicamento consigo, para que o médico possa inteirar-se sobre a medicação. O médico irá decidir o que fazer de seguida. Caso se tenha esquecido de utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum Se se esquecer de aplicar o colírio na devida altura, espere pela próxima aplicação para continuar o tratamento. Não deve exceder a dose de uma gota no olho afectado por dia. Não aplique uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar. Se parar de utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum Não interrompa ou pare o tratamento com Latanoprost + Timolol Ciclum sem falar primeiro com o seu médico. Se não utilizar Latanoprost + Timolol Ciclum de forma regular ou se frequentemente se esquecer de o utilizar, o sucesso de seu tratamento pode estar em risco. APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED O aumento da pressão intra-ocular (pressão no interior do olho) pode danificar o nervo óptico e piorar a sua visão. A cegueira pode ocorrer. De modo geral, mal se sente o aumento da pressão intra-ocular. A doença só pode ser diagnosticada através de um exame por um oftalmologista. Se sofre de pressão intra-ocular aumentada, são necessários exames oftalmológicos regulares juntamente com medições da pressão intraocular. A pressão intra-ocular deve ser medida pelo menos de três em três meses. Medições de campo visual e exames do nervo óptico devem ser realizados pelo menos uma vez por ano. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico. 4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS Como todos os medicamentos, Latanoprost + Timolol Ciclum pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Na lista abaixo encontra os efeitos secundários conhecidos da utilização colírios que contém as substâncias activas latanoprost e timolol. O efeito secundário mais importante é a possibilidade de uma mudança gradual e permanente na cor dos seus olhos. É ainda possível que colírios que contêm as ubstâncias activas latanoprost e timolol poderem provocar alterações graves no funcionamento do seu coração. Se notar alterações na sua frequência dos seus batimentos cardíacos ou função cardíaca, deve falar com um médico e dizer-lhe que têm utilizado Latanoprost + Timolol Ciclum. Os efeitos secundários seguintes são conhecidos na utilização colírios que contém as substâncias activas latanoprost e timolol: Efeitos muito frequentes (que podem afectar mais do que 1 doente em 10): - Uma mudança gradual na cor dos olhos por aumento da quantidade de pigmento castanho na parte colorida do olho, conhecida como íris. Se tem olhos de cor mista (azulcastanho, cinzento-castanho, amarelo-castanho ou verde-castanho), a mudança é mais provável do que se tem olhos de uma só cor (olhos azuis, cinzentos, verdes ou castanhos) . Quaisquer mudanças na cor dos seus olhos pode levar anos para se desenvolver. A mudança de cor pode ser permanente e pode ser mais visível se usar Latanoprost + Timolol Ciclum em apenas um olho. Não parece haver problemas associados com a mudança na cor dos olhos. Após interrupção do tratamento com Latanoprost + Timolol Ciclum a mudança da cor dos olhos não progride. Efeitos frequentes (que podem afectar menos do que 1 doente em 10): - Irritação nos olhos (sensação de queimadura, comichão, prurido, ardor ou sensação de corpo estranho no olho) e dor nos olhos. Efeitos pouco frequentes (que podem afectar menos do que 1 doente em 100): - Dor de cabeça APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED - Vermelhidão dos olhos, infecção nos olhos (conjuntivite), visão turva, olhos lacrimejantes, inflamação das pálpebras, irritação ou ruptura da superfície do olho - Erupções na pele ou comichão (prurido) Outros efeitos secundários Doenças do sistema imunitário: - Sintomas de reacções alérgicas (inchaço, vermelhidão da pele e erupção na pele). Perturbações do foro psiquiátrico: - Depressão, perda de memória, redução do impulso sexual, insónias, pesadelos. Doenças do sistema nervoso: - Tonturas, formigueiro e dormência da pele, alterações do fluxo sanguíneo para o cérebro, agravamento dos sintomas de miastenia grave (se já sofrer desta situação), desmaio súbito ou sensação de desmaio (síncope). Afecções oculares: - Alterações das pestanas e dos finos pêlos à volta do olho (aumento do número, comprimento, espessura e