Glaucotra Glaucotrat 0,5% Solução Oftálmica Estéril 5 mL Fórmula

Glaucotra
Glaucotrat 0,5% Solução Oftálmica Estéril 5 mL Fórmula: Maleato de Timolol
Uso Oftálmico Características - Indicações - Redução da pressão intra-ocular
elevada. Em ensaios clínicos, mostrou reduzir a pressão intra-ocular em: pacientes
com hipertensão ocular; pacientes com glaucoma crônico de ângulo aberto;
pacientes afáquicos portadores de glaucoma; alguns pacientes com glaucoma
secundário; pacientes com ângulos estreitos e história de fechamento de ângulo
estreito induzida espontânea ou iatrogenicamente no olho contralateral, no qual é
necessária a redução da pressão intra-ocular. Timolol também é indicado como
terapia concomitante em pacientes com glaucoma pediátrico que estão
inadequadamente controlados com outra terapia antiglaucomatosa. - ContraIndicações - Pacientes com: asma brônquica, ou história de asma brônquica, ou
patologia pulmonar obstrutiva crônica severa. Bradicardia sinusal: bloqueio
atrioventricular de segundo e terceiro graus; insuficiência cardíaca manifesta:
choque cardiogênico. Hipersensibilidade a qualquer componente deste produto. Posologia e Administração - A dose inicial usual é uma gota de solução a 0,25%
no(s) olho(s) afetado(s) 2 vezes ao dia. Se a resposta clínica não for adequada, a
posologia pode ser modificada para uma gota da solução a 0,5% no(s) olho(s)
afetado(s), duas vezes ao dia. Se necessário, pode ser instituída terapia
concomitante com mióticos, epinefrina e, por via sistêmica, inibidores da anidrase
carbônica, em associação com Timolol. Como em alguns pacientes a resposta de
redução pressórica de Timoptol pode requerer algumas semanas para se
estabilizar, a avaliação deverá incluir determinação da pressão intra-ocular após
aproximadamente 4 semanas de tratamento com Timolol. Se a pressão intra-ocular
for mantida em níveis satisfatórios, muitos pacientes podem ser colocados na
terapia de uma vez por dia. Como transferir pacientes de outras terapias: quando
um paciente for transferido de outro agente betabloqueador oftálmico tópico, este
agente deve ser interrompido após a dose diária e o tratamento com Timolol deve
ser iniciado no dia seguinte com 1 gota de Timolol 0,25% no(s) olho(s) afetado(s), 2
vezes ao dia. A dose pode ser aumentada para uma gota de Timolol 0,5%, 2 vezes
ao dia, se a resposta clínica não for adequada. Quando o paciente é transferido de
um único agente antiglaucomatoso, que não seja betabloqueador, deve-se
continuar com o agente que já está sendo usado e acrescentar uma gota de Timolol
0,25% em cada olho afetado, 2 vezes ao dia. No dia seguinte, interromper
completamente o agente antiglaucomatoso previamente usado e continuar com
Timolol. Se for necessária uma posologia maior de Timolol, substituir por uma
solução 0,5% em cada olho afetado, 2 vezes ao dia. Uso em crianças: a dose usual
inicial é de 1 gota de Timolol 0,25% no(s) olho(s) cada 12 horas, em adição a outra
medicação antiglaucomatosa. A posologia pode ser aumentada para uma gota da
solução 0,5% no(s) olho(s) afetado(s) cada 12 horas, se necessário. O uso de
Timolol não é recomendado para prematuros ou recém-nascidos. - Superdosagem:
não há dados disponíveis sobre superdosagem em humanos. Os sinais e sintomas
mais comumente esperados com a superdosagem de um agente sistêmico
bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos são bradicardia sintomática,
hipotensão, broncospasmo e insuficiência cardíaca aguda. As seguintes medidas
terapêuticas devem ser consideradas: lavagem gástrica: se ingerido. Estudos
demonstraram que timolol não é rapidamente dialisado. Bradicardia sintomática:
usar sulfato de atropina intravenoso na dose de 0,25 a 2 mg para induzir bloqueio
vagal. Se a bradicardia persistir, deve-se administrar cautelosamente cloridrato de
isoproterenol endovenoso. Nos casos refratários, deve-se considerar o implante de
marca-passo cardíaco transvenoso. Hipotensão: usar agentes simpaticomiméticos,
tais como, dopamina, dobutamina ou levarterenol. Nos casos refratários, o uso de
cloridrato de glucagon tem sido útil. Broncospasmo: usar cloridrato de
isoproterenol. Terapia adicional com aminofilina pode ser considerada.
Insuficiência cardíaca aguda: terapia convencional como digitálicos, diuréticos e
oxigênio deve ser instituída imediatamente. Nos casos refratários, o uso de
aminofilina intravenosa é sugerido. Isto pode ser seguido se necessário, por
cloridrato de glucagon, que tem sido útil. Bloqueio cardíaco (segundo ou terceiro
grau): usar cloridrato de isoproterenol ou marca-passo cardíaco transvenoso.
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