escurecimento), alterações na direcção de crescimento das pestanas, inchaço à volta do olho, inchaço da parte colorida do olho (irite/uveíte), inchaço da retina (edema macular), inflamação ou irritação da superfície do olho (queratite), secura do olho, alterações ou perturbações na visão, visão dupla, pálpebra superior descaída e lesão da retina (situação conhecida como deslocamento da retina, mas apenas detectado após a utilização de alguns tipos de cirurgia ocular), área cheia de fluido na parte colorida do olho (quistos na íris). Afecções do ouvido: - Assobio/zumbido no ouvido. Cardiopatias (doenças cardíacas): - Agravamento da angina, consciência do ritmo cardíaco (palpitações), alterações no ritmo cardíaco, abrandamento do coração, insuficiência cardíaca (paragem cardíaca, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva). Vasculopatias (doenças do fruxo sanguíneo): - Pressão arterial baixa, descoloração/frio nos dedos das mãos e pés (fenómeno de Raynaud’s) e mãos e pés frios. Doenças respiratórias: - Asma, agravamento da asma, falta de ar, súbita dificuldade em respirar (broncospasmo), tosse. Doenças gastrointestinais (perturbações digestivas): - Sensação de estar doente (náusea), diarreia, dispepsia, boca seca. Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED - Escurecimento da pele em torno dos olhos, queda de cabelo/calvície (alopecia), erupções na pele pruriginosas ou agravamento das situações de comichão na pele. Afecções músculo-esqueléticas: - Dor nas articulações, dor muscular. Perturbações gerais: - Dor no peito, fadiga, inchaço (edema). Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. 5. COMO CONSERVAR LATANOPROST + TIMOLOL CICLUM Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não utilize Latanoprost + Timolol Ciclum após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e frasco, após “VAL.:”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Preste atenção às instruções de conservação seguintes: Frascos por abrir: Conservar no frigorífico a 2ºC-8ºC. Após a primeira abertura do frasco: Não conservar acima de 25°C. Uma vez aberto, deve eliminar o frasco - com todo o conteúdo que restar – após 4 semanas da abertura. Caso contrário, existe o risco de infecção ocular. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente. 6. OUTRAS INFORMAÇÕES Qual a composição de Latanoprost + Timolol Ciclum As substâncias activas são o latanoprost e o maleato de timolol. 1 ml de colírio contém 0,05 mg de latanoprost e 6,8 mg de maleato de timolol equivalente a 5 mg the timolol. Os outros componentes são cloreto de sódio, cloreto de benzalcónio, fosfato monossódico di-hidratado, fosfato dissódico dodeca-hidratado, água purificada, hidróxido de sódio (para ajuste de pH), ácido clorídrico (para ajuste de pH). Qual o aspecto de Latanoprost + Timolol Ciclum e conteúdo da embalagem Latanoprost + Timolol Ciclum é um líquido transparente e incolor, acondicionado num frasco conta-gotas transparente com uma tampa de fecho com rosca. APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED Latanoprost + Timolol Ciclum está disponível nas seguintes embalagens: 1 frasco conta gotas com 2,5 ml de colírio, 3 frascos conta gotas, cada um com 2,5 ml de colírio, 6 frascos conta gotas, cada um com 2,5 ml de colírio. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Titular Ciclum Farma Unipessoal, Lda. Quinta da Fonte Edifício D. Amélia – Piso 1, Ala B 2770-229 Paço de Arcos Fabricante S.C. Rompharm Company S.R.L. Eroilor Street, no. 1A Otopeni 075100, Ilfov district Roménia Centrafarm Services BV Nieuwe Donk 9, 4879 AC Etten Leur Holanda PharmaCoDane ApS Marielundvej 46 A 2730 Herlev Dinamarca STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel Alemanha Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu (EEE) sob as seguintes denominações: Áustria Dinamarca Eslováquia Espanha Finlândia Irlanda Polónia Latanoprost/Timolol STADA 50 Mikrogramm/ml + 5 mg/ml Augentropfen Latanostad Comp LATIMOSTAD Latanoprost / Timolol STADA 50 microgramos/ml + 5 mg/ml colirio en solución Oftastad comp Zanopro Plus Latanoprost + Timolol STADA APROVADO EM 21-06-2011 INFARMED Portugal Roménia Latanoprost + Timolol Ciclum Latanoprost/Timolol STADA HEMOFARM 50 micrograme/ml + 5 mg/ml, picături oftalmice, soluţie Este folheto foi aprovado pela última vez em